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Vol. 212. Núm. 6.
Páginas 281-286 (Junio 2012)
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Vol. 212. Núm. 6.
Páginas 281-286 (Junio 2012)
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Comorbilidades en pacientes hospitalizados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Análisis comparativo de los estudios ECCO y ESMI
Comorbidities in patients hospitalized due to chronic obstructive pulmonary disease. A comparative analysis of the ECCO and ESMI studies
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P. Almagroa,
Autor para correspondencia
, F. Lópezb, F.J. Cabrerac, J. Portillod, M. Fernández-Ruize, E. Zubillagaf, J. Díezg, P. Románh, J. Murcia-Zaragozab, R. Boixedai, C. Murioj, J.B. Sorianok, Grupos de trabajo de EPOC y Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada de la Sociedad Española de Medicina Interna
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Mútua de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital de la Vega Baja-Orihuela, Orihuela, Alicante, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación 12 de Octubre, Madrid, España
f Servicio de Medicina Interna, Hospital de Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, España
g Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Vilanova, Zaragoza, España
h Servicio de Medicina Interna, Hospital de Requena, Requena, Valencia, España
i Servicio de Medicina Interna, Hospital de Mataró, Mataró, Barcelona, España
j Departamento Médico, Laboratorios Chiesi, Barcelona, España
k Programa de Epidemiología e Investigación Clínica, Fundación Caubet-CIMERA, Centro Internacional de Medicina Respiratoria Avanzada, Baleares, España
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Tabla 1. Características generales. Comparativa ECCO-ESMI total
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Antecedentes y objetivos

La presencia de enfermedades asociadas es muy frecuente en los pacientes hospitalizados por exacerbación de EPOC. Hemos estudiado las comorbilidades de pacientes ingresados por la enfermedad en los servicios de Medicina Interna españoles y hemos valorado las variaciones con respecto a un estudio previo (estudio ECCO), realizado 2 años antes.

Pacientes y métodos

Estudio de cohortes, transversal y multicéntrico. Se incluyeron pacientes hospitalizados por exacerbación de EPOC en los servicios de Medicina Interna españoles. A todos los pacientes se les estudió la presencia de comorbilidades mediante el índice de Charlson y un cuestionario con afecciones relevantes no incluidas en este índice. Además, se recogieron datos espirométricos, sobre la duración de la enfermedad o el tratamiento domiciliario, entre otras variables.

Resultados

Se estudiaron 1.004 pacientes (398 en el estudio ECCO y 606 en el ESMI), un 89,4% eran varones, con una edad media de 73 años (DE: 9,5 años). Los pacientes del estudio ESMI obtuvieron mayores puntuaciones en el índice de Charlson (3,04 vs. 2,71; p<0,01), y presentaron una mayor prevalencia de cardiopatía isquémica (17 vs. 22,0%; p<0,05), insuficiencia cardiaca (26,9 vs. 35,5%; p<0,002), enfermedad vascular periférica (12,6 vs. 17,4%; p<0,02), hipertensión arterial (54,8 vs. 65,6%; p<0,001), diabetes mellitus (29,4 vs. 37%; p<0,02) e insuficiencia renal (6,5 vs. 16,8%; p<0,0001).

Conclusiones

Este estudio confirma la elevada prevalencia de enfermedades asociadas en los pacientes con EPOC que ingresan en los servicios de Medicina Interna españoles, así como el aumento de comorbilidades.

Palabras clave:
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Comorbilidad
Hospitalización
Abstract
Backgrounds and objectives

The presence of associated diseases is very frequent in patients hospitalized due to exacerbation of COPD. We have studied the comorbidities of patients admitted due to the disease in the Spanish Internal Medicine Services and we have evaluated the variations in regards to a previous study (ECCO study) performed two years earlier.

Patients and methods

A cross-sectional, multicenter and cohort study was performed. Patients hospitalized due to exacerbation of COPD in Spanish Internal Medicine Services were enrolled. All the patients were studied for the presence of comorbidity using the Charlson index and a questionnaire with relevant conditions not included in this index. Furthermore, spirometric data were collected on the duration of the disease or home treatment, among other variables.

Results

A total of 1004 patients (398 in the ECCO study and 606 in the ESMI study) were studied. Of these, 89.4% were males, with mean age of 73 years (SD: 9.5 years). The patients of the ESMI study obtain higher scores on the Charlson index (3.04 vs. 2.71; P<0.01), and had a greater prevalence of ischemic heart disease (17 vs. 22.0%; P<0.05), heart failure (26.9 vs. 35.5%; P<.002), peripheral vascular disease (12.6 vs. 17.4%; P<.02), arterial hypertension (54.8 vs. 65.6%; P<.001), diabetes mellitus (29.4 vs. 37%; P<.02) and renal failure (6.5 vs. 16.8%; P<.0001).

Conclusions

This study confirms the elevated prevalence of associated diseases in patients with COPD who are admitted to the Spanish Internal Medicine Services and the increase of comorbidities.

Keywords:
Chronic obstructive pulmonary disease
Comorbidities
Hospitalization

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