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Vol. 216. Núm. 1.
Páginas 27-33 (Enero - Febrero 2016)
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Vol. 216. Núm. 1.
Páginas 27-33 (Enero - Febrero 2016)
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/j.rce.2015.05.006
Asistencia compartida (comanagement)
Shared care (comanagement)
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E. Montero Ruiz, por el Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, España
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Tabla 1. Diferencias entre las interconsultas y la asistencia compartida
Resumen

Los servicios quirúrgicos tienen dificultades crecientes en la atención a sus pacientes ingresados debido a la mayor edad y comorbilidad, a una formación médica en creciente especialización y a la fuerte presión político-sanitaria que impone una organización asistencial donde prima el acto quirúrgico frente a las demás actividades. La presión que ejercen estos servicios sobre el área médica y la respuesta deficiente ofrecida por el sistema de interconsulta han provocado el desarrollo de un modelo diferente de organización asistencial: la asistencia compartida, la cual incluye la medicina perioperatoria. En ella 2 especialistas diferentes comparten la responsabilidad y autoridad en la atención de un paciente quirúrgico ingresado.

Medicina Interna es la especialidad más adecuada para la asistencia compartida. El internista que la ejerza ha de tener unas características determinadas y debe superar una serie de temores del cirujano y del anestesista.

Palabras clave:
Remisión y consulta
Pacientes ingresados
Medicina Interna
Atención perioperatoria
Asistencia compartida
Abstract

Surgical departments have increasing difficulties in caring for their hospitalised patients due to the patients’ advanced age and comorbidity, the growing specialisation in medical training and the strong political-healthcare pressure that a healthcare organisation places on them, where surgical acts take precedence over other activities. The pressure exerted by these departments on the medical area and the deficient response by the interconsultation system have led to the development of a different healthcare organisation model: Shared care, which includes perioperative medicine. In this model, 2 different specialists share the responsibility and authority in caring for hospitalised surgical patients.

Internal Medicine is the most appropriate specialty for shared care. Internists who exercise this responsibility should have certain characteristics and must overcome a number of concerns from the surgeon and anaesthesiologist.

Keywords:
Remission and consultation
Hospitalised patients
Internal Medicine
Perioperative care
Shared care

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