array:24 [
  "pii" => "S0014256516300376"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.016"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
  "aid" => "1273"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2016"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:414-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 125
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 82
      "PDF" => 43
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887416300315"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2016.06.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
      "aid" => "1273"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:414-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2
        "PDF" => 2
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "National survey on the activity of internists in shared care &#8211; Interconsultations in Spanish hospitals"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "414"
            "paginaFinal" => "418"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Encuesta nacional sobre la actividad de los internistas en asistencia compartida&#8211;interconsultas en los hospitales espa&#241;oles"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46; Marco Mart&#237;nez, E&#46; Montero Ru&#237;z, C&#46; Fern&#225;ndez P&#233;rez, M&#46; M&#233;ndez Bail&#243;n, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, F&#46; Garrach&#243;n Vallo"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Marco Mart&#237;nez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Montero Ru&#237;z"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Fern&#225;ndez P&#233;rez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "M&#233;ndez Bail&#243;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;L&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Garrach&#243;n Vallo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256516300376"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.016"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300376?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887416300315?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021600000008/v1_201610290712/S2254887416300315/v1_201610290712/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256516301096"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2016.06.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
    "aid" => "1296"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:419-20"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 51
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 29
        "PDF" => 22
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "Se acerca el invierno&#58; el riesgo recurrente de la intoxicaci&#243;n por mon&#243;xido de carbono"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "419"
          "paginaFinal" => "420"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Winter is coming&#58; The recurring risk of carbon monoxide poisoning"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Cebollada del Hoyo, M&#46;P&#46; Burillo Fuertes"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Cebollada del Hoyo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;P&#46;"
              "apellidos" => "Burillo Fuertes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516301096?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516301096/v1_201610290716/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256516300340"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.013"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
    "aid" => "1270"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:409-13"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 73
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 53
        "PDF" => 20
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Brote masivo de intoxicaci&#243;n por mon&#243;xido de carbono en los telespectadores de un partido de f&#250;tbol"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "409"
          "paginaFinal" => "413"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Mass carbon monoxide poisoning among television viewers of a football match"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 794
              "Ancho" => 1488
              "Tamanyo" => 66474
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva epid&#233;mica de aparici&#243;n de casos en un brote de intoxicaci&#243;n por mon&#243;xido de carbono por una estufa de butano&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Godoy, C&#46; Pont, A&#46; Artigues, M&#46; Alsed&#224;"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Godoy"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Pont"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Artigues"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Alsed&#224;"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887416300297"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2016.06.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887416300297?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300340?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516300340/v1_201610290716/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Encuesta nacional sobre la actividad de los internistas en asistencia compartida&#8211;interconsultas en los hospitales espa&#241;oles"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "414"
        "paginaFinal" => "418"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46; Marco Mart&#237;nez, E&#46; Montero Ru&#237;z, C&#46; Fern&#225;ndez P&#233;rez, M&#46; M&#233;ndez Bail&#243;n, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, F&#46; Garrach&#243;n Vallo"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Marco Mart&#237;nez"
            "email" => array:1 [
              0 => "javiermarco&#46;z&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Montero Ru&#237;z"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez P&#233;rez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "M&#233;ndez Bail&#243;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;L&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Garrach&#243;n Vallo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Alcal&#225; de Henares&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Investigaci&#243;n&#44; Servicio de Medicina Preventiva&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Virgen de la Macarena&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "National survey on the activity of internists in shared care&#8211;interconsultations in spanish hospitals"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interconsulta &#40;IC&#41; es una parte importante de la actividad en los Servicios de Medicina Interna &#40;SMI&#41;&#46; El apoyo de los internistas a otros servicios asistenciales va en aumento&#44; e incluso se han desarrollado nuevas formas de organizaci&#243;n y gesti&#243;n como la asistencia compartida &#40;AC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La propia especialidad de Medicina Interna&#44; consciente de su importancia&#44; contempla la inclusi&#243;n de la medicina consultiva en el programa docente de la especialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Recientemente&#44; los objetivos estrat&#233;gicos de la <span class="elsevierStyleItalic">Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna</span> incluyeron el impulso a esta modalidad de asistencia mediante la creaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Grupo de trabajo de asistencia compartida e interconsultas</span> &#40;GTACIC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las prioridades iniciales del GTACIC ha sido la realizaci&#243;n del presente estudio cuyo objetivo principal es conocer la situaci&#243;n actual del trabajo realizado por los internistas fuera de su propio servicio mediante una encuesta remitida a los SMI&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal mediante recogida de informaci&#243;n con una encuesta estructurada&#44; remitida por correo electr&#243;nico a los SMI espa&#241;oles y dirigida a los jefes de servicio o los responsables de la actividad en cada centro&#46; El GTACIC dise&#241;&#243; una encuesta para obtener informaci&#243;n sobre la organizaci&#243;n y volumen de la actividad asistencial de los servicios&#46; El formulario &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0035">anexo</a>&#41; fue elaborado por tres m&#233;dicos con amplia experiencia en el campo de la AC e IC&#46; La encuesta se envi&#243; por correo electr&#243;nico a los miembros del GTACIC y se aloj&#243; en la web de la SEMI&#46; El periodo abierto para contestar comprendi&#243; del 17 de marzo al 15 de mayo de 2015 y los datos de actividad analizados correspondieron al 2014&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el registro de hospitales del <span class="elsevierStyleItalic">Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad</span>&#44; en 2014 hab&#237;a registrados en Espa&#241;a 895 hospitales&#44; de los cuales 595 eran generales o m&#233;dico-quir&#250;rgicos y el resto monogr&#225;ficos &#40;psiqui&#225;tricos&#44; oncol&#243;gicos&#44; oftalmol&#243;gicos&#44; etc&#46;&#41;&#59; 253 pertenecen al <span class="elsevierStyleItalic">Sistema Nacional de Salud</span>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de IC analizada en este trabajo comprendi&#243;&#58; 1&#41; IC a demanda&#58; la prestaci&#243;n de asistencia desde el SMI se realiza a petici&#243;n de otro servicio y la ejecuta un internista de forma rotatoria o cuya dedicaci&#243;n es a tiempo parcial&#59; 2&#41; unidad de IC&#58; existe una estructura dentro del propio SMI&#44; destinada a la actividad de IC&#44; donde sus facultativos tienen dedicaci&#243;n completa y la prestaci&#243;n se efect&#250;a a demanda&#59; y 3&#41; AC&#58; los internistas tienen una actividad definida y protocolizada&#59; el paciente es llevado de forma