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de los eventos tromboemb&#243;licos venosos y casi dos tercios de las embolias de pulm&#243;n &#40;EP&#41; fatales aparecen en pacientes hospitalizados no quir&#250;rgicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Un estudio publicado en 2005 detect&#243; que 4 de cada 1&#46;000 pacientes hospitalizados desarrollaron ETV durante el ingreso&#59; de estos&#44; casi el 75&#37; eran pacientes ingresados con patolog&#237;a m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisiones basadas en autopsias cl&#237;nicas plantean que en torno a un 10&#37; de las muertes hospitalarias se producen por EP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios epidemiol&#243;gicos han demostrado que antes de la instauraci&#243;n de la profilaxis farmacol&#243;gica en los pacientes hospitalizados&#44; hasta el 60&#37; de la ETV estaba relacionada con el ingreso o aparec&#237;a en los 3 meses posteriores al alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de ETV relacionada con la hospitalizaci&#243;n en servicios de Medicina Interna en los que no se realiza una adecuada profilaxis puede alcanzar el 25&#37;&#46; En determinadas patolog&#237;as&#44; como en el ictus o la insuficiencia card&#237;aca&#44; puede llegar hasta el 40-60&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La profilaxis farmacol&#243;gica ha demostrado ser efectiva y segura en diferentes metaan&#225;lisis de pacientes m&#233;dicos hospitalizados&#46; Su indicaci&#243;n conlleva una disminuci&#243;n de las EP fatales y de las trombosis venosas profundas &#40;TVP&#41; sintom&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estrategias para la prevenci&#243;n de la ETV&#44; como las llevadas a cabo en el Sistema Nacional de Salud brit&#225;nico&#44; han supuesto un descenso de m&#225;s del 15&#37; en la mortalidad por ETV a los 90 d&#237;as del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de ETV hospitalaria conlleva un mayor consumo de recursos y un aumento del gasto sanitario&#46; La profilaxis ha demostrado ser eficiente&#44; teniendo en cuenta variables como los procedimientos diagn&#243;sticos&#44; terap&#233;uticos y el incremento de la estancia hospitalaria que conlleva su aparici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a estos hallazgos resulta esencial realizar una adecuada prevenci&#243;n de ETV en los pacientes m&#233;dicos hospitalizados&#46; Para ello es imprescindible&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocer e identificar los factores de riesgo asociados&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluar el riesgo tromb&#243;tico y hemorr&#225;gico&#44; tanto al ingreso como durante la evoluci&#243;n del proceso m&#233;dico&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocer las medidas de profilaxis y aplicar la m&#225;s adecuada&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Factores de riesgo</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ETV aparece como consecuencia de la interacci&#243;n de m&#250;ltiples factores&#46; Unos est&#225;n relacionados con el propio paciente&#44; siendo en su mayor&#237;a permanentes&#46; Otros con la patolog&#237;a aguda intercurrente y con el entorno con el que interact&#250;a &#40;hospital&#41;&#44; por lo que se considerar&#237;an temporales&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pr&#225;cticamente todos los pacientes hospitalizados se identifica al menos un factor de riesgo para el desarrollo de ETV y hasta el 40&#37; presentan 3 o m&#225;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Para los pacientes m&#233;dicos hospitalizados el American College of Chest Physicians &#40;ACCP&#41; estableci&#243; como factores de alto riesgo para ETV la insuficiencia card&#237;aca grado III-IV de la NYHA&#44; la sepsis y la enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;EPOC&#41; descompensada&#59; como factores complementarios&#44; la edad avanzada&#44; el antecedente de ETV&#44; el ictus con par&#225;lisis de miembros inferiores&#44; la presencia de c&#225;ncer activo&#44; el infarto agudo de miocardio y la inmovilizaci&#243;n en cama<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Las &#250;ltimas gu&#237;as de las Sociedades Europeas de Cardiolog&#237;a y Respiratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> para el manejo de la EP enumeran los factores predisponentes para la aparici&#243;n de ETV clasific&#225;ndolos en funci&#243;n del riesgo&#58; alto&#44; moderado o bajo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el paciente hospitalizado con patolog&#237;a m&#233;dica&#44; una revisi&#243;n publicada por Barbar y Prandoni<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> selecciona aquellos factores que se han relacionado con un mayor riesgo de presentar ETV&#46; Se enumeran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De entre todos estos factores destaca el reposo&#44; tanto por su frecuencia como por tratarse de un predictor de riesgo para la aparici&#243;n de ETV&#46; Se ha observado que el encamamiento prolongado m&#225;s all&#225; de 2 semanas aumenta hasta en 5 veces la posibilidad de desarrollar eventos tromb&#243;ticos venosos en pacientes mayores de 65 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en aquellos pacientes m&#233;dicos con movilidad reducida&#44; el riesgo de ETV se multiplica por 