array:24 [
  "pii" => "S0014256520301119"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2020.04.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-08-01"
  "aid" => "1833"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:386-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887420300631"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.04.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-08-01"
      "aid" => "1833"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:386-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondence</span>"
        "titulo" => "Treatment of the COVID-19 pandemic&#58; Preventing a missed opportunity"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "386"
            "paginaFinal" => "387"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "El tratamiento de la pandemia por COVID-19&#46; Ante la expectativa de evitar una oportunidad perdida"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "L&#46; Corral-Gudino"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "Corral-Gudino"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256520301119"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2020.04.005"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301119?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887420300631?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000022000000006/v2_202102250828/S2254887420300631/v2_202102250828/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256520301168"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2020.04.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-08-01"
    "aid" => "1838"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:387-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
      "titulo" => "Obesidad y coronavirus 2019nCoV&#58; una relaci&#243;n de riesgo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "387"
          "paginaFinal" => "388"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Obesity and 2019-nCoV&#46; A risky relationship"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Carretero G&#243;mez, J&#46;C&#46; Ar&#233;valo Lorido, F&#46;J&#46; Carrasco S&#225;nchez"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Carretero G&#243;mez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Ar&#233;valo Lorido"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Carrasco S&#225;nchez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887420300527"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.04.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887420300527?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301168?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022000000006/v1_202007290630/S0014256520301168/v1_202007290630/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256519301122"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2019.02.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-08-01"
    "aid" => "1671"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:384-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 4
        "PDF" => 2
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">MEDICINA EN IM&#193;GENES</span>"
      "titulo" => "Dermatomiositis paraneopl&#225;sica&#58; lesiones cut&#225;neas y capilaroscopia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "384"
          "paginaFinal" => "385"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Paraneoplastic dermatomiositis&#58; Skin lesions and capillaroscopy"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1748
              "Ancho" => 1500
              "Tamanyo" => 314358
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;F&#46; Garc&#237;a-Gil, B&#46; de Escalante Yang&#252;ela, V&#46; Lezcano Biosca"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;F&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Gil"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "de Escalante Yang&#252;ela"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Lezcano Biosca"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887419301237"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.05.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419301237?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519301122?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022000000006/v1_202007290630/S0014256519301122/v1_202007290630/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
    "titulo" => "El tratamiento de la pandemia por COVID 19&#46; Ante la expectativa de evitar una oportunidad perdida"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "386"
        "paginaFinal" => "387"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "L&#46; Corral-Gudino"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Corral-Gudino"
            "email" => array:1 [
              0 => "lcorral@saludcastillayleon.es"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario R&#237;o Hortega&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Treatment of the COVID-19 pandemic&#58; Preventing a missed opportunity"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo de opini&#243;n reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; el autor describ&#237;a de forma muy did&#225;ctica la necesidad de ser capaces de aprovechar la ingente capacidad profesional puesta en marcha contra la pandemia por la infecci&#243;n del s&#237;ndrome grave agudo respiratorio por coronarvirus &#40;SARS-CoV2&#41; para lanzar ensayos cl&#237;nicos que nos permitan avanzar en el reposicionamiento terap&#233;utico de f&#225;rmacos con indicaciones para otras infecciones y enfermedades&#44; que pueden ser &#250;tiles para el control o la cura de la infecci&#243;n por SARS-CoV2&#46; El dise&#241;o de nuevos f&#225;rmacos&#44; espec&#237;ficos para esta enfermedad&#44; o