conjunta por dos especialistas&#44; uno de los cuales es el internista consultor&#44; y no se trabaja a demanda&#44; sino de forma reglada&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el programa estad&#237;stico SPSS &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Statistical Package for the Social Science</span> versi&#243;n 15&#46;0&#44; IBM&#174;&#41;&#46; Las variables cualitativas se resumen en su distribuci&#243;n de frecuencias y las cuantitativas en media y desviaci&#243;n est&#225;ndar o mediana&#44; rango total e intercuart&#237;lico &#40;RIC&#41;&#46; Para las variables cualitativas se us&#243; el test de Chi cuadrado o el test exacto de Fisher&#46; Para las comparaciones entre variables cuantitativas se utiliz&#243; el test de la t de Student&#46; En todos los contrastes se rechaz&#243; la hip&#243;tesis nula con un error alfa de 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respondieron la encuesta un total de 120 hospitales &#40;108 p&#250;blicos y 12 privados&#41; con una muestra representativa de la geograf&#237;a espa&#241;ola&#46; El 28&#37; eran del grupo 1 &#40;&#60;200 camas&#41;&#44; el 28&#37; del grupo 2 &#40;200-400 camas&#41;&#44; el 32&#37; del grupo 3 &#40;500-1000 camas&#41; y el 12&#37; del grupo 4 &#40;&#62;1000 camas&#41;&#46; Respecto a la composici&#243;n general del SMI&#44; la mediana de m&#233;dicos fue de 11 &#40;RIC 6-17&#59; rango 1-34&#41;&#44; con un jefe de secci&#243;n &#40;RIC 0-2&#59; rango 0-12&#41;&#44; un jefe de servicio &#40;RIC 1-1&#59; rango 0-3&#41; y 6 residentes &#40;RIC 0-14&#59; rango 0-40&#41;&#46; La mediana de camas hospitalarias fue de 65 &#40;RIC&#58; 48-121&#59; rango 4-667&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los centros pose&#237;an hospitalizaci&#243;n general y el 79&#44;2&#37; realizaban actividad de IC&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran las respuestas recogidas en la encuesta relativas al resto de la cartera de servicios&#46; Existi&#243; una unidad monogr&#225;fica de IC en el 45&#37; de los centros&#44; cuya antig&#252;edad se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Las provincias con servicios que disponen de unidades de IC se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 48&#37; de los SMI las IC se distribu&#237;an de forma rotatoria entre sus facultativos&#46; El 28&#37; dispon&#237;a de una unidad monogr&#225;fica para IC y el 35&#37; ten&#237;a organizada la AC&#46; Los m&#233;dicos que trabajan en IC lo hac&#237;an a tiempo parcial en el 61&#37; de los casos y a tiempo completo en el 39&#37;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 26 &#40;21&#44;7&#37;&#41; servicios la rotaci&#243;n de los m&#233;dicos que hacen IC fue diaria&#44; en 5 semanal &#40;RIC 1-3&#41; y en 21 &#40;25&#37;&#41; mensual&#46; Otras modalidades fueron la atenci&#243;n por el facultativo de guardia &#40;7&#44;5&#37;&#41;&#44; seg&#250;n la especialidad demandante&#44; siguiendo un orden alfab&#233;tico&#44; de modo aleatorizado&#44; voluntariamente&#44; etc&#46; Los facultativos destinados a la IC oscilan entre 3&#44; 2 o 1 en el 10&#44; 17&#44;5 y 18&#37; de los casos&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 33&#37; de los servicios hab&#237;an firmado acuerdos de AC con aquellos otros a los que prestaban su atenci&#243;n&#46; El Servicio de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a fue el m&#225;s frecuente asistido&#44; con 25 casos en los que la actividad del internista era estable &#40;6 relacionados con el control de infecciones y 16 con el proceso de fractura&#44; generalmente de cadera&#41;&#46; Le sigui&#243; cirug&#237;a vascular en 7 centros y una miscel&#225;nea que incluy&#243; al paciente urol&#243;gico de edad avanzada &#40;3 centros&#41;&#44; ginecolog&#237;a&#44; otorrinolaringolog&#237;a y urgencias &#40;2 centros cada una&#41;&#59; en ese &#250;ltimo caso para la valoraci&#243;n de la adecuaci&#243;n del ingreso&#46; Los residentes rotan de forma obligatoria en el 30&#37; y voluntaria en el 14&#37; de los centros que disponen de docencia&#44; independientemente de la modalidad de IC que practiquen&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pregunt&#243; tambi&#233;n si exist&#237;an registros de la actividad de IC en cualquiera de sus formatos&#46; Un 55&#37; de los servicios lo hac&#237;an desde el comienzo de la actividad&#44; pero en un 24&#37; no exist&#237;a registro&#46; Un 46&#37; de los encuestados estaba dispuesto a participar en un registro de &#225;mbito nacional&#44; pero un 9&#37; respondi&#243; de modo negativo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de nuevas solicitudes de IC diarias fue de menos de uno en el 6&#37; de los SMI&#59; entre uno y 3 en el 36&#37;&#59; entre 3 y 5 en el 33&#37;&#59; y m&#225;s de 5 en el 20&#37;&#46; El servicio m&#225;s demandante fue traumatolog&#237;a &#40;65&#37;&#41;&#44; seguido de cirug&#237;a general &#40;14&#37;&#41;&#46; La estancia media&#44; definida como los d&#237;as que se precisan para cerrar el episodio que motiva la IC&#44; fue de 3 a 5 d&#237;as para el 37&#44;5&#37; de los encuestados&#59; entre 5 y 7 d&#237;as para el 20&#37; y menos de 3 d&#237;as para el 18&#37;&#46; Las IC son respondidas en el d&#237;a &#40;58&#37;&#41; o en las 24 h siguientes &#40;35&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El m&#233;todo de respuesta a la IC es muy variable&#46; El 92&#37; de los SMI carec&#237;an de un protocolo de metodolog&#237;a sobre c&#243;mo realizar una IC&#46; El 83&#37; estimaba que se debe hacer una historia cl&#237;nica&#44; un 11&#37; que no es necesario y para el 24&#37; bastar&#237;a con escribir un comentario&#46; En el 23&#37; de los SMI no se consider&#243; necesario solicitar estudios anal&#237;ticos o test diagn&#243;sticos&#44; ni prescribir directamente el tratamiento&#59; bastaba con sugerirlo en el comentario evolutivo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 95&#37; de los SMI no crey&#243; necesaria una nueva solicitud de IC para realizar un seguimiento&#46; Al finalizarlo&#44; el 67&#37; realizaba un informe si la evoluci&#243;n hab&#237;a sido compleja o el tratamiento lo requer&#237;a&#46; Solo el 19&#37; redactaba siempre un informe y el 4&#37; nunca lo hac&#237;a&#46; El 44&#37; de los informes se redactaban de forma independiente al informe del servicio peticionario y en el 28&#37; se hac&#237;a como un anexo al informe est&#225;ndar&#46; El 12&#37; utilizaba otros formatos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 40&#37; de los SMI de mayor tama&#241;o asignan alg&#250;n facultativo a otros servicios&#46; El 74&#37; de los encuestados trabajan la IC a demanda&#46; Solo el 17&#37; tienen organizada alg&#250;n tipo de consulta preoperatoria y el 24&#37; una consulta poshospitalizaci&#243;n&#46; El m&#233;todo de solicitud de IC es dispar y el volante ocupa el primer lugar &#40;35&#37;&#41;&#44; seguido del busca &#40;23&#37;&#41; y el tel&#233;fono &#40;17&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un mayor n&#250;mero de m&#233;dicos y de jefes de secci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011 respectivamente&#41;&#44; pero no de residentes&#44; en los SMI se asoci&#243; de modo significativo con la existencia de unidades monogr&#225;ficas de IC&#46; Los mismos factores se asociaron con la existencia de consultas de poshospitalizaci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; y&#44; aunque no alcanza significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; s&#237; se observ&#243; una tendencia con la existencia de una consulta preoperatoria &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&#41;&#46; El n&#250;mero de IC diarias no influy&#243; en la existencia o no de una unidad monogr&#225;fica&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la AC&#44; se encontr&#243; una asociaci&#243;n significativa con el n&#250;mero de jefes de secci&#243;n&#44; m&#233;dicos y residentes del servicio &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;023&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;046 respectivamente&#41;&#59; tambi&#233;n con la existencia de una consulta preoperatoria y poshospitalizaci&#243;n &#40;p&#60; 0&#44;001 y p&#60; 0&#44;001&#41; as&#237; como con un mayor n&#250;mero de IC nuevas diarias &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 44&#37; de los hospitales que contestaron superaban las 500 camas y los SMI ten&#237;an una mediana de m&#233;dicos de 11 &#40;RIC 6-17&#41;&#44; por lo que podemos decir que se trata&#44; en general&#44; de servicios de tama&#241;o medio y en algunos casos grandes&#46; La IC est&#225; pr&#225;cticamente generalizada &#40;80&#37; de los SMI&#41;&#44; pero sorprende que en el 45&#37; de estos se haga de forma monogr&#225;fica&#44; cuando existen simult&#225;neamente otras carencias en la cartera de servicios&#46; Por ejemplo&#44; tan solo el 55&#37; ten&#237;a unidad de riesgo cardiovascular&#44; o el 29&#37; hospitalizaci&#243;n domiciliaria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Esto podr&#237;a sugerir un sesgo de selecci&#243;n en la encuesta a favor de aquellos servicios con mayor inter&#233;s por la IC&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IC se realiza mayoritariamente a tiempo parcial y en general de forma rotatoria&#44; especialmente si no existe una unidad monogr&#225;fica de IC o AC&#46; Aunque estas dos &#250;ltimas son organizaciones que trabajan estructuradamente&#44; ello no supone que est&#233;n dotadas de personal fijo&#46; As&#237;&#44; la periodicidad de las rotaciones oscila entre uno y seis meses&#44; para dar m&#225;s estabilidad y facilitar la relaci&#243;n con los servicios&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo 61 hospitales &#40;51&#37;&#41; que asignaron m&#225;s de tres m&#233;dicos a la IC a pesar de que 33 &#40;54&#37;&#41; de ellos ten&#237;an plantillas inferiores a 10 facultativos&#44; lo que