Correspondencia
Esferocitosis hereditaria complicada con úlceras de miembros inferiores en una paciente embarazada
Hereditary spherocytosis complicated with lower limb ulcers in a pregnant patient
V. Zubiaurre
, G. Laporte, L. Sosa
Autor para correspondencia
Departamento Clínico de Medicina, Clínica Médica B, Hospital de Clínicas, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
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Ingresó en la 37 semana de edad gestacional y presenta anemia severa, esplenomegalia y úlceras en MMII. Destaca en el examen físico marcada palidez cutaneomucosa, taquicardia de reposo y esplenomegalia grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>. En MMII presenta 2 úlceras de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro mayor en maléolo externo derecho y maléolo interno izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> a y b). Del estudio analítico destaca hemoglobina (Hb) de 6,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, reticulocitosis 20%, bilirrubina total 3,55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y bilirrubina indirecta 2,68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl. Durante el ingreso requirió reiteradas transfusiones de glóbulos rojos con persistencia de la hemólisis. A las 38 semanas se interrumpió la gestación alumbrando un recién nacido sin complicaciones. 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Durante la gestación, la mayor complicación de la EH es la anemia, usualmente más grave y capaz de determinar complicaciones fetales, que puede agravarse por la hemodilución propia de la gestación. Con respecto a los resultados obstétricos algunos autores han comunicado una mayor tasa de pérdida del embarazo, pero ello es controvertido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. 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| 2020 Noviembre | 0 | 34 | 34 |
| 2020 Octubre | 0 | 37 | 37 |
| 2020 Septiembre | 0 | 26 | 26 |
| 2020 Agosto | 0 | 26 | 26 |
| 2020 Julio | 1 | 15 | 16 |
| 2020 Junio | 0 | 18 | 18 |
| 2020 Mayo | 0 | 23 | 23 |
| 2020 Abril | 0 | 21 | 21 |
| 2020 Marzo | 0 | 13 | 13 |
| 2020 Febrero | 0 | 12 | 12 |
| 2020 Enero | 0 | 24 | 24 |
| 2019 Diciembre | 0 | 13 | 13 |
| 2019 Noviembre | 0 | 26 | 26 |
| 2019 Octubre | 0 | 16 | 16 |
| 2019 Septiembre | 0 | 27 | 27 |
| 2019 Agosto | 0 | 11 | 11 |
| 2019 Julio | 0 | 20 | 20 |
| 2019 Junio | 1 | 19 | 20 |
| 2019 Mayo | 0 | 35 | 35 |
| 2019 Abril | 0 | 62 | 62 |
| 2019 Marzo | 0 | 10 | 10 |
| 2019 Febrero | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Enero | 0 | 6 | 6 |
| 2018 Diciembre | 0 | 10 | 10 |
| 2018 Noviembre | 0 | 20 | 20 |
| 2018 Octubre | 0 | 11 | 11 |
| 2018 Septiembre | 0 | 8 | 8 |
| 2018 Agosto | 0 | 20 | 20 |
| 2018 Julio | 0 | 18 | 18 |
| 2018 Junio | 0 | 13 | 13 |
| 2018 Mayo | 0 | 18 | 18 |
| 2018 Abril | 0 | 14 | 14 |
| 2018 Marzo | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Febrero | 49 | 13 | 62 |
| 2018 Enero | 15 | 9 | 24 |
| 2017 Diciembre | 50 | 8 | 58 |
| 2017 Noviembre | 27 | 12 | 39 |
| 2017 Octubre | 20 | 18 | 38 |
| 2017 Septiembre | 13 | 22 | 35 |
| 2017 Agosto | 12 | 16 | 28 |
| 2017 Julio | 8 | 21 | 29 |
| 2017 Junio | 8 | 31 | 39 |
| 2017 Mayo | 14 | 36 | 50 |
| 2017 Abril | 12 | 46 | 58 |
| 2017 Marzo | 8 | 58 | 66 |
| 2017 Febrero | 4 | 23 | 27 |
| 2017 Enero | 8 | 14 | 22 |
| 2016 Diciembre | 20 | 22 | 42 |
| 2016 Noviembre | 18 | 25 | 43 |
| 2016 Octubre | 29 | 52 | 81 |
| 2016 Septiembre | 31 | 22 | 53 |
| 2016 Agosto | 37 | 10 | 47 |
| 2016 Julio | 3 | 3 | 6 |
| 2016 Junio | 0 | 16 | 16 |
| 2016 Mayo | 0 | 10 | 10 |
| 2016 Abril | 0 | 14 | 14 |
| 2016 Marzo | 0 | 14 | 14 |
| 2016 Febrero | 0 | 9 | 9 |
| 2016 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Noviembre | 0 | 5 | 5 |
| 2015 Octubre | 0 | 1 | 1 |
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