Aging with HIV: a cross-sectional look at comorbidities

Envejecimiento con VIH: un análisis transversal de las comorbilidades

M.C. Montesa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Corresponding author.

, J.A. Rueda-Caminoa,b, N. Rallónc,d, S. Nistal-Juncosa, R. Barba Martína,b

a Internal Medicine Department, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, 28933 Móstoles, Madrid, Spain

b Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz, 28040 Madrid, Spain

c HIV and Viral Hepatitis Research Laboratory, Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma de Madrid (IIS-FJD, UAM), 28040 Madrid, Spain

d Hospital Universitario Rey Juan Carlos, 28933 Móstoles, Madrid, Spain

Abstract

Background

People living with HIV (PLHIV) are at increased risk of multimorbidity compared to the general population. The goal of this study is to evaluate the prevalence of non-infectious comorbidities and geriatric syndromes in PLHIV ≥ 50 years old.

Methods

A cross-sectional analysis was conducted on a cohort of PLHIV regularly followed at an outpatient clinic in a University Hospital in Spain, focusing on PLHIV aged 50 and above. Participants were categorized by age into ten-year intervals. Crude and standardized prevalence of each comorbidity and its trend across age groups were estimated. The prevalence of multimorbidity (≥2 diseases) was also evaluated. All prevalence were estimated with the exact method.

Results

We evaluated 122 PLHIV, of which 25.4% were women and 13% resided in nursing homes. The median time between HIV diagnosis and the last documented visit was 19 (9–29) years. Overall prevalence of multimorbidity was 37% (95% CI 28.4 %–45.6 %), being the most prevalent comorbidities cardiovascular risk factors dyslipidemia (37.7%; 95% CI 29.6 %–46.6 %), hypertension (26.2%; 95% CI: 19.2 %–34.7 %), diabetes mellitus (14.8%; 95% CI: 9.5 %–22.1 %) and non-AIDS defining cancers (15.6%; 95% CI: 10.2 %–23.0 %). The most common geriatric syndromes were fractures/osteoporosis (9.8%; 95% CI: 5.7 %–16.4 %), dementia (8.2%; 95% CI: 4.5–14.4 %) and frailty (8.2%; 95% CI: 4.5–14.4 %). The prevalence of most comorbidities and multimorbidity showed a significantly increasing trend across age groups.

Conclusions

PLHIV who are over 50 years of age have a high prevalence of non-infectious comorbidities and geriatric syndromes. Multimorbidity increases with age in this population group.

Keywords:

HIV

Comorbidities

Prevalence

Elderly people

People living with HIV

Abbreviations:

HIV

HART

PLHIV

AIDS

NH

NCDs

Resumen

Antecedentes

Las personas que viven con VIH (PLHIV, por sus siglas en inglés: people living with HIV) tienen un mayor riesgo de multimorbilidad en comparación con la población general. El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia de comorbilidades no infecciosas y síndromes geriátricos en PLHIV mayores de 50 años.

Métodos

Se realizó un análisis transversal en una cohorte de PLHIV atendida regularmente en una clínica ambulatoria de un hospital universitario en España, centrándose en PLHIV de 50 años o más. Los participantes se categorizaron por edad en intervalos de diez años. Se estimaron la prevalencia cruda y estandarizada de cada comorbilidad y su tendencia según los grupos de edad. También se evaluó la prevalencia de multimorbilidad (>2 enfermedades). Todas las prevalencias se estimaron mediante el método exacto.

Resultados

Se evaluaron 122 PLHIV, de los cuales el 25,4% eran mujeres y el 13% residían en hogares de ancianos. El tiempo mediano entre el diagnóstico de VIH y la última visita documentada fue de 19 (9–29) años. La prevalencia general de multimorbilidad fue del 37% (IC 95%: 28,4%–45,6%), siendo las comorbilidades más prevalentes los factores de riesgo cardiovascular: dislipidemia (37,7%; IC 95%: 29,6%–46,6%), hipertensión arterial (26,2%; IC 95%: 19,2%–34,7%), diabetes mellitus (14,8%; IC 95%: 9,5%-22,1%) y cánceres no definitorios de sida (15,6%; IC 95%: 10,2%–23,0%). Los síndromes geriátricos más comunes fueron fracturas/osteoporosis (9,8%; IC 95%: 5,7%–16,4%), demencia (8,2%; IC 95%: 4,5%–14,4%) y fragilidad (8,2%; IC 95%: 4,5%–14,4%). La prevalencia de la mayoría de las comorbilidades y la multimorbilidad mostró una tendencia significativamente creciente con la edad.

Conclusiones

Las personas que viven con VIH mayores de 50 años tienen una alta prevalencia de comorbilidades no infecciosas y síndromes geriátricos. La multimorbilidad aumenta con la edad en este grupo poblacional.

Palabras claves:

VIH

Comorbilidades

Prevalencia

Envejecimiento

Personas que viven con VIH