3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Existen variaciones en cuanto a la definici&#243;n del reposo&#47;inmovilizaci&#243;n y a su peso como factor predisponente para la ETV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Las principales gu&#237;as y escalas lo establecen como aquel que conlleva un encamamiento total durante al menos 3 d&#237;as&#44; con uso del ba&#241;o como &#250;nica movilidad &#40;&#171;<span class="elsevierStyleItalic">bathroom privileges</span>&#187;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los pacientes m&#233;dicos&#44; dos grupos se consideran de especial riesgo&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">a&#41;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ictus&#58; la ETV es una complicaci&#243;n frecuente&#44; con una prevalencia de hasta el 10&#37;&#44; sobre todo en aquellos con par&#225;lisis de miembros inferiores e inmovilizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Se ha observado un mayor riesgo entre el segundo y el s&#233;ptimo d&#237;a tras el cuadro agudo&#44; sobre todo en la extremidad paralizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">b&#41;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermos ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41;&#58; presentan m&#250;ltiples factores predisponentes y pueden desarrollar ETV incluso con profilaxis&#46; La evaluaci&#243;n del riesgo debe ser exhaustiva&#44; tanto al ingreso como durante la evoluci&#243;n diaria&#46; Es importante destacar que estos pacientes pueden presentar complicaciones hemorr&#225;gicas&#44; siendo necesario valorar cuidadosamente el riesgo-beneficio de la profilaxis farmacol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Estratificaci&#243;n del riesgo</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ETV que aparece en los pacientes ingresados por patolog&#237;as m&#233;dicas tiene un comportamiento diferente a la que se desarrolla en los pacientes quir&#250;rgicos&#58; es m&#225;s frecuente&#44; conlleva un peor pron&#243;stico y ha demostrado un mayor n&#250;mero de complicaciones hemorr&#225;gicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Pese a ello los pacientes m&#233;dicos reciben menos profilaxis que los quir&#250;rgicos&#44; como han demostrado m&#250;ltiples estudios realizados en hospitales espa&#241;oles&#46; En el a&#241;o 2006&#44; Nieto et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> publicaron un trabajo en el que se analiz&#243; el riesgo de ETV y la profilaxis antitromb&#243;tica en 20 centros hospitalarios que hab&#237;an participado en el estudio internacional ENDORSE&#46; Para ello se utilizaron las gu&#237;as y las recomendaciones de la 7&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> Conferencia del ACCP&#46; Encontraron que solo el 64&#37; de los enfermos m&#233;dicos recibieron profilaxis&#44; frente al 84&#37; de los quir&#250;rgicos&#59; adem&#225;s&#44; casi el 29&#37; de los pacientes considerados de alto riesgo de ETV&#44; especialmente en plantas m&#233;dicas&#44; no recibieron ning&#250;n tipo de tromboprofilaxis &#40;TP&#41;&#46; En un estudio posterior&#44; en el que se compararon dos gu&#237;as para la profilaxis en pacientes hospitalizados no quir&#250;rgicos &#40;Gu&#237;a de Prevenci&#243;n de Enfermedad Tromboemb&#243;lica venosa en Patolog&#237;a M&#233;dica &#91;PRETEMED&#93; y las recomendaciones de la 8&#170; Conferencia del ACCP&#41;&#44; se observ&#243; que en casi el 25&#37; de estos pacientes la TP no era la adecuada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En el a&#241;o 2015 se public&#243; un estudio multic&#233;ntrico&#44; realizado en hospitales de la comunidad aut&#243;noma de Andaluc&#237;a&#44; en el que se detect&#243; que el 40&#37; de los pacientes ingresados en servicios de Medicina Interna recib&#237;an la TP de manera inadecuada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La raz&#243;n principal para esta menor profilaxis parece ser la heterogeneidad de los pacientes m&#233;dicos&#46; La presencia de procesos agudos de diversa etiolog&#237;a&#44; la pluripatolog&#237;a&#44; la polimedicaci&#243;n y la gran variabilidad de los factores de riesgo dificultan la estandarizaci&#243;n de la profilaxis y la elaboraci&#243;n de protocolos de actuaci&#243;n&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; la evaluaci&#243;n del beneficio de la profilaxis farmacol&#243;gica frente al riesgo hemorr&#225;gico es un proceso complejo&#46; Es necesario realizar una selecci&#243;n adecuada de los pacientes&#46; Para ello se ha propuesto el uso de escalas del riesgo&#44; tanto tromb&#243;tico como hemorr&#225;gico&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las escalas existentes presentan una serie de limitaciones&#58; variabilidad en la validaci&#243;n externa&#44; aplicabilidad restringida a grupos de riesgo elevado&#44; existencia de m&#250;ltiples variables que pueden complicar su manejo en el &#225;mbito cl&#237;nico y resultados heterog&#233;neos cuando se comparan entre ellas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;24&#44;25</span></a>&#46; Pese a todo&#44; estas escalas son herramientas de gran utilidad en la evaluaci&#243;n del riesgo individual de desarrollar ETV de los pacientes m&#233;dicos ingresados y un apoyo fundamental para la toma de decisiones por parte del cl&#237;nico&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Escalas