probablemente refleja una asignaci&#243;n rotatoria de esta tarea&#46; Con frecuencia&#44; la rotaci&#243;n de los residentes es obligatoria&#46; La AC es minoritaria ya que solo exist&#237;a en el 33&#37; de los centros&#46; La AC prevalece en los servicios de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#44; con programas m&#225;s o menos espec&#237;ficos&#46; Este tipo de actividad ha demostrado en algunos estudios ser eficaz para reducir las complicaciones menores postoperatorias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Los programas de AC en cirug&#237;a vascular han mostrado su eficacia para reducir la mortalidad&#44; mejorar el dolor&#44; la seguridad y fomentar la educaci&#243;n del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son mayor&#237;a los servicios que registraron de alguna forma su actividad&#44; aunque ni reglada ni homog&#233;neamente&#46; La existencia de herramientas de gesti&#243;n para capturar los datos de actividad mejorar&#237;a la organizaci&#243;n de la IC&#46; Resulta esperanzador el hecho de que la mayor&#237;a de los SMI encuestados se mostraron dispuestos a formalizar un registro nacional sobre la actividad de IC&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carga de trabajo es proporcional al tama&#241;o de los centros&#46; Solo el 20&#37; de los servicios atendi&#243; m&#225;s de 5 pacientes nuevos diarios y el 6&#37; menos de uno&#46; El primer solicitante fue traumatolog&#237;a en la mayor&#237;a de los casos&#46; La estancia media es muy variable&#44; pero no suele superar los 7 d&#237;as ni bajar de 2&#59; menor por tanto que la estancia media en los SMI&#46; M&#225;s del 90&#37; de las consultas se respondieron dentro de las 24 h siguientes a la consulta&#44; un buen dato de calidad que refleja que esta actividad es vista por la mayor&#237;a de los internistas como de una importancia equiparable a la hospitalizaci&#243;n convencional&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que algunas unidades tienen m&#225;s de 15 a&#241;os de antig&#252;edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; el 92&#37; de los servicios carecen de protocolos de actuaci&#243;n sobre c&#243;mo se debe contestar una IC&#46; Existe un considerable margen de mejora en este aspecto&#46; Un 11&#37; de los encuestados opin&#243; que no es necesario escribir un comentario evolutivo cuando es consultado&#44; el 24&#37; que este comentario puede sustituir a la historia&#44; y el 23&#37; que no es necesario pedir las pruebas diagn&#243;sticas ni escribir el tratamiento&#44; tan solo sugerirlo&#46; Respecto al informe al alta&#44; la mayor&#237;a se inclin&#243; por realizarlo&#44; sobre todo si el curso evolutivo hab&#237;a sido complejo&#46; La opci&#243;n m&#225;s habitual es hacer un documento independiente al informe de alta&#44; seguido de cerca por la opci&#243;n de elaborar un anexo al informe de alta&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo una minor&#237;a de centros ha creado una consulta preoperatoria o de poshospitalizaci&#243;n&#44; siendo esta &#250;ltima algo m&#225;s frecuente&#44; a pesar de que estos dispositivos han demostrado ser econ&#243;micamente rentables y asistencialmente eficaces&#44; sobre todo beneficiando a los pacientes complejos en los resultados de la cirug&#237;a y en el periodo perioperatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; era esperable la dispersi&#243;n encontrada en los medios de comunicaci&#243;n utilizados por los m&#233;dicos en el desempe&#241;o de la labor de IC&#46; Sin embargo&#44; sorprende que en la era de la revoluci&#243;n electr&#243;nica&#44; el volante en formato papel siga siendo el m&#233;todo preponderante en el 35&#37; de los centros&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos observado que los servicios grandes&#44; que cuentan con mayor n&#250;mero de m&#233;dicos&#44; jefes de secci&#243;n y residentes&#44; son los m&#225;s favorables a desarrollar unidades monogr&#225;ficas de IC y de AC&#46; Tambi&#233;n son estos servicios los que han puesto en marcha con m&#225;s frecuencia consultas preoperatorias y de poshospitalizaci&#243;n y los que l&#243;gicamente suelen atender mayor volumen de IC&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio proporciona una imagen real y actualizada de la actividad de consultor&#237;a de los internistas mediante la informaci&#243;n proporcionada por ellos mismos&#46; Es posible que la visi&#243;n pudiese estar algo distorsionada si ha habido tendencia a recibir m&#225;s respuestas de los servicios que desarrollan esa actividad de forma m&#225;s completa y menos de aquellos que no lo hacen&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> puede apoyar esta interpretaci&#243;n ya que observamos c&#243;mo en algunas provincias hemos recibido respuestas solo de aquellos SMI que poseen ya unidades monogr&#225;ficas de IC&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la actividad de IC est&#225; bien implementada en los SMI encuestados&#46; La AC&#44; por ser la que m&#225;s recursos de plantilla requiere&#44; est&#225; menos extendida y se asigna m&#225;s frecuentemente a Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#46; La encuesta refleja carencias de formaci&#243;n&#44; una organizaci&#243;n heterog&#233;nea y una captura irregular de la actividad de IC&#46; Por otra parte&#44; el envejecimiento de la poblaci&#243;n&#44; la mejor&#237;a de las t&#233;cnicas quir&#250;rgicas&#44; la presi&#243;n para un uso eficiente de los recursos hospitalarios y la propia demanda de los servicios quir&#250;rgicos hacen aconsejable progresar en el desarrollo de nuevos modelos asistenciales y hacerlo&#44; adem&#225;s&#44; de modo homog&#233;neo y protocolizado&#44; pero respetando la idiosincrasia de cada centro y sus necesidades&#46; La incorporaci&#243;n formal del desarrollo de competencias en IC y AC en el programa de la especialidad de Medicina Interna puede ayudar a incorporar una visi&#243;n integradora en todos los procesos asistenciales complejos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres750243"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec752997"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres750244"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objectives"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec752998"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2015-12-31"
    "fechaAceptado" => "2016-04-15"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec752997"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Interconsultas"
            1 => "Espa&#241;a"
            2 => "Encuesta"
            3 => "Organizaci&#243;n asistencial"
            4 => "Asistencia compartida"
            5 => "Internista"
            6 => "Organizaci&#243;n de recursos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec752998"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Interconsultations"
            1 => "Spain"
            2 => "Survey"
            3 => "Healthcare organisation"
            4 => "Shared care"
            5 => "Internist"
            6 => "Resource organisation"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la actividad de interconsulta &#40;IC&#41;&#44; realizada por los Servicios de Medicina Interna &#40;SMI&#41;&#44; transmitir su importancia a los gestores y ofrecer informaci&#243;n a los SMI para mejorar la organizaci&#243;n de la misma&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal mediante una encuesta de actividad en IC &#40;actividad de consultor&#237;a a demanda para otros servicios&#41; y asistencia compartida &#40;actividad de consultor&#237;a que se presta de modo reglado en otros servicios&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recibieron 120 encuestas que correspond&#237;an a 108 hospitales p&#250;blicos y 12 privados&#46; El 45&#37; de los hospitales encuestados disponen de unidad de IC monogr&#225;fica y en el 31&#37; existe asistencia compartida&#46; El servicio m&#225;s frecuentemente asistido por una consultor&#237;a estable &#40;65&#37; de los casos&#41; fue cirug&#237;a ortop&#233;dica y traumatolog&#237;a&#46; El 55&#37; de los SMI encuestados lleva un registro de la actividad de IC desde el inicio de su actividad&#46; El 92&#37; de los servicios carece de un protocolo que regule la IC y en el 74&#37; de los casos la IC se responde a demanda&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La actividad de IC est&#225; generalizada en los SMI&#44; pero solo el 45&#37; de ellos disponen de unidades de IC y el 33&#37; prestan la modalidad de asistencia compartida&#46; La encuesta refleja carencias de formaci&#243;n y cierta confusi&#243;n en el concepto de IC&#46; La gran mayor&#237;a de los servicios carecen de protocolos organizativos de IC&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To analyse the activity of interconsultations conducted by the departments of internal medicine&#44; communicating their importance to managers and offering information to these departments to improve their organisation&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A cross-sectional study was conducted using an interconsultation activity survey &#40;on-demand consulting activity for other departments&#41; and shared care &#40;consulting activity provided in a regulated manner to other departments&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We received 120 surveys that corresponded to 108 public and 12 private hospitals&#46; Forty-five percent of the surveyed hospitals had a specialised interconsultation unit&#44; and 31&#37; had shared care&#46; The department most frequently helped by the presence of a stable consultation unit &#40;65&#37; of the cases&#41; was orthopaedic and trauma surgery&#46; Fifty-five percent of the departments of internal medicine surveyed had an interconsultation activity record since the start of their activity&#46; Ninety-two percent of the departments lacked a protocol that regulated interconsultations&#44; and in 74&#37; of the cases&#44; the interconsultation was on demand&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The interconsultation activity is generalised in the departments of internal medicine&#44; but only 45&#37; of these departments have interconsultation units&#44; and only 33&#37; provide the shared care modality&#46; The survey reflects the shortcomings of training and some confusion in the concept of interconsultations&#46; The considerable majority of departments lack organisational interconsultation protocols&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objectives"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material suplementario"
