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XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y XII Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco (SOMIVRAN)
Zaragoza, 23-25 noviembre 2016
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21. Gestión clínica
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G-021 - ATENCIÓN A LOS EPISODIOS DE INGRESO DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS DESDE LA PERSPECTIVA DE LAS BASES DE DATOS ADMINISTRATIVAS

C. San Román Terán1, R. Guijarro Merino2, A. Ruiz Cantero3

1Medicina Interna. Hospital Comarcal de la Axarquía. Vélez-Málaga (Málaga). 2Medicina Interna. Hospital Regional Universitario de Málaga. 3Medicina Interna. Hospital de la Serranía. Ronda (Málaga).

Objetivos:En 1992 en EEUU los ancianos suponían el 12% de la población y utilizaban el 36% de los servicios de ambulancias, el 43% de las admisiones en Urgencias y el 48% de los ingresos en cuidados críticos. En España los mayores de 65 años, que suponen el 18,59% del total del censo poblacional en julio de 2015, generaron, sin embargo, el 43,35% de los ingresos hospitalarios en 2014. Nuestro objetivo es analizar la distribución y a los indicadores de los episodios de ingreso hospitalario de los pacientes de más de 65 años en España, atendiendo a dos de las Unidades principalmente implicadas en su atención.

Material y métodos:Se ha utilizado la base de datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto de Información Sanitaria. Registro de datos-CMBD, accesible en http://pestadistico.Inteligenciadegestion.msssi.es/publicosns último acceso el 18.06.2016, se extraen los datos de los episodios de ingreso en instituciones hospitalarias de España durante el periodo 2010-2014 a través de los filtros de mayores de 65 años, servicios de Geriatría y de Medicina Interna, con recogida de casos, estancia media y exitus como condición al alta.

Resultados:Se especifican con detalle en la tabla destacando las diferencias de Estancia media y de Mortalidad observadas entre los Servicios citados. La simulación realizada asignando al Servicio de mayor Mortalidad y mayor Estancia media, el número de pacientes atendidos por el otro Servicio, arroja unos resultados de un mayor consumo de más de un millón y medio de estancias y casi catorce mil quinientos fallecidos más, referido solamente al ejercicio del año 2014.

 

Geriatría

Simulación*

Medicina Interna

Año

Estancia media

Casos

Exitus

Tasa de mortalidad

Estancias

Exitus

Estancias

Diferencias exitus

Diferencia estancias

Estancia media

Casos

Exitus

Tasa de mortalidad

Estancias

2010

14,71

37.362

4.944

13,23%

549.595

68.919

7.661.350

13.911

2.489.548

9,93

520.826

55.008

10,56%

5.171.802

2011

14,75

36.476

4.626

12,68%

538.021

68.868

8.009.619

10.146

2.780.288

9,63

543.025

58.722

10,81%

5.229.331

2012

14,39

37.359

4.987

13,35%

537.596

76.840

8.283.287

14.189

2.803.308

9,52

575.628

62.651

10,88%

5.479.979

2013

12,65

42.908

5.429

12,65%

544.073

73.025

7.318.287

13.429

1.916.145

9,36

577.152

59.596

10,33%

5.402.143

2014

11,76

39.853

5.815

14,59%

468.671

75.978

6.123.620

14.466

1.510.076

8,86

520.716

61.512

11,81%

4.613.544

Conclusiones:Pensamos que estos datos, de fácil obtención desde las bases de datos clínico-administrativas proporcionadas oficialmente y a pesar de sus posibles limitaciones, pueden ser de utilidad tanto a los sanitarios asistenciales como a las autoridades sanitarias a la hora de la toma de decisiones estratégicas y de otra índole o de planteamientos políticos generales de configuración sanitaria y formativa así como de asignación de recursos.

Este trabajo está basado en otro presentado en el XXXII Congreso de SADEMI, Mojácar (Almería), mayo 2014.

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