de riesgo tromb&#243;tico</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Escala de Padua</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Propuesta en el a&#241;o 2010 establece 11 variables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; de las cuales 4 conllevan el mayor riesgo&#58; c&#225;ncer activo &#40;definido como aquel con afectaci&#243;n local o metast&#225;sica y&#47;o quimioterapia o radioterapia en los 6 meses anteriores&#41;&#44; ETV previa &#40;excluyendo la trombosis venosa superficial&#41;&#44; movilidad reducida &#40;encamamiento durante al menos 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; con movilidad solo para ir al ba&#241;o&#41; y trombofilia conocida &#40;d&#233;ficit de antitrombina&#44; prote&#237;na C o prote&#237;na S&#44; factor V Leiden&#44; mutaci&#243;n de la protrombina 20210A y s&#237;ndrome antifosfol&#237;pido&#41;&#46; Los pacientes se consideran de alto riesgo si suman <span class="elsevierStyleUnderline">&#62;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 puntos y de bajo riesgo con una puntuaci&#243;n &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 puntos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Escala IMPROVE</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deriva del registro IMPROVE &#40;<span class="elsevierStyleItalic">&#171;The international Medical Prevention Registry on Venous Thromboembolism&#187;&#41;</span> e incluye 7 factores cl&#237;nicos relacionados con complicaciones tromb&#243;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Puntuada del 1 al 3&#44; confiere el mayor riesgo al antecedente de ETV previa&#44; seguido de la trombofilia conocida&#44; la par&#225;lisis aguda de extremidades inferiores y el c&#225;ncer activo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; A diferencia de la escala de Padua&#44; la inmovilizaci&#243;n se considera de riesgo cuando es de al menos 7 d&#237;as &#40;cama-sill&#243;n&#41;&#46; Otro aspecto a destacar es que la escala considera el ingreso en UCI y&#47;o unidad de coronarias&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A&#250;n con sus limitaciones&#44; ambas escalas han sido validadas por estudios externos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Las gu&#237;as del ACCP recomiendan la escala de Padua para valorar la prevenci&#243;n de la ETV en el paciente no quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Gu&#237;a PRETEMED</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gu&#237;a de Prevenci&#243;n de la ETV en el paciente m&#233;dico &#40;PRETEMED&#41;&#44; elaborada por la Sociedad Andaluza de Medicina Interna &#40;SADEMI&#41; y la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria &#40;SAMFyC&#41; y avalada por m&#250;ltiples sociedades cient&#237;ficas espa&#241;olas&#44; se present&#243; por primera vez en el a&#241;o 2003&#44; con una actualizaci&#243;n posterior en el 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Su objetivo es facilitar la valoraci&#243;n del riesgo de ETV en pacientes m&#233;dicos hospitalizados y ambulatorios&#46; Para ello establece y cuantifica los diferentes factores de riesgo&#44; ofreciendo unas recomendaciones espec&#237;ficas para su prevenci&#243;n&#46; Esta gu&#237;a&#44; de amplio uso en nuestro pa&#237;s&#44; ha sido validada en pacientes m&#233;dicos hospitalizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Escalas de riesgo hemorr&#225;gico</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n del riesgo de sangrado es otro de los aspectos importantes a la hora de plantear la profilaxis farmacol&#243;gica de la ETV&#46; Como se ha comentado previamente&#44; los enfermos m&#233;dicos presentan una mayor incidencia de hemorragias&#46; La &#250;nica escala de la que disponemos para su valoraci&#243;n es la escala de riesgo hemorr&#225;gico IMPROVE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Incluye 13 factores relacionados en la poblaci&#243;n m&#233;dica&#46; La &#250;lcera gastroduodenal activa&#44; el sangrado en los 3 meses previos al ingreso&#44; la trombocitopenia &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>plaquetas&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> y la edad &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os son los factores de mayor peso &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46; Una puntuaci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 se considera de alto riesgo&#46; En estos pacientes se recomienda extremar las precauciones a la hora de iniciar la profilaxis farmacol&#243;gica o incluso contraindicarla&#46; Al igual que las de riesgo de ETV&#44; esta escala tambi&#233;n tiene limitaciones &#40;validaci&#243;n externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; variables complejas&#44; puntuaciones heterog&#233;neas&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Medidas para la profilaxis</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TP primaria tiene como objetivo prevenir la aparici&#243;n de fen&#243;menos tromboemb&#243;licos venosos&#44; ya sea mediante medidas farmacol&#243;gicas o utilizando m&#233;todos mec&#225;nicos&#46;</p><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Tromboprofilaxis farmacol&#243;gica</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es la medida m&#225;s habitual en la pr&#225;ctica cl&#237;nica de los pacientes que