            "identificador" => "sec0040"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">n&#58; n&#250;mero de hospitales a que corresponde ese porcentaje&#59; &#37;&#58; porcentaje de servicios de <span class="elsevierStyleItalic">Medicina Interna</span> de la muestra que ofrecen esa actividad en su cat&#225;logo de prestaciones&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#237; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">General&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100 &#40;120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Interconsulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&#44;2 &#40;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Interconsulta monogr&#225;fica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45 &#40;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Riesgo cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;8 &#40;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Infecciosas&#47;VIH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;5 &#40;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insuficiencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;5 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;ndrome metab&#243;lico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;2 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tromboemb&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;8 &#40;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Coordinaci&#243;n con Primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hospitalizaci&#243;n domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;2 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuidados paliativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;7 &#40;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Unidad Corta Estancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;5 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1239651.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Composici&#243;n de la cartera de servicios de los Servicios de Medicina Interna</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o de creaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1990&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1996&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1998&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1239649.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Solo 51 de los 120 servicios encuestados proporcionaron la fecha de creaci&#243;n&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#241;o de creaci&#243;n de las unidades monogr&#225;ficas de interconsulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a></p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Provincia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Interconsulta s&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Interconsulta no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alicante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Asturias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Barcelona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Barcelona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C&#225;diz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gerona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Coru&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Las Palmas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Madrid&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#225;laga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pontevedra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sevilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tarragona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Toledo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vizcaya&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zaragoza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1239650.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disponibilidad de unidades monogr&#225;ficas de interconsultas en los Servicios de Medicina Interna</p>"
        ]
      ]
      3 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 103409
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Asistencia compartida &#40;comanagement&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;&#46;"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2015.05.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "216"
                        "paginaInicial" => "27"
                        "paginaFinal" => "33"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26163733"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad y Consumo&#46; Orden SCO&#47;227&#47;2007&#44; de 24 de enero&#44; por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina Interna&#46; BOE de 7 de febrero de 2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Orientaci&#243;n estrat&#233;gica de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Junta Directiva de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Garc&#237;a Alegr&#237;a"
                            1 => "P&#46; Conthe Guti&#233;rrez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2010.11.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "211"
                        "paginaInicial" => "46"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21211795"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medical and surgical comanagement after elective hip and knee arthroplasty&#58; a randomized&#44; controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Huddleston"
                            1 => "K&#46;H&#46; Long"
                            2 => "J&#46;M&#46; Naessens"
                            3 => "D&#46; Vanness"
                            4 => "D&#46; Larson"
                            5 => "R&#46; Trousdale"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "141"
                        "paginaInicial" => "28"
                        "paginaFinal" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15238368"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associations between the hospitalist model of care and quality-of-care-related outcomes in patients undergoing hip fracture surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Roy"
                            1 => "M&#46;G&#46; Heckman"
                            2 => "V&#46; Roy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4065/81.1.28"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mayo Clin Proc&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "28"
                        "paginaFinal" => "31"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16438475"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of a hospitalist comanagement service on vascular surgery inpatients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;O&#46; Tadros"
                            1 => "P&#46;L&#46; Faries"
                            2 => "R&#46; Malik"
                            3 => "A&#46;G&#46; Vouyouka"
                            4 => "W&#46; Ting"
                            5 => "A&#46; Dunn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2015.01.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "1550"
                        "paginaFinal" => "1555"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25704408"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perioperative processes and outcomes after implementation of a hospitalist-run preoperative clinic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Vazirani"
                            1 => "A&#46; Lankarani-Fard"
                            2 => "L&#46;J&#46; Liang"
                            3 => "M&#46; Stelzner"
                            4 => "S&#46;M&#46; Asch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jhm.1968"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hosp Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "701"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22961756"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516300376/v1_201610290716/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1062"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516300376/v1_201610290716/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://www.revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300376?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

ORIGINAL
Encuesta nacional sobre la actividad de los internistas en asistencia compartida–interconsultas en los hospitales españoles
National survey on the activity of internists in shared care–interconsultations in spanish hospitals
J. Marco Martíneza,
Autor para correspondencia
javiermarco.z@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Montero Ruízb, C. Fernández Pérezc, M. Méndez Bailóna, J.L. García Klepziga, F. Garrachón Vallod
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Alcalá de Henares, Madrid, España
c Unidad de Investigación, Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, España
Leído
172
Veces
se ha leído el artículo
65
Total PDF
107
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0014256516300376"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.016"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
