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Vol. 216. Issue 8.
Pages 445-450 (November 2016)
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Vol. 216. Issue 8.
Pages 445-450 (November 2016)
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Ultrasound in the diagnosis of asymptomatic hyperuricemia and gout
La ecografía en el diagnóstico de la hiperuricemia asintomática y la gota
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J. García Puiga,
Corresponding author
juangarciapuig@gmail.com

Corresponding author.
, L. Beltrána, C. Mejía Chewa, R. Torresb, D. Tebar Márquezc, A. Pose Reinod
a Unidad Metabólico-Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
b Servicio de Bioquímica Clínica, Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Universitario La Paz, IdiPAZ, Madrid, Spain
c Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain
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Table 1. Clinical stages into which patients with hyperuricemia or gout can be reclassified through joint ultrasonography.
Table 2. Two cases studies to illustrate how ultrasound can modify the diagnosis and treatment of asymptomatic hyperuricemia and gout.
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Abstract

The increase in serum urate concentrations (hyperuricemia, ≥7.0mg/dL) creates crystals, which promote inflammation and joint lesions. Ultrasonography can reveal these urate deposits. The presence of crystals suggests that a patient with hyperuricemia is actually experiencing asymptomatic gout, and that a patient with gout without subcutaneous tophi could experience tophaceous gout. The information offered by ultrasound (double contour sign and hyperechoic concretions mimicking clouds) enables a more specific classification of hyperuricemia and gout. Additionally, this information can lead to relevant changes in terms of the diagnosis and therapeutic approach for patients with hyperuricemia and gout.

Keywords:
Gout
Hyperuricemia
Double contour sign
Tophi
Resumen

El aumento de la concentración sérica de uratos (hiperuricemia, mayor o igual a 7,0mg/dL) ocasiona cristales que promueven inflamación y lesión articular. La ecografía puede poner de manifiesto estos depósitos de urato. Su presencia obliga a considerar que un paciente con hiperuricemia en realidad padece gota asintomática, y que un enfermo con gota sin tofos subcutáneos puede tener gota tofácea. La información que ofrece la ecografía (signo del «doble contorno» y de concreciones hiperecogénicas simulando nubes) posibilita una clasificación de la hiperuricemia y de la gota más precisas. Además, esta información puede dar lugar a modificaciones relevantes en cuanto al proceder diagnóstico y terapéutico en los enfermos con hiperuricemia y gota.

Palabras clave:
Gota
Hiperuricemia
Signo del doble contorno
Tofos

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