ingresan por patolog&#237;as m&#233;dicas&#46; Se dispone de 3 opciones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Heparinas de bajo peso molecular &#40;HBPM&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fondaparinux</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Heparina no fraccionada &#40;HNF&#41;</p></li></ul></p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios han demostrado que el uso de HBPM&#44; fondaparinux o HNF disminuye el riesgo de TVP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Diversos trabajos han comparado la HNF frente a la HBPM demostrando una eficacia similar&#44; tanto en profilaxis de los eventos tromb&#243;ticos como en la mortalidad global&#59; sin embargo&#44; la HBPM ha demostrado una menor incidencia de complicaciones hemorr&#225;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;35</span></a>&#46; La HBPM y el fondaparinux tienen mayor biodisponibilidad y semivida&#44; lo que permite su dosificaci&#243;n una vez al d&#237;a&#59; a diferencia de la HNF&#44; no precisan monitorizaci&#243;n mediante controles anal&#237;ticos&#46; En nuestro medio el uso de la HNF para la TP farmacol&#243;gica se limita a casos muy seleccionados&#44; siendo la HBPM de primera elecci&#243;n&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> se describen los 3 grupos de f&#225;rmacos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dosis para TP farmacol&#243;gica es fija e independiente del peso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En aquellos pacientes con obesidad m&#243;rbida &#40;IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#41; se desconoce la dosificaci&#243;n m&#225;s adecuada&#46; Parece razonable aplicarla de manera emp&#237;rica cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Inicio y duraci&#243;n de la TP farmacol&#243;gica</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TP farmacol&#243;gica debe iniciarse de manera precoz en las primeras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso hospitalario&#46; Se mantendr&#225; durante todo el ingreso&#44; con reevaluaciones peri&#243;dicas del riesgo tromb&#243;tico y hemorr&#225;gico&#46; Es recomendable monitorizar el n&#250;mero de plaquetas regularmente en aquellos pacientes que reciben HBPM para detectar la posible aparici&#243;n de trombocitopenia inducida por heparina &#40;TIH&#41;&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La profilaxis extendida &#40;hasta 5 semanas&#41; tras el alta demostr&#243; reducir la aparici&#243;n de ETV en el estudio EXCLAIM&#44; pero con un aumento significativo del n&#250;mero de eventos hemorr&#225;gicos&#59; adem&#225;s&#44; no se encontraron variaciones en la mortalidad global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Se recomienda valorar de manera individualizada la necesidad de prolongar la TP tras el alta en aquellos casos en los que persistan los factores de riesgo que precisaron su indicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Contraindicaciones de la TP farmacol&#243;gica</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe evaluar cuidadosamente la indicaci&#243;n de TP farmacol&#243;gica en aquellos pacientes con elevado riesgo de sangrado &#40;escala IMPROVE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 puntos&#41;&#46; Su uso est&#225; contraindicado en los casos de sangrado activo &#40;hemorragia digestiva&#44; intracraneal&#44; hemoptisis&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">TP farmacol&#243;gica en insuficiencia renal</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes con FG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> se recomienda la reducci&#243;n de dosis &#40;fondaparinux 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; bemiparina 2500 UI&#47;24 h&#44; enoxaparina 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o nadroparina un 25-33&#37;&#41;&#46; Existen evidencias de que la dosis de tinzaparina podr&#237;a mantenerse hasta FG de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;aunque no est&#225; recomendado su uso para &#60;30 ml&#47;min&#47;1&#44;73m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Anticoagulantes orales de acci&#243;n directa</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro pa&#237;s los anticoagulantes de acci&#243;n directa no est&#225;n aprobados en la actualidad para la prevenci&#243;n de la ETV en el paciente m&#233;dico no quir&#250;rgico&#46; &#218;nicamente est&#225;n indicados en aquellos pacientes sometidos a cirug&#237;a de pr&#243;tesis de cadera o rodilla&#46; Tanto rivaroxab&#225;n&#44; apixab&#225;n como dabigatr&#225;n han demostrado su no inferioridad frente a HBPM&#44; si bien presentaron un incremento significativo de las hemorragias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; En los enfermos oncol&#243;gicos varias gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica plantean ya el uso de estos f&#225;rmacos &#40;rivaroxab&#225;n o apixab&#225;n&#41; para la profilaxis a nivel ambulatorio&#46; Aquellos pacientes que reciben quimioterapia&#44; con riesgo intermedio-alto de ETV &#40;c&#225;ncer de p&#225;ncreas&#44; pulm&#243;n o con escala de Khorana<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41; y no tienen riesgo hemorr&#225;gico elevado podr&#237;an beneficiarse de su uso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Otras