IF-010 - ASOCIACIÓN DE LOS ANTICUERPOS ANTI-IFI 16 CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR Y PEOR SUPERVIVENCIA EN LA ESCLERODERMIA SISTÉMICA
1Medicina Interna. Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas. Hospital Universitari Parc Taulí. Sabadell (Barcelona). 2Inmunología. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona. 3Medicina Interna. Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona.
Objetivos: Determinar el valor de los autoanticuerpos anti-IFI16 como una herramienta de diagnóstico para pacientes que han sido negativos para el resto de autoanticuerpos específicos de esclerodermia (ES) (pacientes seronegativos) y evaluar la importancia clínica de estos autoanticuerpos, aislados o en presencia de anticuerpos anti-centrómero (ACA).
Métodos: Se incluyeron 154 pacientes con ES, 66 pacientes con ACA positivo y 58 pacientes seronegativos. Todos los pacientes fueron evaluados para autoanticuerpos anti-IFI16 mediante un ELISA directo "interno". Se estudiaron las asociaciones entre los parámetros clínicos y los autoanticuerpos anti-IFI16.
Resultados: El 39,4% de los pacientes con ACA positivo y el 17,2% de los pacientes con ES seronegativos fueron positivos para autoanticuerpos anti-IFI16. Los autoanticuerpos anti-IFI16 se encontraron solo en pacientes dentro del subtipo de ES cutáneo limitado. Se encontró asociación entre la positividad de autoanticuerpos anti-IFI16 y la hipertensión arterial pulmonar (HAP) (OR 5,07; p = 0,014), incluso después de ajustar por el estado serológico de ACA (OR 4,99; p = 0,019). Concomitantemente, hallamos que los pacientes con anticuerpos anti-IFI16 positivos tenían una peor supervivencia global que los pacientes con anticuerpos anti-IFI16 negativos (p = 0,032). Las tasas de supervivencia acumulada para pacientes positivos y negativos anti-IFI16 a los 10, 20 y 30 años fueron del 96,9%, 92,5% y 68,7%; y 98,8%, 97,0% y 90,3%, respectivamente. Los pacientes que expresaron autoanticuerpos anti-IFI16 tuvieron una peor supervivencia global que los pacientes negativos para anti-IFI16 después de ajustar el estado de ACA (HR 3,21; p = 0,043).
Discusión: Los autoanticuerpos anti-IFI16 pueden utilizarse como un marcador complementario en el subgrupo de ES cutáneo limitada que no expresen ningún anticuerpo y para identificar pacientes con ACA positivo con peor pronóstico clínico.
Conclusiones: Los autoanticuerpos anti-IFI16 se asociaron con HAP y una menor supervivencia global.
Bibliografía
- Costa S, Mondini M, Caneparo V, Afeltra A, Airò P, Bellisai F, et al. Detection of anti-IFI16 antibodies by ELISA: clinical and serological associations in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2011;50(4):674-81.
