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Uncorrected Proof. Available online 5 September 2025
Significance of aortic arch calcification as a cardiovascular risk marker: Analysis of a cohort of hospitalized patients in internal medicine
Significado de la calcificacion del arco aórtico como marcador de riesgo cardiovascular: análisis de una cohorte de pacientes hospitalizados en Medicina Interna
A. García Telladoa, A. Castillo Leoneta, J. Queipo Menéndeza, M. de la Fuente Vázqueza, E. Julián Gómezb, C. Valeroa,c, C. García Ibarbiaa,c, J. Pardo Llediasa,c,
,1
, J.L. Hernández Hernándeza,c,1
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, Spain
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, Spain
c Departamento de Medicina y Psiquiatría, Universidad de Cantabria, Instituto de Investigación de Valdecilla, IDIVAL, Santander, Spain
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Table 1. Characteristics of the study population.
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Table 2. Cardiovascular risk factors associated with aortic arch calcification (AAC). Bivariate analysis.
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Abstract
Introduction

Aortic arch calcification (AAC) is an underestimated marker of cardiovascular risk, associated with a higher incidence of major cardiovascular events and mortality.

Materials and methods

This retrospective, descriptive study included 292 patients admitted in May 2021 to the Internal Medicine Department of Marqués de Valdecilla University Hospital. The presence of AAC was assessed via chest X-rays, alongside clinical data, risk factors, and previous and 12-month cardiovascular events.

Results

AAC was present in 51% of patients. Age over 65, dyslipidemia, and smoking were independent predictors (p < 0.05). AAC was significantly associated with a higher prevalence of cardiovascular events: stroke (23.3% vs. 13.3%; OR 1.9, 95% CI 1.07–3.6), acute coronary syndrome (23.3% vs. 8.5%; OR 3.2, 95% CI 1.6–6.4), and peripheral arterial disease (20.9% vs. 7.3%; OR 3.3, 95% CI 1.6–6.9). At 12-month follow-up, patients with AAC had a higher incidence of new cardiovascular events (22.5% vs. 10.9%; OR 2.3, 95% CI 1.2–4.9; p = 0.007). Although overall survival was lower in this group, only age and chronic kidney disease were independent predictors of mortality.

Conclusions

AAC is a common finding among hospitalized patients and is associated with increased cardiovascular risk. Its detection on chest X-rays may serve as an accessible tool for risk stratification in high-risk populations.

Keywords:
Aortic arch calcification
Cardiovascular risk
Chest X-ray
Resumen
Introducción

La calcificación del arco aórtico (CAA) es un marcador subestimado de riesgo cardiovascular, vinculado a mayor incidencia de eventos cardiovasculares mayores y mortalidad.

Material y métodos

Este estudio retrospectivo, descriptivo, incluyó a 292 pacientes ingresados en mayo de 2021 en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Se evaluó la presencia de CAA en radiografías de tórax, junto con datos clínicos, factores de riesgo y eventos cardiovasculares previos y a 12 meses.

Resultados

El 51% de los pacientes presentaba CAA. La edad >65 años, dislipemia y tabaquismo fueron predictores independientes (p < 0.05). La CAA se asoció significativamente con mayor prevalencia de eventos cardiovasculares: ictus (23.3% vs. 13.3%; OR 1.9, IC95% 1.07–3.6), síndrome coronario agudo (23.3% vs. 8.5%; OR 3.2, IC95% 1.6–6.4), y enfermedad arterial periférica (20.9% vs. 7.3%; OR 3.3, IC95% 1.6–6.9). A los 12 meses, los pacientes con CAA presentaron mayor incidencia de nuevos eventos cardiovasculares (22.5% vs. 10.9%; OR 2.3, IC95% 1.2–4.9; p = 0.007). Aunque la supervivencia global fue menor en este grupo, solo la edad y la insuficiencia renal crónica fueron predictores independientes de mortalidad.

Conclusiones

La CAA es un hallazgo frecuente en pacientes hospitalizados y se asocia a un riesgo cardiovascular elevado. Su identificación en radiografías de tórax podría integrarse como herramienta accesible para la estratificación de riesgo en poblaciones de alto riesgo.

Palabras clave:
Calcificación del arco aórtico
Riesgo cardiovascular
Radiografía de tórax
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