consideraciones</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realizaci&#243;n de una t&#233;cnica de anestesia neuroaxial &#40;punci&#243;n lumbar o inserci&#243;n de cat&#233;ter&#41; se debe retrasar 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras la administraci&#243;n de una dosis profil&#225;ctica de HBPM&#46; Una vez realizada deben transcurrir al menos 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h para reiniciar la TP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Tromboprofilaxis mec&#225;nica</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de compresi&#243;n mec&#225;nica han demostrado ser eficaces en el paciente quir&#250;rgico con contraindicaci&#243;n para la TP farmacol&#243;gica por riesgo de sangrado&#46; Sin embargo&#44; su beneficio en el paciente con patolog&#237;a m&#233;dica no est&#225; del todo demostrado&#46; Gu&#237;as recientes de TP sugieren su uso en aquellos pacientes en los que el riesgo hemorr&#225;gico sea muy elevado y por lo tanto se contraindique la TP farmacol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Los m&#233;todos m&#225;s habituales son&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Medias de compresi&#243;n gradual y bombas plantares&#58; no han demostrado claro beneficio en poblaciones de alto riesgo como los pacientes con ictus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Compresi&#243;n neum&#225;tica intermitente &#40;CNI&#41;&#58; los sistemas de CNI previenen la TVP mejorando el flujo sangu&#237;neo en las extremidades inferiores&#44; evitando as&#237; la estasis venosa&#46; Aunque las evidencias son limitadas existen estudios que han demostrado reducir la incidencia de ETV&#44; por lo que se considera el m&#233;todo de elecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Otras medidas de tromboprofilaxis</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los pacientes m&#233;dicos ingresados se debe&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Favorecer la movilizaci&#243;n precoz tan pronto sea posible&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asegurar un adecuado estado de hidrataci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar procedimientos que supongan limitaci&#243;n para la movilidad como son el sondaje vesical&#44; la sueroterapia y las medidas de contenci&#243;n f&#237;sica&#46; Adecuar las indicaciones de estas t&#233;cnicas de manera individualizada y con revisiones peri&#243;dicas a lo largo del ingreso es una medida elemental&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Sistemas de alerta para la prevenci&#243;n de la ETV</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de optimizar la profilaxis de ETV en los pacientes m&#233;dicos hospitalizados&#44; varios estudios han demostrado la utilidad de incluir sistemas de alertas electr&#243;nicas y gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica en las historias cl&#237;nicas digitalizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; Estas medidas conllevan una mejora en la adecuaci&#243;n de la TP individualizada&#46; Adem&#225;s&#44; permitir&#237;an disminuir la mortalidad relacionada con la ETV en este tipo pacientes&#44; si bien las evidencias disponibles al respecto a&#250;n son limitadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Algoritmo de actuaci&#243;n</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se propone un algoritmo a modo de resumen y de car&#225;cter pr&#225;ctico para la valoraci&#243;n de la profilaxis de ETV en el paciente m&#233;dico hospitalizado&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Nota al suplemento</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo forma parte del suplemento &#171;Protocolos de manejo de la enfermedad tromboemb&#243;lica venosa&#46; Actualizaci&#243;n 2020&#187;&#44; que cuenta con la colaboraci&#243;n de Laboratorios Rovi para la impresi&#243;n y difusi&#243;n del suplemento&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo moderado &#40;OR 2-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cat&#233;ter venoso central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cables y cat&#233;teres intravenosos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Quimioterapia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Insuficiencia card&#237;aca congestiva o insuficiencia respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">F&#225;rmacos estimulantes de eritropoyesis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Terapia hormonal sustitutiva &#40;dependiendo del tipo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fertilizaci&#243;n in vitro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Anticonceptivos orales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Puerperio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Infecciones &#40;sobre todo neumon&#237;a&#44; tracto urinario y VIH&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Enfermedad inflamatoria cr&#243;nica intestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">C&#225;ncer &#40;mayor riesgo en enfermedad metast&#225;sica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ictus con par&#225;lisis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trombosis venosa superficial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trombofilias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo d&#233;bil &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Encamamiento &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Inmovilizaci&#243;n debido a sedestaci&#243;n &#40;viajes prolongados&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad avanzada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a laparosc&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Embarazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Venas varicosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Inmovilizaci&#243;n o reposo en cama&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad superior a 75 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trombofilia conocida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">C&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Patolog&#237;a infecciosa aguda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Traumatismo en los 3 meses previos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edema de miembros inferiores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">ACV con hemiplej&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cat&#233;ter venoso central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trombocitosis &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>350&#46;000&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Movilidad reducida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trombofilia conocida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a o trauma reciente &#40;&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Infarto agudo de miocardio o ictus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n aguda y&#47;o patolog&#237;a reum&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Obesidad &#40;IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 puntos&#58; alto riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo cl&#237;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Par&#225;lisis aguda extremidades inferiores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">C&#225;ncer activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Inmovilizaci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 puntos&#58; bajo riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 puntos&#58; indicada tromboprofilaxis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 puntos&#58; riesgo elevado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo hemorr&#225;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#218;lcera gastroduodenal activa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hemorragia en los 3 meses previos al ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Plaquetas &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#46;000&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia hep&#225;tica &#40;INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Insuficiencia renal moderada &#40;FG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30-59 ml&#47;min&#47;1&#46;73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ingreso en UCI&#47;Unidad de Coronarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cat&#233;ter venoso central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Enfermedad reum&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">C&#225;ncer activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad 40-84 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Insuficiencia renal moderada &#40;FG &#61; 30-59 ml&#47;min&#47;1&#46;73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#58; alto riesgo hemorr&#225;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&#225;rmaco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dosis y v&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Heparina no fraccionada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI&#47;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; sc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fondaparinux</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; sc&#40;1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; sc si FG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#47;1&#44;73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Heparinas de bajo peso molecular</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bemiparina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Vol. 220. Núm. S1.
Protocolos para el manejo de la Enfermedad Tromboembólica Venosa
Páginas 1-9 (noviembre 2020)
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La profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en los pacientes con enfermedad médica
Prophylaxis of venous thromboembolism in medical patients
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J. Criado-García
Unidad de Enfermedad Tromboembólica Venosa, Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Hospital Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
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Tabla 1. Factores de riesgo para la enfermedad tromboembólica venosa (ETV)
Tabla 2. Factores de riesgo para la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en el paciente médico hospitalizado
Tabla 3. Escala Predictiva de Padua
Tabla 4. Escala de riesgo IMPROVE
Tabla 5. Escala de riesgo hemorrágico IMPROVE
Tabla 6. Fármacos para tromboprofilaxis farmacológica de la enfermedad tromboembólica venosa
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Protocolos para el manejo de la Enfermedad Tromboembólica Venosa

