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REVISIÓN
DOI: 10.1016/j.rce.2019.12.013
Disponible online el 19 de Marzo de 2020
Mal de montaña de tipo agudo, subagudo y crónico
Acute, subacute and chronic mountain sickness
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E. Garridoa,d,
Autor para correspondencia
eduardogarrido@movistar.es

Autor para correspondencia.
, J. Botella de Magliab,d, O. Castilloc
a Servicio de Hipobaria y Fisiología Biomédica, Universidad de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
c Instituto Nacional de Biología Andina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú
d Instituto de Estudios de Medicina de Montaña (IEMM), Barcelona, España
Recibido 16 octubre 2019. Aceptado 16 diciembre 2019
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Tablas (3)
Tabla 1. Aspectos generales y principales características diferenciales de los 3 tipos de mal de montaña (el tipo subagudo también es denominado hipertensión pulmonar de la alta altitud, y el tipo crónico, enfermedad de Monge)
Tabla 2. Escala Lake Louise para el diagnóstico y calificación clínica del mal de montaña de tipo agudo (MMA)
Tabla 3. Escala Qinghai para el diagnóstico y calificación clínica del mal de montaña de tipo crónico (MMC)
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Resumen

Más de 100 millones de personas ascienden cada año a áreas montañosas elevadas en todo el planeta y en altitudes no extremas (< 5.500 m) entre el 10 y el 85% se ven afectados por el denominado mal agudo de montaña, la enfermedad más frecuentemente inducida por una hipoxia hipobárica ligera-moderada. Asimismo, unos 140 millones de seres humanos viven de forma permanente en cotas comprendidas entre 2.500-5.500 m y hasta un 10% de ellos padecen la forma subaguda del mal de montaña (hipertensión pulmonar de la gran altitud) o la forma crónica (enfermedad de Monge), esta última especialmente frecuente en etnias andinas. La presente revisión expone los conceptos generales más relevantes en torno a estas 3variantes clínicas, las cuales pueden ser incapacitantes, llegar a complicarse y ser potencialmente mortales, siendo esencial realizar una correcta prevención, diagnóstico, terapéutica y manejo de las mismas en un entorno hostil como es la alta montaña.

Palabras clave:
Altitud
Enfermedad de Monge
Hipertensión pulmonar
Hipoxia
Mal de montaña
Montañismo
Abstract

More than 100 million people ascend to high mountainous areas worldwide every year. At nonextreme altitudes (<5500 m), 10–85% of these individuals are affected by acute mountain sickness, the most common disease induced by mild-moderate hypobaric hypoxia. Approximately 140 million individuals live permanently at heights of 2500–5500 m, and up to 10% of them are affected by the subacute form of mountain sickness (high-altitude pulmonary hypertension) or the chronic form (Monge's disease), the latter of which is especially common in Andean ethnicities. This review presents the most relevant general concepts of these 3 clinical variants, which can be incapacitating and can result in complications and become life-threatening. Proper prevention, diagnosis, treatment and management of these conditions in a hostile environment such as high mountains are therefore essential.

Keywords:
Altitude
Monge's disease
Pulmonary hypertension
Hypoxia
Mountain sickness
Mountaineering

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