  "aid" => "1273"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
  "copyrightAnyo" => "2016"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:414-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 125
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 82
      "PDF" => 43
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887416300315"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2016.06.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
      "aid" => "1273"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:414-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2
        "PDF" => 2
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "National survey on the activity of internists in shared care &#8211; Interconsultations in Spanish hospitals"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "414"
            "paginaFinal" => "418"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Encuesta nacional sobre la actividad de los internistas en asistencia compartida&#8211;interconsultas en los hospitales espa&#241;oles"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46; Marco Mart&#237;nez, E&#46; Montero Ru&#237;z, C&#46; Fern&#225;ndez P&#233;rez, M&#46; M&#233;ndez Bail&#243;n, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, F&#46; Garrach&#243;n Vallo"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Marco Mart&#237;nez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Montero Ru&#237;z"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Fern&#225;ndez P&#233;rez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "M&#233;ndez Bail&#243;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;L&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Garrach&#243;n Vallo"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256516300376"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.016"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300376?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887416300315?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021600000008/v1_201610290712/S2254887416300315/v1_201610290712/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256516301096"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2016.06.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
    "aid" => "1296"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:419-20"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 51
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 29
        "PDF" => 22
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "Se acerca el invierno&#58; el riesgo recurrente de la intoxicaci&#243;n por mon&#243;xido de carbono"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "419"
          "paginaFinal" => "420"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Winter is coming&#58; The recurring risk of carbon monoxide poisoning"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Cebollada del Hoyo, M&#46;P&#46; Burillo Fuertes"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Cebollada del Hoyo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;P&#46;"
              "apellidos" => "Burillo Fuertes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516301096?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516301096/v1_201610290716/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256516300340"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.013"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-11-01"
    "aid" => "1270"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:409-13"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 73
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 53
        "PDF" => 20
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Brote masivo de intoxicaci&#243;n por mon&#243;xido de carbono en los telespectadores de un partido de f&#250;tbol"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "409"
          "paginaFinal" => "413"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Mass carbon monoxide poisoning among television viewers of a football match"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 794
              "Ancho" => 1488
              "Tamanyo" => 66474
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva epid&#233;mica de aparici&#243;n de casos en un brote de intoxicaci&#243;n por mon&#243;xido de carbono por una estufa de butano&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Godoy, C&#46; Pont, A&#46; Artigues, M&#46; Alsed&#224;"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Godoy"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Pont"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Artigues"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Alsed&#224;"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887416300297"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2016.06.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887416300297?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300340?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516300340/v1_201610290716/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Encuesta nacional sobre la actividad de los internistas en asistencia compartida&#8211;interconsultas en los hospitales espa&#241;oles"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "414"
        "paginaFinal" => "418"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46; Marco Mart&#237;nez, E&#46; Montero Ru&#237;z, C&#46; Fern&#225;ndez P&#233;rez, M&#46; M&#233;ndez Bail&#243;n, J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig, F&#46; Garrach&#243;n Vallo"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Marco Mart&#237;nez"
            "email" => array:1 [
              0 => "javiermarco&#46;z&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Montero Ru&#237;z"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez P&#233;rez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "M&#233;ndez Bail&#243;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;L&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Klepzig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Garrach&#243;n Vallo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Alcal&#225; de Henares&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Investigaci&#243;n&#44; Servicio de Medicina Preventiva&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Virgen de la Macarena&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "National survey on the activity of internists in shared care&#8211;interconsultations in spanish hospitals"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interconsulta &#40;IC&#41; es una parte importante de la actividad en los Servicios de Medicina Interna &#40;SMI&#41;&#46; El apoyo de los internistas a otros servicios asistenciales va en aumento&#44; e incluso se han desarrollado nuevas formas de organizaci&#243;n y gesti&#243;n como la asistencia compartida &#40;AC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La propia especialidad de Medicina Interna&#44; consciente de su importancia&#44; contempla la inclusi&#243;n de la medicina consultiva en el programa docente de la especialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Recientemente&#44; los objetivos estrat&#233;gicos de la <span class="elsevierStyleItalic">Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna</span> incluyeron el impulso a esta modalidad de asistencia mediante la creaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">Grupo de trabajo de asistencia compartida e interconsultas</span> &#40;GTACIC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las prioridades iniciales del GTACIC ha sido la realizaci&#243;n del presente estudio cuyo objetivo principal es conocer la situaci&#243;n actual del trabajo realizado por los internistas fuera de su propio servicio mediante una encuesta remitida a los SMI&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal mediante recogida de informaci&#243;n con una encuesta estructurada&#44; remitida por correo electr&#243;nico a los SMI espa&#241;oles y dirigida a los jefes de servicio o los responsables de la actividad en cada centro&#46; El GTACIC dise&#241;&#243; una encuesta para obtener informaci&#243;n sobre la organizaci&#243;n y volumen de la actividad asistencial de los servicios&#46; El formulario &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0035">anexo</a>&#41; fue elaborado por tres m&#233;dicos con amplia experiencia en el campo de la AC e IC&#46; La encuesta se envi&#243; por correo electr&#243;nico a los miembros del GTACIC y se aloj&#243; en la web de la SEMI&#46; El periodo abierto para contestar comprendi&#243; del 17 de marzo al 15 de mayo de 2015 y los datos de actividad analizados correspondieron al 2014&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el registro de hospitales del <span class="elsevierStyleItalic">Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad</span>&#44; en 2014 hab&#237;a registrados en Espa&#241;a 895 hospitales&#44; de los cuales 595 eran generales o m&#233;dico-quir&#250;rgicos y el resto monogr&#225;ficos &#40;psiqui&#225;tricos&#44; oncol&#243;gicos&#44; oftalmol&#243;gicos&#44; etc&#46;&#41;&#59; 253 pertenecen al <span class="elsevierStyleItalic">Sistema Nacional de Salud</span>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de IC analizada en este trabajo comprendi&#243;&#58; 1&#41; IC a demanda&#58; la prestaci&#243;n de asistencia desde el SMI se realiza a petici&#243;n de otro servicio y la ejecuta un internista de forma rotatoria o cuya dedicaci&#243;n es a tiempo parcial&#59; 2&#41; unidad de IC&#58; existe una estructura dentro del propio SMI&#44; destinada a la actividad de IC&#44; donde sus facultativos tienen dedicaci&#243;n completa y la prestaci&#243;n se efect&#250;a a demanda&#59; y 3&#41; AC&#58; los internistas tienen una actividad definida y protocolizada&#59; el paciente es llevado de forma conjunta por dos especialistas&#44; uno de