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Resumen

La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una de las complicaciones más frecuentes y graves de los enfermos médicos hospitalizados, siendo la embolia pulmonar la primera causa de muerte prevenible. La ETV prolonga la estancia hospitalaria, con un mayor consumo de recursos y un aumento del gasto sanitario. Los factores de riesgo para su desarrollo pueden ser intrínsecos al paciente o estar relacionados con la propia hospitalización. Conocer e identificar estos factores, tanto al ingreso como durante la evolución del proceso médico, debe ser una prioridad. La profilaxis de la ETV ha demostrado ser eficaz y eficiente. Su aplicación en el paciente médico conlleva una disminución de la embolia pulmonar mortal, de las trombosis venosas profundas sintomáticas y de la mortalidad en los 3 meses posteriores al alta. La valoración individual y detallada del riesgo-beneficio de esta profilaxis es, por tanto, fundamental. Las heparinas de bajo peso molecular siguen siendo de primera elección en la profilaxis farmacológica de la ETV en los enfermos médicos. En aquellos pacientes en los que el uso de fármacos esté contraindicado se podría plantear el uso de medidas físicas para su prevención.

Palabras clave:
Enfermedad tromboembólica venosa
Profilaxis
Enfermedad médica
Heparina bajo peso molecular
Abstract

Venous thromboembolism (VTE) is a prevalent and serious complication in hospitalized medical patients. Pulmonary embolism is the most common preventable cause of hospital death. VTE extends hospitalization, with a higher resource consumption and an increase in healthcare costs. Risk factors for VTE include intrinsic factors and those related to hospitalization. It is important to know and to identify these factors at the moment of hospital admission and during the course of disease. VTE prophylaxis has demonstrated to be an efficient and effective action. Its implementation reduces life-threatening pulmonary embolism, symptomatic deep vein thrombosis and death rate three months after discharge. An individual and detailed assessment of prophylaxis risk-benefit is a priority. In our country, low molecular weight heparins are still the first option for VTE pharmacological prophylaxis. In those patients at high risk of bleeding or in whom anticoagulation is contraindicated mechanical methods could be used.