el desarrollo de vacunas son opciones mucho m&#225;s interesantes&#44; pero sin una posible aplicaci&#243;n pr&#225;ctica en el medio plazo&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor pone como ejemplo la crisis del &#201;bola en 2014&#44; donde la lentitud burocr&#225;tica impidi&#243; el desarrollo e implementaci&#243;n a tiempo de ning&#250;n ensayo cl&#237;nico&#46; Tras aquel brote nos quedamos sin evidencia de calidad que nos permita avanzar en el futuro manejo de la enfermedad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad son m&#250;ltiples los tratamientos utilizados ante la infecci&#243;n por el SARS-CoV2&#44; una infecci&#243;n sin antecedentes en nuestra historia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se est&#225;n prescribiendo tanto f&#225;rmacos antivirales &#40;lopinavir&#47;ritonavir&#44; remdesivir&#44; etc&#46;&#41; como f&#225;rmacos utilizados en patolog&#237;a inflamatoria &#40;hidroxicloroquina&#44; glucocorticoides&#44; anticuerpos frente a interleucina 6&#44; gammaglobulinas&#44; etc&#46;&#41;&#44; todos ellos sin un aval cient&#237;fico&#46; Constantemente recibimos m&#250;ltiples series o estudios retrospectivos con resultados conflictivos&#44; con dise&#241;os inadecuados y serias dificultades para la interpretaci&#243;n de los resultados&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos asistido a la publicaci&#243;n de un ensayo cl&#237;nico en una revista de gran prestigio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> con un posible error beta debido a la falta de potencia condicionada por un insuficiente tama&#241;o muestral&#46; Las conclusiones incluidas en el resumen y las obtenidas tras un an&#225;lisis detallado basado en la evidencia son absolutamente contradictorias&#44; lo que acaba generando m&#225;s preguntas que respuestas tras su lectura&#46; Este ensayo deber&#237;a dar lugar&#44; como propone su editorial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; a que se utilice lo aprendido para desarrollar un nuevo estudio&#44; no a que se suspenda el f&#225;rmaco en todos los escenarios cl&#237;nicos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La situaci&#243;n en nuestro medio no es distinta&#46; Con una labor tit&#225;nica de adaptaci&#243;n a una nueva realidad&#44; con la creaci&#243;n de grupos de trabajo multidisciplinares atendiendo la enfermedad y con un n&#250;mero importante de profesionales afectos o infectados&#44; parece imposible pensar en tener tiempo para el desarrollo de ensayos cl&#237;nicos que nos permitan obtener respuestas fiables en los pr&#243;ximos meses&#46; Asistimos a una especie de Medicina Basada en la Estupefacci&#243;n &#40;MBE&#41;&#44; donde distintos comit&#233;s locales adoptan protocolos propios&#44; la mayor&#237;a de ellos basados en las recomendaciones del Ministerio de Sanidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; pero que incluyen&#44; en algunos casos&#44; f&#225;rmacos en uso compasivo&#44; no ya sin indicaci&#243;n como el resto de los f&#225;rmacos que estamos utilizando&#44; sino incluso sin estar recomendados por las sociedades cient&#237;ficas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> o el citado ministerio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un caso paradigm&#225;tico es el tratamiento de la denominada &#171;tormenta de citocinas&#187; que aparece en un peque&#241;o porcentaje de pacientes&#46; Una complicaci&#243;n muy grave&#44; en la que un r&#225;pido deterioro cl&#237;nico&#44; caracterizado principalmente por el aumento de la disnea&#44; se acompa&#241;a de un perfil de laboratorio que sugiere una marcada actividad inflamatoria &#40;elevaci&#243;n de interleucina 6&#44; d&#237;mero D&#44; prote&#237;na <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> reactiva&#44; etc&#46;&#41;&#46; Desde el inicio de la crisis el Ministerio de Sanidad ha habilitado el uso de tocilizumab&#44; un anticuerpo monoclonal frente a la interleucina 6 que busca frenar esta &#171;tormenta&#187;&#46; En las &#250;ltimas semanas y dada su escasez&#44; se han ensayado otras terapias&#44; como los esteroides&#44; pese a que organizaciones&#44; como la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#44; son contrarias a su uso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los esteroides se est&#225;n usando con diferentes pautas y dosificaciones basadas en la extrapolaci&#243;n de la dosis que son eficaces en otros contextos&#44; inflamatorios o infecciosos&#44; pero sin una indicaci&#243;n clara en la propia infecci&#243;n por SARS-CoV2&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este momento&#44; podemos estar dejando escapar la oportunidad de poner todo este esfuerzo al servicio de generar nueva evidencia que nos permita afrontar esta crisis con datos objetivos&#46; No es suficiente con compartir los protocolos locales&#46; Es necesario unificarlos entre los distintos centros y&#44; sobre todo&#44; poner en marcha ensayos cl&#237;nicos multic&#233;ntricos&#46; No es un orgullo el que los distintos expertos locales establezcan sus combinaciones propias&#44; a cada cual m&#225;s personal&#46; Es una tragedia que no seamos capaces de poner todo eso a funcionar de forma coordinada&#46; Ante pacientes muy graves para los que no existe un tratamiento con eficacia demostrada es dif&#237;cil que los cl&#237;nicos no intentemos actuar&#44; hacer algo frente a no hacer&#46; Cuando se utilizan f&#225;rmacos como uso compasivo en estos pacientes&#44; los cl&#237;nicos tendemos a pensar que si el paciente evoluciona favorablemente es gracias al f&#225;rmaco&#44; pero si evoluciona mal o fallece se debe a la enfermedad&#46; En muchas ocasiones&#44; esta interpretaci&#243;n no es cierta y carece de base