Criobiopsia transbronquial mediastínica guiada por ultrasonografía endobronquial: casuística de 50 casos

Endobronchial ultrasound-guided transbronchial mediastinal cryobiopsy: Series of 50 cases

E. Salcedo Lobera

Autor para correspondencia

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Autor para correspondencia.

, F.M. Páez Codeso, E. Casado Miranda

Unidad de Gestión Clínica Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España

Resumen

Introducción

La aspiración transbronquial con aguja fina guiada por ultrasonografía endobronquial (EBUS-TBNA) tiene el inconveniente de ofrecer tamaños de muestra pequeños para un diagnóstico preciso. La criobiopsia mediastínica transbronquial (EBUS-TBCB), que permite obtener muestras de mayor tamaño, podría mejorar el rendimiento diagnóstico.

Métodos

Estudiamos prospectivamente a 50 pacientes con adenopatías mediastínicas a los que se les realizó EBUS-TBNA y EBUS-TBCB en un solo procedimiento.

Resultados

EBUS-TBCB mejoró el rendimiento diagnóstico en comparación con EBUS-TBNA desde un diagnóstico definitivo de 32 (64%) pacientes a 45 (90%), diferencia 26% (intervalo de confianza [IC] 95%: 14-40%, p < 0,05). EBUS-TBCB fue más sensible tanto para el diagnóstico de enfermedades malignas como inflamatorias. EBUS-TBCB produjo seis complicaciones leves resueltas durante el mismo procedimiento.

Conclusiones

EBUS-TBCB es una técnica rentable y segura superior a EBUS-TBNA. Futuros estudios pueden confirmar nuestros hallazgos.

Palabras clave:

Criobiopsia transbronquial mediastínica

Ultrasonografía endobronquial

Lesiones mediastínicas

Abstract

Introduction

Endobronchial ultrasonography-guided transbronchial fine-needle aspiration (EBUS-TBNA) has the drawback of providing small sample sizes for accurate diagnosis. Transbronchial mediastinal cryobiopsy (EBUS-TBCB), which allows for larger samples, could improve diagnostic yield.

Methods

We prospectively studied 50 patients with mediastinal lymphadenopathy who underwent EBUS-TBNA and EBUS-TBCB in a single procedure.

Results

EBUS-TBCB improved the diagnostic performance compared with EBUS-TBNA from a definite diagnosis of 32 (64%) patients to 45 (90%) patients [difference 26% (95% confidence interval: 14%–40%, p < 0.05). EBUS-TBCB was more sensitive to both malignant and inflammatory diseases. EBUS-TBCB produced 6 mild complications resolved during the same procedure.

Conclusions

EBUS-TBCB is a cost-effective and safe technique superior to EBUS-TBNA. Future studies could confirm our findings.

Keywords:

Transbronchial mediastinal cryobiopsy

Endobronchial ultrasound-guided

Mediastinal lesions