los cuales es el internista consultor&#44; y no se trabaja a demanda&#44; sino de forma reglada&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el programa estad&#237;stico SPSS &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Statistical Package for the Social Science</span> versi&#243;n 15&#46;0&#44; IBM&#174;&#41;&#46; Las variables cualitativas se resumen en su distribuci&#243;n de frecuencias y las cuantitativas en media y desviaci&#243;n est&#225;ndar o mediana&#44; rango total e intercuart&#237;lico &#40;RIC&#41;&#46; Para las variables cualitativas se us&#243; el test de Chi cuadrado o el test exacto de Fisher&#46; Para las comparaciones entre variables cuantitativas se utiliz&#243; el test de la t de Student&#46; En todos los contrastes se rechaz&#243; la hip&#243;tesis nula con un error alfa de 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respondieron la encuesta un total de 120 hospitales &#40;108 p&#250;blicos y 12 privados&#41; con una muestra representativa de la geograf&#237;a espa&#241;ola&#46; El 28&#37; eran del grupo 1 &#40;&#60;200 camas&#41;&#44; el 28&#37; del grupo 2 &#40;200-400 camas&#41;&#44; el 32&#37; del grupo 3 &#40;500-1000 camas&#41; y el 12&#37; del grupo 4 &#40;&#62;1000 camas&#41;&#46; Respecto a la composici&#243;n general del SMI&#44; la mediana de m&#233;dicos fue de 11 &#40;RIC 6-17&#59; rango 1-34&#41;&#44; con un jefe de secci&#243;n &#40;RIC 0-2&#59; rango 0-12&#41;&#44; un jefe de servicio &#40;RIC 1-1&#59; rango 0-3&#41; y 6 residentes &#40;RIC 0-14&#59; rango 0-40&#41;&#46; La mediana de camas hospitalarias fue de 65 &#40;RIC&#58; 48-121&#59; rango 4-667&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los centros pose&#237;an hospitalizaci&#243;n general y el 79&#44;2&#37; realizaban actividad de IC&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran las respuestas recogidas en la encuesta relativas al resto de la cartera de servicios&#46; Existi&#243; una unidad monogr&#225;fica de IC en el 45&#37; de los centros&#44; cuya antig&#252;edad se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Las provincias con servicios que disponen de unidades de IC se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el 48&#37; de los SMI las IC se distribu&#237;an de forma rotatoria entre sus facultativos&#46; El 28&#37; dispon&#237;a de una unidad monogr&#225;fica para IC y el 35&#37; ten&#237;a organizada la AC&#46; Los m&#233;dicos que trabajan en IC lo hac&#237;an a tiempo parcial en el 61&#37; de los casos y a tiempo completo en el 39&#37;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 26 &#40;21&#44;7&#37;&#41; servicios la rotaci&#243;n de los m&#233;dicos que hacen IC fue diaria&#44; en 5 semanal &#40;RIC 1-3&#41; y en 21 &#40;25&#37;&#41; mensual&#46; Otras modalidades fueron la atenci&#243;n por el facultativo de guardia &#40;7&#44;5&#37;&#41;&#44; seg&#250;n la especialidad demandante&#44; siguiendo un orden alfab&#233;tico&#44; de modo aleatorizado&#44; voluntariamente&#44; etc&#46; Los facultativos destinados a la IC oscilan entre 3&#44; 2 o 1 en el 10&#44; 17&#44;5 y 18&#37; de los casos&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 33&#37; de los servicios hab&#237;an firmado acuerdos de AC con aquellos otros a los que prestaban su atenci&#243;n&#46; El Servicio de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a fue el m&#225;s frecuente asistido&#44; con 25 casos en los que la actividad del internista era estable &#40;6 relacionados con el control de infecciones y 16 con el proceso de fractura&#44; generalmente de cadera&#41;&#46; Le sigui&#243; cirug&#237;a vascular en 7 centros y una miscel&#225;nea que incluy&#243; al paciente urol&#243;gico de edad avanzada &#40;3 centros&#41;&#44; ginecolog&#237;a&#44; otorrinolaringolog&#237;a y urgencias &#40;2 centros cada una&#41;&#59; en ese &#250;ltimo caso para la valoraci&#243;n de la adecuaci&#243;n del ingreso&#46; Los residentes rotan de forma obligatoria en el 30&#37; y voluntaria en el 14&#37; de los centros que disponen de docencia&#44; independientemente de la modalidad de IC que practiquen&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pregunt&#243; tambi&#233;n si exist&#237;an registros de la actividad de IC en cualquiera de sus formatos&#46; Un 55&#37; de los servicios lo hac&#237;an desde el comienzo de la actividad&#44; pero en un 24&#37; no exist&#237;a registro&#46; Un 46&#37; de los encuestados estaba dispuesto a participar en un registro de &#225;mbito nacional&#44; pero un 9&#37; respondi&#243; de modo negativo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de nuevas solicitudes de IC diarias fue de menos de uno en el 6&#37; de los SMI&#59; entre uno y 3 en el 36&#37;&#59; entre 3 y 5 en el 33&#37;&#59; y m&#225;s de 5 en el 20&#37;&#46; El servicio m&#225;s demandante fue traumatolog&#237;a &#40;65&#37;&#41;&#44; seguido de cirug&#237;a general &#40;14&#37;&#41;&#46; La estancia media&#44; definida como los d&#237;as que se precisan para cerrar el episodio que motiva la IC&#44; fue de 3 a 5 d&#237;as para el 37&#44;5&#37; de los encuestados&#59; entre 5 y 7 d&#237;as para el 20&#37; y menos de 3 d&#237;as para el 18&#37;&#46; Las IC son respondidas en el d&#237;a &#40;58&#37;&#41; o en las 24 h siguientes &#40;35&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El m&#233;todo de respuesta a la IC es muy variable&#46; El 92&#37; de los SMI carec&#237;an de un protocolo de metodolog&#237;a sobre c&#243;mo realizar una IC&#46; El 83&#37; estimaba que se debe hacer una historia cl&#237;nica&#44; un 11&#37; que no es necesario y para el 24&#37; bastar&#237;a con escribir un comentario&#46; En el 23&#37; de los SMI no se consider&#243; necesario solicitar estudios anal&#237;ticos o test diagn&#243;sticos&#44; ni prescribir directamente el tratamiento&#59; bastaba con sugerirlo en el comentario evolutivo&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 95&#37; de los SMI no crey&#243; necesaria una nueva solicitud de IC para realizar un seguimiento&#46; Al finalizarlo&#44; el 67&#37; realizaba un informe si la evoluci&#243;n hab&#237;a sido compleja o el tratamiento lo requer&#237;a&#46; Solo el 19&#37; redactaba siempre un informe y el 4&#37; nunca lo hac&#237;a&#46; El 44&#37; de los informes se redactaban de forma independiente al informe del servicio peticionario y en el 28&#37; se hac&#237;a como un anexo al informe est&#225;ndar&#46; El 12&#37; utilizaba otros formatos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 40&#37; de los SMI de mayor tama&#241;o asignan alg&#250;n facultativo a otros servicios&#46; El 74&#37; de los encuestados trabajan la IC a demanda&#46; Solo el 17&#37; tienen organizada alg&#250;n tipo de consulta preoperatoria y el 24&#37; una consulta poshospitalizaci&#243;n&#46; El m&#233;todo de solicitud de IC es dispar y el volante ocupa el primer lugar &#40;35&#37;&#41;&#44; seguido del busca &#40;23&#37;&#41; y el tel&#233;fono &#40;17&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un mayor n&#250;mero de m&#233;dicos y de jefes de secci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011 respectivamente&#41;&#44; pero no de residentes&#44; en los SMI se asoci&#243; de modo significativo con la existencia de unidades monogr&#225;ficas de IC&#46; Los mismos factores se asociaron con la existencia de consultas de poshospitalizaci&#243;n &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; y&#44; aunque no alcanza significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; s&#237; se observ&#243; una tendencia con la existencia de una consulta preoperatoria &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&#41;&#46; El n&#250;mero de IC diarias no influy&#243; en la existencia o no de una unidad monogr&#225;fica&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la AC&#44; se encontr&#243; una asociaci&#243;n significativa con el n&#250;mero de jefes de secci&#243;n&#44; m&#233;dicos y residentes del servicio &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;023&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;046 respectivamente&#41;&#59; tambi&#233;n con la existencia de una consulta preoperatoria y poshospitalizaci&#243;n &#40;p&#60; 0&#44;001 y p&#60; 0&#44;001&#41; as&#237; como con un mayor n&#250;mero de IC nuevas diarias &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 44&#37; de los hospitales que contestaron superaban las 500 camas y los SMI ten&#237;an una mediana de m&#233;dicos de 11 &#40;RIC 6-17&#41;&#44; por lo que podemos decir que se trata&#44; en general&#44; de servicios de tama&#241;o medio y en algunos casos grandes&#46; La IC est&#225; pr&#225;cticamente generalizada &#40;80&#37; de los SMI&#41;&#44; pero sorprende que en el 45&#37; de estos se haga de forma monogr&#225;fica&#44; cuando existen simult&#225;neamente otras carencias en la cartera de servicios&#46; Por ejemplo&#44; tan solo el 55&#37; ten&#237;a unidad de riesgo cardiovascular&#44; o el 29&#37; hospitalizaci&#243;n domiciliaria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Esto podr&#237;a sugerir un sesgo de selecci&#243;n en la encuesta a favor de aquellos servicios con mayor inter&#233;s por la IC&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IC se realiza mayoritariamente a tiempo parcial y en general de forma rotatoria&#44; especialmente si no existe una unidad monogr&#225;fica de IC o AC&#46; Aunque estas dos &#250;ltimas son organizaciones que trabajan estructuradamente&#44; ello no supone que est&#233;n dotadas de personal fijo&#46; As&#237;&#44; la periodicidad de las rotaciones oscila entre uno y seis meses&#44; para dar m&#225;s estabilidad y facilitar la relaci&#243;n con los servicios&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo 61 hospitales &#40;51&#37;&#41; que asignaron m&#225;s de tres m&#233;dicos a la IC a pesar de que 33 &#40;54&#37;&#41; de ellos ten&#237;an plantillas inferiores a 10 facultativos&#44; lo que probablemente refleja una