Keywords:
Venous thromboembolism
Prophylaxis
Medical patients
Low molecular weight heparin
Texto completo
Introducción

La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una de las complicaciones más prevalentes del medio hospitalario. Supone una causa importante de morbimortalidad, complicando y prolongando la estancia de los pacientes ingresados. Además, es una patología muy relevante en los enfermos del área médica, en los que aparece con mayor frecuencia y gravedad que en los pacientes quirúrgicos1. Aunque las cifras pueden oscilar según el país, hay datos que reflejan su importancia:

  • El riesgo de aparición de ETV en los pacientes hospitalizados por causa médica se sitúa entre el 10 y el 20%1.

  • Hasta un 70% de los eventos tromboembólicos venosos y casi dos tercios de las embolias de pulmón (EP) fatales aparecen en pacientes hospitalizados no quirúrgicos2. Un estudio publicado en 2005 detectó que 4 de cada 1.000 pacientes hospitalizados desarrollaron ETV durante el ingreso; de estos, casi el 75% eran pacientes ingresados con patología médica3.

  • Revisiones basadas en autopsias clínicas plantean que en torno a un 10% de las muertes hospitalarias se producen por EP4.

  • Estudios epidemiológicos han demostrado que antes de la instauración de la profilaxis farmacológica en los pacientes hospitalizados, hasta el 60% de la ETV estaba relacionada con el ingreso o aparecía en los 3 meses posteriores al alta5.

  • La prevalencia de ETV relacionada con la hospitalización en servicios de Medicina Interna en los que no se realiza una adecuada profilaxis puede alcanzar el 25%. En determinadas patologías, como en el ictus o la insuficiencia cardíaca, puede llegar hasta el 40-60%6.

  • La profilaxis farmacológica ha demostrado ser efectiva y segura en diferentes metaanálisis de pacientes médicos hospitalizados. Su indicación conlleva una disminución de las EP fatales y de las trombosis venosas profundas (TVP) sintomáticas7.

  • Las estrategias para la prevención de la ETV, como las llevadas a cabo en el Sistema Nacional de Salud británico, han supuesto un descenso de más del 15% en la mortalidad por ETV a los 90 días del alta8.

  • La aparición de ETV hospitalaria conlleva un mayor consumo de recursos y un aumento del gasto sanitario. La profilaxis ha demostrado ser eficiente, teniendo en cuenta variables como los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y el incremento de la estancia hospitalaria que conlleva su aparición9,10.

En base a estos hallazgos resulta esencial realizar una adecuada prevención de ETV en los pacientes médicos hospitalizados. Para ello es imprescindible:

  • 1.

    Conocer e identificar los factores de riesgo asociados.

  • 2.

    Evaluar el riesgo trombótico y hemorrágico, tanto al ingreso como durante la evolución del proceso médico.

  • 3.

    Conocer las medidas de profilaxis y aplicar la más adecuada.

Factores de riesgo

La ETV aparece como consecuencia de la interacción de múltiples factores. Unos están relacionados con el propio paciente, siendo en su mayoría permanentes. Otros con la patología aguda intercurrente y con el entorno con el que interactúa (hospital), por lo que se considerarían temporales.

En prácticamente todos los pacientes hospitalizados se identifica al menos un factor de riesgo para el desarrollo de ETV y hasta el 40% presentan 3 o más11. Para los pacientes médicos hospitalizados el American College of Chest Physicians (ACCP) estableció como factores de alto riesgo para ETV la insuficiencia cardíaca grado III-IV de la NYHA, la sepsis y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) descompensada; como factores complementarios, la edad avanzada, el antecedente de ETV, el ictus con parálisis de miembros inferiores, la presencia de cáncer activo, el infarto agudo de miocardio y la inmovilización en cama1. Las últimas guías de las Sociedades Europeas de Cardiología y Respiratorio12 para el manejo de la EP enumeran los factores predisponentes para la aparición de ETV clasificándolos en función del riesgo: alto, moderado o bajo (tabla 1).

Tabla 1.

Factores de riesgo para la enfermedad tromboembólica venosa (ETV)

Riesgo alto (OR>10)