Correspondencia
Extensively drug-resistant tuberculosis. La salida del callejón: «tuberculosis ultrarresistente»
Extensively drug-resistant tuberculosis. The way out from the alley: «Tuberculosis ultrarresistente»
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No en balde el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span> ha sido considerado «el siglo de las siglas», de lo que con sorna se quejaba Dámaso Alonso en su poema <span class="elsevierStyleItalic">La invasión de las siglas</span>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los años setenta se describieron los primeros casos de tuberculosis producida por cepas de <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis</span> que mostraban resistencia <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> a algunos de los fármacos antituberculosos de primera línea. Estas enfermedades quedaron recogidas bajo el nombre <span class="elsevierStyleItalic">Drug-resistant tuberculosis</span> (DR TB)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo en las publicaciones españolas se optó por el término más simple: tuberculosis resistente (TBR). La explicación es que el genio de nuestro idioma tiende a la economía de medios; si se elimina todo lo superfluo, lo que queda es lo valioso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mediados de los noventa se produjeron en varios países, incluyendo el nuestro, brotes epidémicos de tuberculosis producidas por cepas que mostraban resistencia a los 2 fármacos nucleares, rifampicina (RF) e isoniacida (INH)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Estos nuevos casos fueron denominados <span class="elsevierStyleItalic">Multidrug-resistant tuberculosis</span> (MDR TB). Su traducción no planteó grandes dificultades; nuestra lengua daba cabida a una traducción eufónica y casi literal, así se acuñó el término tuberculosis multi-resistente (TBMR).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el año 2006 se identificaron nuevas cepas que mostraban una mayor capacidad de resistencia, pues no solo cumplían los criterios de multirresistencia (RF + INH), sino que además la presentaban frente a quinolonas, a los tuberculostáticos inyectables amikacina, kanamicina o capreomicina) o a ambos. De esta manera quedó descrita la <span class="elsevierStyleItalic">Extensively resistant tuberculosis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En marzo de aquel año se publicó un artículo que usaba como acrónimo «XDR TB» en lugar del más lógico «EDR TB»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Parece que los autores quisieron darle un toque de sensualidad a su riguroso trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En las publicaciones anglosajonas este acrónimo triunfó y se impuso rápidamente. El apócope del prefijo, tanto gráfica como fonéticamente, resultaba atractivo y permitía juegos de palabras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La aclimatación de este nuevo término y de su acrónimo a nuestro idioma ya no era tan sencilla y natural como en los casos anteriores. Las traducciones literales: «Tuberculosis ampliamente resistente», «Considerablemente resistente» o «Extensamente resistente», tenían poco atractivo. La inclusión de adverbios terminados en <span class="elsevierStyleItalic">mente</span>, tan genuinamente románicos y, por tanto, tan alejados de las actuales nomenclaturas científicas, resultaba claramente disonante; más aún teniendo en cuenta que el paso siguiente iba a ser la construcción de un acrónimo. Habría que buscar otras opciones.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos barajado y descartado diversas nomenclaturas. Por atractiva que resultara desechamos «Tuberculosis resistente no … lo siguiente» pues intuimos que este tipo de expresión es solo un modismo efímero y su acrónimo es imposible. Igualmente hemos desechado los sufijos superlativos «Tuberculosis resistentísima», en aras de la coherencia morfológica y de la brevedad; tengamos también en cuenta las posibles evoluciones vulgares «TB resistentisma», tan comunes en la lengua oral, pero tan alejadas de la norma y el rigor científico.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los anteriores descartes nos llevaban a un callejón sin salida. La única vía de escape posible resultaba ser la utilización de un prefijo sobre el adjetivo «resistente». ¿Cuáles eran, entonces, las posibles opciones? … extra …, súper …, mega … Todos tenían sus pegas, hagamos un repaso: «Extra» resultaba demasiado obvio; «Súper» pecaba de cierta afectación, y «Mega» era atractivo, pero su acrónimo se prestaba a anfibología con TB M(multi)R …. Así las cosas, la incógnita se iba despejando y la mejor salida del callejón aparecía ante nuestros ya cansados ojos … «ultra».</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cómo resistirnos al impecable y muy eufónico término de «tuberculosis ultrarresistente» y a su feliz acrónimo «TB UR»?</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary drug-resistant tuberculosis. Report of an outbreak" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Steiner" 1 => "A. Chaves" 2 => "H.A. Lyons" 3 => "P. Steiner" 4 => "C. 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