1863 - VALORACIÓN DEL EFECTO DE LA ABSTINENCIA ALCOHÓLICA SOBRE LA MASA MAGRA
Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, España.
Objetivos: La miopatía crónica en pacientes consumidores de alcohol a dosis tóxicas es muy prevalente (40-60%). Conlleva atrofia de las fibras musculares, con debilidad muscular y pérdida progresiva de masa muscular. En su patogenia influye el efecto directo del alcohol que es capaz de inhibir la síntesis proteica, generar apoptosis y producir un aumento de la degradación muscular. La abstinencia alcohólica puede ser que revierta, al menos parcialmente, la miopatía. Objetivo: conocer si la abstinencia de consumo de alcoholo mejora la masa magra medida por densitometría a los seis meses de abstinencia.
Métodos: Estudio prospectivo observacional de cohorte en 66 pacientes que ingresan en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Canarias por patologías derivadas del consumo de alcohol a dosis tóxicas y a los que se realiza al ingreso una determinación de la fuerza prensil por dinamometría y test de la marcha mediante densitometría ósea con composición corporal total, para evaluar masa magra total, a nivel de ambos brazos, ambas piernas y tronco. Se realizó seguimiento ambulatorio de dichos pacientes, realizando nuevas determinaciones a los 6 meses.
Resultados: De los 66 pacientes, un total de 21 (82% varones) con edad media de 49,8 ± 10,2 años completaron seguimiento durante seis meses. Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en la masa magra en la pierna derecha (p50 = 7.576 U) al ingreso y a los seis meses de abstinencia alcohólica (p50 = 7.711; p = 0,009), así como en ambos brazos al ingreso (p50 = 5.217) y a los seis meses (p50 = 6.160; p = 0,03). Así mismo, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en la fuerza de prensión (p50 = 23) y test de la marcha al ingreso (p50 = 396 m) con respecto a los seis meses de seguimiento (p50 = 29,6; p50 = 544 m; p < 0,001).
Discusión: La abstinencia de consumo de alcohol se ha descrito como la intervención más importante para conseguir revertir el daño en los órganos diana, mejorar la supervivencia, la fuerza muscular y la masa magra.
Conclusiones: Se objetivó una mejoría de la masa magra en ambos brazos y miembro inferior derecho, así como una mejoría en la fuerza prensil y capacidad funcional en relación con la abstinencia alcohólica a los 6 meses de seguimiento.