cient&#237;fica&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estamos ante una oportunidad &#250;nica en toda una vida de hacer las cosas de la mejor manera posible&#46; Cooperando entre centros&#44; incluyendo el mayor n&#250;mero de pacientes en ensayos cl&#237;nicos&#46; Antes de empezar a intentar innovar debemos buscar en los registros de ensayos cl&#237;nicos&#44; como el registro espa&#241;ol de estudios cl&#237;nicos &#40;REEC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; A esta fecha&#44; 02 de abril de 2020&#44; hay 13 ensayos en marcha en el REEC&#44; dos de ellos para valorar el uso de esteroides&#44; adem&#225;s de iniciativas internacionales como el ensayo SOLIDARITY de la OMS&#46; Antes de incluir cualquier f&#225;rmaco de uso compasivo en nuestros protocolos estamos obligados &#233;ticamente a intentar unirnos a alg&#250;n ensayo cl&#237;nico que est&#233; testando su potencial&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de tres meses podremos tener alguna respuesta sobre qu&#233; f&#225;rmacos nos servir&#225;n en futuros brotes&#44; sobre cu&#225;l es el momento adecuado para iniciar cada uno de los tratamientos&#44; cu&#225;les son sus dosis y duraci&#243;n&#46; O dentro de tres meses tendremos s&#243;lo el ruido de m&#250;ltiples estudios locales&#44; retrospectivos y contradictorios&#44; de imposible interpretaci&#243;n&#59; y nos lamentaremos a la sombra de la oportunidad perdida&#46; Est&#225; en nuestras manos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:8 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Treating COVID-19-Off-Label Drug Use Compassionate Use&#44; and Randomized Clinical Trials During Pandemics"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;C&#46; Kalil"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.280.3.292"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9676687"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19&#44; a worldwide public health emergency"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Palacios Cruz"
                            1 => "E&#46; Santos"
                            2 => "M&#46;A&#46; Vel&#225;zquez Cervantes"
                            3 => "M&#46; Le&#243;n Ju&#225;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Cao"
                            1 => "Y&#46; Wang"
                            2 => "D&#46; Wen"
                            3 => "W&#46; Liu"
                            4 => "J&#46; Wang"
                            5 => "G&#46; Fan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1915928"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32222134"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Covid-19 - The Search for Effective Therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46;R&#46; Baden"
                            1 => "E&#46;J&#46; Rubin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1915928"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32222134"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Tratamientos disponibles para el manejo de la infecci&#243;n respiratoria por SARS-CoV-2 &#91;Internet&#93;&#46; Agencia Espa&#241;ola de Medicamentos y Productos Sanitarios&#46; &#91;citado 2 de abril de 2020&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;aemps&#46;gob&#46;es&#47;la-aemps&#47;ultima-informacion-de-la-aemps-acerca-del-covid&#37;e2&#37;80&#37;9119&#47;tratamientos-disponibles-para-el-manejo-de-la-infeccion-respiratoria-por-sars-cov-2&#46;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surviving Sepsis Campaign&#58; guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 &#40;COVID-19&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Alhazzani"
                            1 => "M&#46;H&#46; M&#248;ller"
                            2 => "Y&#46;M&#46; Arabi"
                            3 => "M&#46; Loeb"
                            4 => "M&#46;N&#46; Gong"
                            5 => "E&#46; Fan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00134-011-2180-x"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Intensive Care Med&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21365313"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Clinical management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected &#91;Internet&#93; &#91;citado 2 de abril de 2020&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;who&#46;int&#47;publications-detail&#47;clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-&#40;ncov&#41;-infection-is-suspected&#46;"
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "REEC - Registro Espa&#241;ol de Estudios Cl&#237;nicos &#91;Internet&#93;&#46; &#91;citado 2 de abril de 2020&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;reec&#46;aemps&#46;es&#47;reec&#47;public&#47;web&#46;html&#46;"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000022000000006/v1_202007290630/S0014256520301119/v1_202007290630/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022000000006/v1_202007290630/S0014256520301119/v1_202007290630/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://www.revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301119?idApp=WRCEE"
]
Share
Journal Information
Vol. 220. Issue 6.
Pages 386-387 (August - September 2020)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 220. Issue 6.
Pages 386-387 (August - September 2020)
Correspondencia
El tratamiento de la pandemia por COVID 19. Ante la expectativa de evitar una oportunidad perdida
Treatment of the COVID-19 pandemic: Preventing a missed opportunity
L. Corral-Gudino
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Clínica Española (English Edition)
Member
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Clínica Española (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española (English Edition)