Humanidades en Medicina
¿Denunciar o no denunciar?
Denounce or not denounce?
Leído
239
Vecesse ha leído el artículo
62
Total PDF
177
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S0014256514002926" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2014.06.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "1006" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "prp" "cita" => "Rev Clin Esp. 2015;215:188-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 233 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 174 "PDF" => 59 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0014256514004251" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2014.11.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "1065" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2015;215:190-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 261 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 179 "PDF" => 82 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>" "titulo" => "Necrosis cutánea como complicación de la embolización de una arteria bronquial" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "190" "paginaFinal" => "191" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Skin necrosis as a complication of bronchial artery embolization" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 527 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 71871 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones cutáneas eritematosas apreciables en dorso de hemitórax derecho 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h después de la segunda embolización de la arteria bronquial derecha (A), que evolucionaron a úlcero-costrosas 4 semanas después (B).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Navarro Esteva, G. Pérez Mendoza, M.D. Pardo Moreno, G. Juliá Serdá" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Navarro Esteva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Pérez Mendoza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Pardo Moreno" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Juliá Serdá" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256514004251?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514004251/v1_201504010035/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S0014256514004421" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2014.11.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "1082" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "prv" "cita" => "Rev Clin Esp. 2015;215:187" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 218 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 150 "PDF" => 68 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">El artículo del mes</span>" "titulo" => "Asociaciones entre la estructura microvascular de la retina y la gravedad y extensión de la enfermedad arterial coronaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "187" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Marina-Breysse" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Marina-Breysse" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256514004421?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514004421/v1_201504010035/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Humanidades en Medicina</span>" "titulo" => "¿Denunciar o no denunciar?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "189" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "C. Martínez González" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martínez González" "email" => array:1 [ 0 => "carmendiri@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Pediatra, Magíster en Bioética, Coordinadora del Comité de Bioética de la AEP, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Consulta de Atención Primaria, Centro de Salud San Blas, Parla, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Denounce or not denounce?" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el cálido ambiente de confidencialidad de la consulta del profesional sanitario, en ocasiones se respira una atmósfera asfixiante de confesionario. Las valiosas teorías aprendidas de nuestros maestros sobre la necesidad de visualizar <span class="elsevierStyleItalic">problemas</span> éticos (analizar el amplio abanico de hechos y valores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> en conflicto) sin convertirlos en <span class="elsevierStyleItalic">dilemas</span> (contextos de decisión sí/no) parecen inútiles, apremiados por la necesidad de tomar una decisión rápida y acertada. Y excesivamente influidos por la generalizada tendencia al enfoque basado en la responsabilidad jurídica, somos reacios a valorar otro tipo de análisis cuando asoma una duda legal. Esta es la dificultad del caso que se presenta, que ciertamente presenta un problema legal importante.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">«No se lo digas a nadie»: el caso</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un adolescente varón de 14 años de edad que acude con sus padres (conocidos por el pediatra desde hace años) a la consulta de atención primaria por alteraciones de conducta. Refieren que el chico no obedece, grita e insulta, patina por la casa, no respeta horarios de comidas, salidas, etc. y solicitan un psicólogo. Al iniciar la conversación el joven pide hablar a solas con el profesional, hecho que provoca un gesto de disgusto claro en los padres aunque acceden a salir de la consulta.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la entrevista individual el adolescente cuenta visiblemente angustiado, que el padre, para corregir su comportamiento, le pega frecuentemente con cinturón desde que está en tratamiento antidepresivo por un problema laboral. El pediatra considera verosímil el relato del maltrato por la claridad y la coherencia de los hechos, el tono del relato y el estado emocional del paciente. Pero el chico le pide clara e insistentemente confidencialidad: «no quiero que se lo digas a mis padres ni a nadie». La exploración física en ese momento es normal.