asignaci&#243;n rotatoria de esta tarea&#46; Con frecuencia&#44; la rotaci&#243;n de los residentes es obligatoria&#46; La AC es minoritaria ya que solo exist&#237;a en el 33&#37; de los centros&#46; La AC prevalece en los servicios de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#44; con programas m&#225;s o menos espec&#237;ficos&#46; Este tipo de actividad ha demostrado en algunos estudios ser eficaz para reducir las complicaciones menores postoperatorias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Los programas de AC en cirug&#237;a vascular han mostrado su eficacia para reducir la mortalidad&#44; mejorar el dolor&#44; la seguridad y fomentar la educaci&#243;n del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son mayor&#237;a los servicios que registraron de alguna forma su actividad&#44; aunque ni reglada ni homog&#233;neamente&#46; La existencia de herramientas de gesti&#243;n para capturar los datos de actividad mejorar&#237;a la organizaci&#243;n de la IC&#46; Resulta esperanzador el hecho de que la mayor&#237;a de los SMI encuestados se mostraron dispuestos a formalizar un registro nacional sobre la actividad de IC&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carga de trabajo es proporcional al tama&#241;o de los centros&#46; Solo el 20&#37; de los servicios atendi&#243; m&#225;s de 5 pacientes nuevos diarios y el 6&#37; menos de uno&#46; El primer solicitante fue traumatolog&#237;a en la mayor&#237;a de los casos&#46; La estancia media es muy variable&#44; pero no suele superar los 7 d&#237;as ni bajar de 2&#59; menor por tanto que la estancia media en los SMI&#46; M&#225;s del 90&#37; de las consultas se respondieron dentro de las 24 h siguientes a la consulta&#44; un buen dato de calidad que refleja que esta actividad es vista por la mayor&#237;a de los internistas como de una importancia equiparable a la hospitalizaci&#243;n convencional&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que algunas unidades tienen m&#225;s de 15 a&#241;os de antig&#252;edad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; el 92&#37; de los servicios carecen de protocolos de actuaci&#243;n sobre c&#243;mo se debe contestar una IC&#46; Existe un considerable margen de mejora en este aspecto&#46; Un 11&#37; de los encuestados opin&#243; que no es necesario escribir un comentario evolutivo cuando es consultado&#44; el 24&#37; que este comentario puede sustituir a la historia&#44; y el 23&#37; que no es necesario pedir las pruebas diagn&#243;sticas ni escribir el tratamiento&#44; tan solo sugerirlo&#46; Respecto al informe al alta&#44; la mayor&#237;a se inclin&#243; por realizarlo&#44; sobre todo si el curso evolutivo hab&#237;a sido complejo&#46; La opci&#243;n m&#225;s habitual es hacer un documento independiente al informe de alta&#44; seguido de cerca por la opci&#243;n de elaborar un anexo al informe de alta&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo una minor&#237;a de centros ha creado una consulta preoperatoria o de poshospitalizaci&#243;n&#44; siendo esta &#250;ltima algo m&#225;s frecuente&#44; a pesar de que estos dispositivos han demostrado ser econ&#243;micamente rentables y asistencialmente eficaces&#44; sobre todo beneficiando a los pacientes complejos en los resultados de la cirug&#237;a y en el periodo perioperatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; era esperable la dispersi&#243;n encontrada en los medios de comunicaci&#243;n utilizados por los m&#233;dicos en el desempe&#241;o de la labor de IC&#46; Sin embargo&#44; sorprende que en la era de la revoluci&#243;n electr&#243;nica&#44; el volante en formato papel siga siendo el m&#233;todo preponderante en el 35&#37; de los centros&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos observado que los servicios grandes&#44; que cuentan con mayor n&#250;mero de m&#233;dicos&#44; jefes de secci&#243;n y residentes&#44; son los m&#225;s favorables a desarrollar unidades monogr&#225;ficas de IC y de AC&#46; Tambi&#233;n son estos servicios los que han puesto en marcha con m&#225;s frecuencia consultas preoperatorias y de poshospitalizaci&#243;n y los que l&#243;gicamente suelen atender mayor volumen de IC&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio proporciona una imagen real y actualizada de la actividad de consultor&#237;a de los internistas mediante la informaci&#243;n proporcionada por ellos mismos&#46; Es posible que la visi&#243;n pudiese estar algo distorsionada si ha habido tendencia a recibir m&#225;s respuestas de los servicios que desarrollan esa actividad de forma m&#225;s completa y menos de aquellos que no lo hacen&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> puede apoyar esta interpretaci&#243;n ya que observamos c&#243;mo en algunas provincias hemos recibido respuestas solo de aquellos SMI que poseen ya unidades monogr&#225;ficas de IC&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la actividad de IC est&#225; bien implementada en los SMI encuestados&#46; La AC&#44; por ser la que m&#225;s recursos de plantilla requiere&#44; est&#225; menos extendida y se asigna m&#225;s frecuentemente a Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatolog&#237;a&#46; La encuesta refleja carencias de formaci&#243;n&#44; una organizaci&#243;n heterog&#233;nea y una captura irregular de la actividad de IC&#46; Por otra parte&#44; el envejecimiento de la poblaci&#243;n&#44; la mejor&#237;a de las t&#233;cnicas quir&#250;rgicas&#44; la presi&#243;n para un uso eficiente de los recursos hospitalarios y la propia demanda de los servicios quir&#250;rgicos hacen aconsejable progresar en el desarrollo de nuevos modelos asistenciales y hacerlo&#44; adem&#225;s&#44; de modo homog&#233;neo y protocolizado&#44; pero respetando la idiosincrasia de cada centro y sus necesidades&#46; La incorporaci&#243;n formal del desarrollo de competencias en IC y AC en el programa de la especialidad de Medicina Interna puede ayudar a incorporar una visi&#243;n integradora en todos los procesos asistenciales complejos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres750243"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec752997"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres750244"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objectives"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec752998"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2015-12-31"
    "fechaAceptado" => "2016-04-15"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec752997"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Interconsultas"
            1 => "Espa&#241;a"
            2 => "Encuesta"
            3 => "Organizaci&#243;n asistencial"
            4 => "Asistencia compartida"
            5 => "Internista"
            6 => "Organizaci&#243;n de recursos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec752998"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Interconsultations"
            1 => "Spain"
            2 => "Survey"
            3 => "Healthcare organisation"
            4 => "Shared care"
            5 => "Internist"
            6 => "Resource organisation"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la actividad de interconsulta &#40;IC&#41;&#44; realizada por los Servicios de Medicina Interna &#40;SMI&#41;&#44; transmitir su importancia a los gestores y ofrecer informaci&#243;n a los SMI para mejorar la organizaci&#243;n de la misma&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal mediante una encuesta de actividad en IC &#40;actividad de consultor&#237;a a demanda para otros servicios&#41; y asistencia compartida &#40;actividad de consultor&#237;a que se presta de modo reglado en otros servicios&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recibieron 120 encuestas que correspond&#237;an a 108 hospitales p&#250;blicos y 12 privados&#46; El 45&#37; de los hospitales encuestados disponen de unidad de IC monogr&#225;fica y en el 31&#37; existe asistencia compartida&#46; El servicio m&#225;s frecuentemente asistido por una consultor&#237;a estable &#40;65&#37; de los casos&#41; fue cirug&#237;a ortop&#233;dica y traumatolog&#237;a&#46; El 55&#37; de los SMI encuestados lleva un registro de la actividad de IC desde el inicio de su actividad&#46; El 92&#37; de los servicios carece de un protocolo que regule la IC y en el 74&#37; de los casos la IC se responde a demanda&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La actividad de IC est&#225; generalizada en los SMI&#44; pero solo el 45&#37; de ellos disponen de unidades de IC y el 33&#37; prestan la modalidad de asistencia compartida&#46; La encuesta refleja carencias de formaci&#243;n y cierta confusi&#243;n en el concepto de IC&#46; La gran mayor&#237;a de los servicios carecen de protocolos organizativos de IC&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To analyse the activity of interconsultations conducted by the departments of internal medicine&#44; communicating their importance to managers and offering information to these departments to improve their organisation&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A cross-sectional study was conducted using an interconsultation activity survey &#40;on-demand consulting activity for other departments&#41; and shared care &#40;consulting activity provided in a regulated manner to other departments&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We received 120 surveys that corresponded to 108 public and 12 private hospitals&#46; Forty-five percent of the surveyed hospitals had a specialised interconsultation unit&#44; and 31&#37; had shared care&#46; The department most frequently helped by the presence of a stable consultation unit &#40;65&#37; of the cases&#41; was orthopaedic and trauma surgery&#46; Fifty-five percent of the departments of internal medicine surveyed had an interconsultation activity record since the start of their activity&#46; Ninety-two percent of the departments lacked a protocol that regulated interconsultations&#44; and in 74&#37; of the cases&#44; the interconsultation was on demand&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The interconsultation activity is generalised in the departments of internal medicine&#44; but only 45&#37; of these departments have interconsultation units&#44; and only 33&#37; provide the shared care modality&#46; The survey reflects the shortcomings of training and some confusion in the concept of interconsultations&#46; The considerable majority of departments lack organisational interconsultation protocols&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objectives"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material suplementario"
