V-186 - VALORACIÓN DEL USO DE LA ECOGRAFÍA CLÍNICA EN UNA CONSULTA DE MEDICINA INTERNA
1Medicina Interna. Hospital de Poniente. El Ejido (Almería). 2Medicina Interna. Hospital de Alta Resolución de Benalmádena. Benalmádena (Málaga).
Objetivos: La ecografía clínica constituye un complemento diagnostico a la exploración física convencional, sin sustituir en ningún momento al laboratorio u otras técnicas de imagen. Cada vez existen menos dudas sobre la utilidad de esta en manos del internista como herramienta para potenciar su capacidad diagnóstica y terapéutica, tratándose de una técnica de fácil aprendizaje. El objetivo es describir el uso de la ecografía en una consulta de Medicina Interna, valorando el número y tipo de ecografías, sus indicaciones y la solicitud o no de otras pruebas complementarias.
Material y métodos: Estudio observacional descriptivo de los pacientes atendidos en la consulta de Medicina Interna del HAR Benalmádena durante el mes de junio/2019, a los que se le realizo estudio ecográfico.
Resultados: En la consulta se atendieron 166 pacientes, con una edad media 59,6 años, con predominio de mujeres (55,1%). El 46,4% fueron primeras visitas, un 78% procedentes de Atención Primaria. Motivo de la derivación: patología tiroidea 14%, patología gastrointestinal 12,1%, alteraciones neurológicas 12,1%, palpación de masa/bulto 9,3%, síntomas cardiacos 8,4%. Se realizó ecografía en 107 pacientes. Las ecografías más realizadas fueron: abdominal 43,7%, ecocardioscopia 12%, tiroides 10,7%, troncos supraórticos 9,5%, tejidos blandos 9,5%, osteoarticular 5,7%. Los hallazgos ecográficos más frecuentes fueron: nódulos tiroideos 8,2%, esteatosis hepática 6,3%, placas de ateroma y/o estenosis carotidea 5,7%, cardiopatía y/o valvulopatía 5,7%, adenopatías de perfil inflamatorio 3,8% y quistes renales 2,5%. 48,7% sin hallazgos. 77,6% no precisaron otras pruebas complementarias, el resto (22,4%) precisaron: TAC/RMN cerebral 6,5%, TAC/RMN abdominopélvico 4,7%, ecocardiografía reglada 7,7%, ecografía abdomen reglada 1,9%. Se dieron 34,3% altas, 68,4% en acto único.
Discusión: La ecografía clínica resuelta una herramienta muy útil en la consulta de Medicina Interna, complementando el diagnostico basado en la historia clínica y en la exploración física, evitando pruebas complementarias y favoreciendo el alta de forma más precoz.
Conclusiones: La ecografía debería incorporarse a la práctica habitual, fomentándose y facilitándose la formación de residentes y facultativos especialistas.
Bibliografía
- Torres-Macho J, García-Sánchez FJ, Garmilla-Ezquerra P, Beltrán-Romero L, Canora-Lebrato J, Casas.Rojo JM, et al. Documento de posicionamiento sobre la incorporación de la ecografía clínica en los servicios de Medicina Interna. Rev Clin Esp. 2018;218(4):192-8.
