Se ha comunicado que la incidencia de muerte súbita ha experimentado un aumento significativo durante la pandemia de COVID-19 comparativamente con el período anterior1. Este hecho está en probable relación con la mayor incidencia de arritmias e hipercoagulabilidad tras la infección por el virus SARS-CoV-22. La asistencia a partidos de fútbol de alta competición provoca entre los asistentes una intensa «tensión emocional», lo cual supone un potencial desencadenante de un síndrome coronario agudo (SCA)3. No se conoce sin embargo el efecto de la pandemia de COVID-19 en los eventos cardiovasculares graves en los asistentes a partidos de fútbol de alta competición en España. Hipotetizamos en el presente estudio que los eventos cardiovasculares graves entre los asistentes a partidos de la liga nacional de fútbol habrían experimentado un incremento a partir de la pandemia de COVID-19 en España. Para ello, se realizó una búsqueda de los eventos reportados en diferentes medios desde agosto de 2013 hasta el 6 de febrero de 2024. Se utilizaron los principales buscadores online (Google y Bing), la red social Twitter/X y la hemeroteca digital de la Biblioteca Nacional. Las palabras clave de búsqueda fueron diferentes combinaciones de: «muere», «aficionado», «liga», «fallece», «fútbol», «infarto», «emergencia», «grada», «partido», «reanimación», «cardiorrespiratoria», «ictus». Los criterios de inclusión fueron:

• 1.

  Partido de fútbol de las ligas de primera o segunda división españolas (se excluyeron otras competiciones).

• 2.

  Experimentar un «evento cardiovascular grave» identificado como parada cardiorrespiratoria y/o infarto de miocardio o evento cerebrovascular (quedando excluidos broncoespasmos, golpes de calor, «desmayos» con recuperación inmediata, «subidas o bajadas de tensión», etc.).

• 3.

  Ocurrencia durante el partido, en los prolegómenos o inmediatamente después de su finalización.

• 4.

  Que el evento cardiovascular ocurriera únicamente a espectadores, siendo excluidos el personal de seguridad, periodistas, trabajadores de los clubes, etc. De cada aficionado identificado se registró el sexo y la edad.

Asimismo, a partir de la web www.transfermarkt.es se obtuvieron a fecha 6 de febrero de 2024 los datos de asistencia total a los estadios durante las temporadas de análisis. De este modo, se calcularon dos tasas de incidencia de eventos cardiovasculares: una que comprende las temporadas 2013/2014 hasta 2019/2020, y otra que comprende las temporadas 2020/2021 hasta el 5 de febrero de la 2023/2024. Se eligió el punto de corte en la temporada 2019/2020, ya que el primer caso de COVID-19 en España se registró el 31 de enero de 2020, suspendiéndose tan solo 5 semanas después las competiciones de fútbol profesionales, la cuales se reanudaron en junio a puerta cerrada.

Las tasas de incidencia se calcularon como la ratio entre la suma de eventos identificados en esos períodos dividido por el número de espectadores/asistentes acumulado en el respectivo rango temporal, teniendo, de este modo, unidades de eventos/personas por tiempo. Con motivo de este análisis se consideró una ventana temporal de 4horas por partido. El análisis de comparación de tasas se realizó con el software OpenEpi®, empleando los test exactos de Fisher y de mid-p.

La tabla 1 muestra los eventos cardiovasculares registrados en el estudio. Los enlaces a las webs desde donde se obtuvo la información se muestran en el material suplementario. Se registraron un total de 37 eventos que cumplían con los criterios de inclusión: 20 para el primer período temporal y 17 para el segundo. De ellos, el 97% ocurrieron en hombres. La edad media fue de 65±12años, mínimo 43, máximo 82años (documentada en 17 casos). El número de espectadores acumulado para el primer período fue de 96.699.480, mientras que para el segundo fue de 37.248.658. En conjunto, la tasa de incidencia fue de 0,52/10.000.000 personas-hora en el primer período o prepandemia frente a 1,14/10.000.000 personas-hora para el período posterior (test exacto de Fisher p=0,028; test mid-p exacto 0,020). Nuestro estudio sugiere un aumento significativo, por lo tanto, de los eventos cardiovasculares graves (razón de tasas de incidencia 2,21).

Los eventos cardiovasculares graves son afortunadamente infrecuentes entre los asistentes a los partidos de fútbol3. En un estudio de 2005 realizado en el estadio del Fútbol Club Barcelona la tasa de incidencia de SCA fue de 0,56/10.000.000 personas-hora, muy similar a lo reportado por nosotros en la etapa prepandemia3 La confluencia de emociones intensas, comidas copiosas, alcohol, tabaco y quizás una infección reciente o actual por SARS-CoV-2 suponen que los estadios de fútbol pueden ser un escenario propenso para presentar eventos cardiovasculares.

Nuestro estudio presenta las limitaciones propias de un estudio observacional retrospectivo. Una limitación la constituye el que las fuentes de información empleadas condicionaran cierta imprecisión a la hora de clasificar los eventos. Para evitarlo J.A.M. hizo una clasificación general de todos los eventos, que posteriormente L.C.S. confirmó. Esta metodología ha sido empleada previamente en estudios clínicos4.

En conclusión, en nuestro estudio observamos un aumento significativo de la incidencia de eventos cardiovasculares graves entre los asistentes a partidos de liga nacional de fútbol en España tras el inicio de la pandemia de COVID-19 con respecto al período previo. Medidas encaminadas a reforzar los medios sanitarios materiales y humanos en los estadios de fútbol españoles podrían ser necesarias dados estos resultados.