Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21-23 Noviembre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
22. Enfermedad vascular
Texto completo

EV-007 - AUMENTA LA PREVALENCIA DE PACIENTES ANTICOAGULADOS EN MEDICINA INTERNA

P. Hernández Martínez, L. Polanco Pérez, I. Santiago Setién, I. Sanles González, Z. Salmón González, M. Fernández García y C. Valero Díaz de Lamadrid

Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander (Cantabria).

Objetivos: Determinar los cambios y tendencias del tratamiento anticoagulante en pacientes ingresados en medicina interna. Conocer el perfil clínico de los pacientes con los nuevos anticoagulantes orales (NACOs).

Material y métodos: Estudio descriptivo de revisión de historias clínicas de pacientes ingresados en medicina interna (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander) durante los meses de febrero-marzo del 2007 y los mismos meses del 2017. Se analizaron variables epidemiológicas (sexo y edad) y variables relacionadas con la anticoagulación (tipo, indicación, comorbilidad, mortalidad a 8 meses tras el alta).

Resultados: Se estudiaron 1.584 pacientes, 723 (45,6%) en el primer periodo (2007) y 861 (54,4%) en el segundo (2017). El 16,2% (257) estaban anticoagulados. El porcentaje de anticoagulados aumento del 13,1% en 2007 al 18,8% en 2017 (p = 0,002), tanto en varones (14,1% vs 20,2%; p = 0,024), como en mujeres (12,1% vs 17,7; p = 0,03). La media de edad de los anticoagulados aumento en 7 años (76 (11) en 2007 y 83 (9) en 2017; p < 0,001). El porcentaje de varones y mujeres anticoagulados fue similar en ambos periodos (varones: 55,7% 2007 y 48,8% 2017; p = 0,27). La indicación más frecuente del tratamiento fue la fibrilación auricular que aumentó en un 21,3% (63,8% 2007 y 85,1% 2017; p = 0,001). El índice de comorbilidad de charlson en los varones anticoagulados se incrementó de 3,96 (2,06) a 4,58 (2,02) (p = 0,002), no así el de las mujeres. El 52% de los anticoagulados en el 2017 tomaban NACOs (apixaban el más frecuente). La media de edad de los pacientes con NACOs fue mayor que con acenocumarol (84 (8) años frente a 80 (11) años; p = 0,003). La mortalidad global fue del 25,3% con NACOs y 17,9% con acenocumarol (p = 0,16).

Discusión: Aumenta la prevalencia de pacientes anticoagulados en medicina interna en un 5,7% en la última década, tanto en varones (6,1%) como en mujeres (5,6%). Pensamos que este aumento puede ser debido a la mayor frecuencia de fibrilación auricular, aunque en nuestro trabajo no tenemos datos de la misma. Es interesante comentar que la media de edad de los anticoagulados ha aumentado en 7 años y que los varones tienen mayor comorbilidad. Por otra parte, se produce un cambio en el tipo de tratamiento anticoagulante, ya que disminuye el uso de acenocumarol y aumenta el de los NACOs (52% de los tratamientos en el 2017), sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Conclusiones: Aumenta la prevalencia de pacientes anticoagulados en medicina interna. Se impone el uso de los NACOs frente a acenocumarol.

Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.