            "identificador" => "sec0040"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">n&#58; n&#250;mero de hospitales a que corresponde ese porcentaje&#59; &#37;&#58; porcentaje de servicios de <span class="elsevierStyleItalic">Medicina Interna</span> de la muestra que ofrecen esa actividad en su cat&#225;logo de prestaciones&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#237; &#37; &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">General&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100 &#40;120&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Interconsulta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&#44;2 &#40;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Interconsulta monogr&#225;fica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45 &#40;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Riesgo cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;8 &#40;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Infecciosas&#47;VIH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;5 &#40;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insuficiencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;5 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;ndrome metab&#243;lico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;2 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tromboemb&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;8 &#40;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Coordinaci&#243;n con Primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40 &#40;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hospitalizaci&#243;n domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;2 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuidados paliativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;7 &#40;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Unidad Corta Estancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;5 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1239651.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Composici&#243;n de la cartera de servicios de los Servicios de Medicina Interna</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o de creaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1990&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1996&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1998&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1239649.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Solo 51 de los 120 servicios encuestados proporcionaron la fecha de creaci&#243;n&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#241;o de creaci&#243;n de las unidades monogr&#225;ficas de interconsulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a></p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Provincia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Interconsulta s&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Interconsulta no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alicante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Asturias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Barcelona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Barcelona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C&#225;diz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gerona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Coru&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Las Palmas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Madrid&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#225;laga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pontevedra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sevilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tarragona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Toledo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vizcaya&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Zaragoza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1239650.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disponibilidad de unidades monogr&#225;ficas de interconsultas en los Servicios de Medicina Interna</p>"
        ]
      ]
      3 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 103409
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Asistencia compartida &#40;comanagement&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;&#46;"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2015.05.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "216"
                        "paginaInicial" => "27"
                        "paginaFinal" => "33"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26163733"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad y Consumo&#46; Orden SCO&#47;227&#47;2007&#44; de 24 de enero&#44; por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Medicina Interna&#46; BOE de 7 de febrero de 2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Orientaci&#243;n estrat&#233;gica de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Junta Directiva de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Garc&#237;a Alegr&#237;a"
                            1 => "P&#46; Conthe Guti&#233;rrez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2010.11.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "211"
                        "paginaInicial" => "46"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21211795"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medical and surgical comanagement after elective hip and knee arthroplasty&#58; a randomized&#44; controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Huddleston"
                            1 => "K&#46;H&#46; Long"
                            2 => "J&#46;M&#46; Naessens"
                            3 => "D&#46; Vanness"
                            4 => "D&#46; Larson"
                            5 => "R&#46; Trousdale"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "141"
                        "paginaInicial" => "28"
                        "paginaFinal" => "38"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15238368"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associations between the hospitalist model of care and quality-of-care-related outcomes in patients undergoing hip fracture surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Roy"
                            1 => "M&#46;G&#46; Heckman"
                            2 => "V&#46; Roy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4065/81.1.28"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mayo Clin Proc&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "28"
                        "paginaFinal" => "31"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16438475"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of a hospitalist comanagement service on vascular surgery inpatients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;O&#46; Tadros"
                            1 => "P&#46;L&#46; Faries"
                            2 => "R&#46; Malik"
                            3 => "A&#46;G&#46; Vouyouka"
                            4 => "W&#46; Ting"
                            5 => "A&#46; Dunn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2015.01.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "1550"
                        "paginaFinal" => "1555"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25704408"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Perioperative processes and outcomes after implementation of a hospitalist-run preoperative clinic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Vazirani"
                            1 => "A&#46; Lankarani-Fard"
                            2 => "L&#46;J&#46; Liang"
                            3 => "M&#46; Stelzner"
                            4 => "S&#46;M&#46; Asch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jhm.1968"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hosp Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "701"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22961756"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516300376/v1_201610290716/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1062"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000008/v1_201610290716/S0014256516300376/v1_201610290716/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://www.revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300376?idApp=WRCEE"
]
Información del artículo
ISSN: 00142565
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Junio 1 1 2
2024 Mayo 1 0 1
2023 Mayo 2 2 4
2023 Abril 3 2 5
2023 Marzo 10 3 13
2023 Febrero 1 2 3
2022 Septiembre 1 2 3
2022 Mayo 1 2 3
2021 Noviembre 1 0 1
2021 Mayo 1 2 3
2020 Julio 1 2 3
2020 Marzo 1 2 3
2020 Febrero 1 2 3
2019 Diciembre 1 0 1
2019 Junio 2 4 6
2019 Marzo 1 2 3
2019 Enero 2 3 5
2018 Noviembre 4 4 8
2018 Octubre 1 2 3
2018 Abril 5 0 5
2018 Marzo 1 0 1
2017 Diciembre 1 1 2
2017 Noviembre 1 1 2
2017 Octubre 1 1 2
2017 Septiembre 3 0 3
2017 Julio 0 1 1
2017 Junio 1 0 1
2017 Abril 0 2 2
2017 Marzo 2 1 3
2017 Febrero 6 1 7
2017 Enero 6 5 11
2016 Diciembre 11 2 13
2016 Noviembre 32 8 40
2016 Octubre 0 4 4
2016 Agosto 1 1 2
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?