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">La incertidumbre del profesional</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El profesional que valore el problema desde el punto de vista legal estrictamente, verá claro que la ley obliga a denunciar el maltrato en menores. Sin embargo el que tenga en cuenta algo más que este análisis no podrá olvidar la petición de confidencialidad del paciente y se preguntará <span class="elsevierStyleItalic">qué debo hacer, qué es lo correcto o lo incorrecto.</span> Preguntas que, aunque no se formulen con palabras, nos hacemos siempre que afrontamos un caso que pone en juego valores como la confidencialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Es decir, sabremos que estamos ante un problema ético cuando una situación nos lleva a hacernos este tipo de preguntas, frente a las cuales no valen nuestras guías ni protocolos clínicos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el nivel de los hechos clínicos, es fácil reconocer el maltrato físico en este paciente. El miedo, la angustia al relatarlo, la causalidad (uso de la violencia como correctivo) y la reacción de los padres ante la petición de una entrevista a solas, hacen verosímil el relato aunque en ese momento no hubiera lesiones.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel legal el adolescente está en el intervalo de edad (12 a 16 años) en el cual la Ley Básica de Autonomía del paciente (LBAP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> permite tomar algunas decisiones de salud, sin embargo, la Ley Orgánica de Protección Jurídica del Menor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> obliga a denunciar las situaciones de maltrato y desamparo de menores.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleItalic">dilema</span> está servido: ¿qué actitud tomar frente a una obligación legal (denunciar el maltrato a un menor) y otra moral (el secreto) claramente opuestas?. ¿Qué <span class="elsevierStyleItalic">debemos</span> hacer: respetar la confidencialidad que pide el adolescente de 14 años, o cumplir con la ley que obliga a la protección del menor?</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">La deliberación</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valorar los matices convierte una situación dilemática en problemática, enriquece nuestra propia deliberación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y aporta datos necesarios para tomar decisiones clínicas. En este caso algunos matices importantes son: la dificultad para determinar cuál es el umbral de sospecha razonable para intervenir ante un caso de posible maltrato (no hay que olvidar que en ese momento no había lesiones); el paciente aunque es menor, tiene edad suficiente para poder buscar ayuda fuera de su casa en caso de necesidad; los hechos parecen ocurrir en una familia normalizada en la que incide un evento psicosocial desestabilizador (padre deprimido y sin trabajo) y por último, la posibilidad de que la denuncia tenga consecuencias negativas en las relaciones afectivas familiares.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo cierto es que la adolescencia es una edad temida por los profesionales sanitarios cuando plantea problemas éticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Temblamos en ocasiones como esta, cuando tenemos que elegir entre valores como la <span class="elsevierStyleItalic">confidencialidad</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">mayor beneficio para el paciente</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, probablemente porque no acabamos de aceptar, aunque haya motivos éticos y legales para ello, que «autonomía» es algo más que un concepto teórico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y, consecuentemente, tampoco asumimos la progresiva capacidad para decidir de los menores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En la práctica el conocimiento teórico del derecho a la confidencialidad de los adolescentes no parece garantizar su aplicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, ni es de gran ayuda la seguridad jurídica de aplicar el criterio de edad que marca la LBAP, porque no todos los adolescentes de la misma edad tienen la misma madurez, ni todos los contextos de decisión los mismos factores psicosociales y afectivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, el maltrato infantil es un problema complejo y cargado de aspectos éticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> en donde confluyen deberes, derechos, valores, consecuencias para el niño y la familia e incluso aspectos controvertidos. En nuestra sociedad consideramos maltrato una bofetada o un cachete, pero pocos considerarían como tal la privación afectiva que supone vivir fuera de la familia estudiando inglés, o pasar mucho tiempo fuera de casa de actividad en actividad, sin tiempo para jugar, descansar o disfrutar de padres o hermanos.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, frente al maltrato también debemos tomar decisiones prudentes, que son las que conjuguen los datos clínicos y el juicio moral en un marco legal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. No podemos legalmente ni debemos moralmente inhibirnos frente a un posible maltrato, pero es importante tener en cuenta las consecuencias de activar la vía legal exclusivamente (<span class="elsevierStyleItalic">fiat justitia pereat mundos</span>, que se haga justicia aunque caiga el mundo).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Instalado en los matices y asumiendo una buena dosis de incertidumbre, el pediatra decidió respetar la petición de confidencialidad del adolescente en ese momento, planteándole una decisión revisable en función de la evolución, con su compromiso explícito de volver a la consulta si la situación empeoraba y de acudir al servicio de salud mental donde también trataban al padre. La evolución fue favorable y sin nuevos episodios violentos.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "«No se lo digas a nadie»: el caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "La incertidumbre del profesional" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "La deliberación" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-06-16" "fechaAceptado" => "2014-06-22" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bioética, pediatría y medicina basada en los valores" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Martínez González" 1 => "M. Sánchez Jacob" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr Contin" "fecha" => "2011" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "402" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary care confidentiality for Spanish adolescents: fact or fiction?