Journal Information
Vol. 220. Issue 4.
Pages 256-262 (May 2020)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
33
Vol. 220. Issue 4.
Pages 256-262 (May 2020)
Review
Assessment of patient competence for making decisions
Valoración de la competencia de los pacientes para tomar decisiones
Visits
33
G.J. Palaciosa,d,
Corresponding author
goyo.palacios1975@gmail.com

Corresponding author.
, P. Pintob,d, O. Marquezc, B. Herrerosa,d
a Servicio de Medicina Interna, Hospital U. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón, Madrid, Spain
b Departamento de Medicina Legal, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
c Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, Estado de México, Mexico
d Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Spain
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (4)
Table 1. Situations that require a competence assessment.
Table 2. Clinical interview for the systematic clinical assessment of competence.
Table 3. MacCAT-T test of competence on performing a medical procedure.
Table 4. Steps to follow to assess capacity.
Show moreShow less
Abstract

For patients to be able to make decisions autonomously (and to grant informed consent), they must have information, understanding, freedom and willingness, with competence a prerequisite for autonomy. Clinicians are often faced with patients lacking competence to make decisions but detect less than half of such cases and often inadequately assess the patients’ competence. This article offers guidelines for assessing the competence of patients for whom there are doubts about their ability to make decisions concerning their health. The procedure is based on 5 steps: 1) recognising the conditions that require a competence assessment; 2) fully evaluating the competence; 3) correlating the degree of competence with the complexity of the decision; 4) improving the patient’s competence when possible; and 5) establishing who will make the decision.

Keywords:
Capacity
Competence
Autonomy
Decision making
Clinical relationship
Resumen

Para que los enfermos puedan tomar decisiones autónomamente (y que se produzca el consentimiento informado) tiene que haber información, comprensión, libertad y voluntariedad, siendo la competencia un prerrequisito para la autonomía. Los clínicos se enfrentan con frecuencia a pacientes incompetentes para tomar decisiones, pero detectan menos de la mitad de los casos y, además, con frecuencia la evaluación de la competencia no es adecuada. Este artículo ofrece unas pautas para la valoración de la competencia en aquellos pacientes en los que existen dudas sobre si están en condiciones para tomar decisiones sobre su salud. El procedimiento se basa en cinco pasos: 1) Reconocer las situaciones que requieren una valoración de la competencia; 2) Evaluación completa de la competencia; 3) Correlacionar el grado de competencia con la complejidad de la decisión a tomar; 4) Intentar mejorar la competencia del paciente cuando sea posible; y finalmente 5) Establecer quién toma la decisión.

Palabras clave:
Capacidad
Competencia
Autonomía
Toma de decisiones
Relación clínica

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Clínica Española (English Edition)
Member
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Clínica Española (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española (English Edition)
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?