EV-017 - HOSPITALIZACIÓN POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) EN LOS SERVICIOS DE CARDIOLOGÍA Y MEDICINA INTERNA DE LOS HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ENTRE LOS AÑOS 2007 Y 2013

A. Sobrao López, F. Hernández Felices, J. Fernández Pardo, A. Santo Manresa, J. Gómez Verdú, S. Valero Cifuentes, B. Medina Tovar, V. Callejo Hurtado

Medicina Interna. Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia.

Objetivos: Analizar comparativamente las altas hospitalarias por Infarto Agudo de Miocardio (IAM) en los hospitales del sistema nacional de salud (SNS).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado a partir de los datos obtenidos del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) del registro de altas del SNS, analizando las altas hospitalarias por IAM en los hospitales del SNS durante el periodo 2007-2013 (último año con datos disponibles), comparando las diferencias entre las altas realizadas por los Servicios de Cardiología (CAR) y Medicina Interna (MI), incluyendo los grupos relacionados por el diagnóstico 121, 122 y 123.

Resultados: Durante este periodo han producidos 25.832.291 altas en el conjunto del SNS, de las que 162.510 (0,6%) corresponden a IAM no exitus, que resultan más frecuente en varones (64%) y en mayores de 74 años (46,87%). Del total de estas altas, 95.462 corresponden a CAR (58%) y 43.397 a MI (26,7%). Los resultados comparativos respecto a nº altas, estancia media, coste medio, peso medio y severidad se exponen en las tablas 1 (CAR) y 2 (MI). El total de altas por IAM-exitus fue de 23.638: 5.931 CAR (H 52%) y 8.550 MI (H 45%).

Tabla 1. Cardiología
	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Número de ingresos	15.433	14.870	14.296	13.956	12.476	12.541	11.890
Estancia media	8,86	8,61	8,29	7,99	7,76	7,46	7,19
Coste medio	4.521,25	5.095,93	5.154,64	4,741,03	4.874,33	4.717,87	4.538,55
Peso medio	1,19	1,23	1,23	0,96	0,96	0,96	0,96
Gravedad	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada

 

Tabla 2. Medicina Interna
	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Número de ingresos	6.431	6.477	6.603	6.447	5.938	5855	5.646
Estancia media	9,6	9,35	8,99	8,73	8,49	8,44	8,39
Coste medio	4,657,34	5.250,78	5.296,25	4.833,65	4.968,50	4.817,01	4.633,57
Peso medio	1,22	1,26	1,26	0,98	0,99	0,99	0,99
Gravedad	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada	Moderada

Discusión: CAR genera más altas por IAM que MI, con una estancia media inferior.

Conclusiones: El CMBD es una herramienta útil para extraer información clínica del conjunto del SNS. La mayor mortalidad de MI es atribuible a una mayor edad y comorbilidad.