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.D. Pérez-Cárceles" 1 => "J.E. Pereñiguez" 2 => "E. Osuna" 3 => "D. Pérez-Flores" 4 => "A. Luna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jme.2005.011932" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Ethics" "fecha" => "2006" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "329" "paginaFinal" => "334" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16731730" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente [Consultado el 15 de Junio de 2014]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2002/11/15/pdfs/A40126-40132.pdf" ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley Orgánica 1/1996 de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor [Consultado el 15 de Junio de 2014]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/1996/01/17/pdfs/A01225-38.pdf" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La deliberación moral: el método de la ética clínica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. Gracia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2001" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "23" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Toma de decisiones en el paciente menor de edad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Gracia" 1 => "Y. Jarabo" 2 => "N. Martín Espíldora" 3 => "J. Ríos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2001" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "190" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La intimidad, la confidencialidad y el secreto médico en la relación clínica con adolescentes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.N. Martín Espíldora" 1 => "R. Altisent Trota" 2 => "M.T. Delgado Marroquín" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Bioética y Pediatría. Proyectos de vida plena" "paginaInicial" => "341" "paginaFinal" => "348" "serieFecha" => "2010" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aspectos éticos en la adolescencia: del menor maduro al adulto autónomo Adolescere" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Martínez González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista de Formación Continuada de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia" "fecha" => "2013" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "22" "paginaFinal" => "26" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consentimiento informado y capacidad para decidir del menor maduro" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B. Ogando Díaz" 1 => "C. García Pérez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatr Integral" "fecha" => "2007" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "877" "paginaFinal" => "883" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adolescent confidentiality: Understanding and practices of health care providers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Wadman" 1 => "D. Thul" 2 => "A.S. Elliott" 3 => "A.P. Kennedy" 4 => "I. Mitchell" 5 => "J.L. Pinzon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Paediatr Child Health" "fecha" => "2014" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "14" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El consentimiento informado en el menor: evaluación de la competencia para decidir sobre su salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Esquerda Aresté" 1 => "E. Fernández Miquel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Bioética y Pediatría. Proyectos de vida plena" "paginaInicial" => "367" "paginaFinal" => "373" "serieFecha" => "2010" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Moral-psychological development related to the capacity of adolescents and elderly patients to consent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.M. Raymundo" 1 => "J.R. Goldim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jme.2007.022111" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Ethics" "fecha" => "2008" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "602" "paginaFinal" => "605" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18667649" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aspectos éticos del maltrato infantil" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Martínez-González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Bioética y Pediatría. Proyectos de vida plena." "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "286" "serieFecha" => "2010" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Por qué una medicina de la adolescencia? Una reflexión desde el Derecho. Adolescere" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F. Montalvo Jääskeläinen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista de Formación Continuada de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia" "fecha" => "2013" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "37" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514002926/v1_201504010035/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "25765" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Humanidades en medicina" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514002926/v1_201504010035/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://www.revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256514002926?idApp=WRCEE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 3 | 3 | 6 |
| 2018 Marzo | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Febrero | 24 | 4 | 28 |
| 2018 Enero | 17 | 6 | 23 |
| 2017 Diciembre | 19 | 3 | 22 |
| 2017 Noviembre | 17 | 5 | 22 |
| 2017 Octubre | 10 | 7 | 17 |
| 2017 Septiembre | 14 | 4 | 18 |
| 2017 Agosto | 8 | 3 | 11 |
| 2017 Julio | 12 | 2 | 14 |
| 2017 Junio | 19 | 9 | 28 |
| 2017 Mayo | 19 | 7 | 26 |
| 2017 Abril | 12 | 6 | 18 |
| 2017 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Septiembre | 1 | 1 | 2 |
Mostrar todo
