¿Denunciar o no denunciar? | Revista Clínica Española

array:22 ["pii" => "S0014256514002926" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2014.06.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "1006" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "prp" "cita" => "Rev Clin Esp. 2015;215:188-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 233 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 174 "PDF" => 59 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0014256514004251" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2014.11.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "1065" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2015;215:190-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 261 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 179 "PDF" => 82 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Correspondencia" "titulo" => "Necrosis cutánea como complicación de la embolización de una arteria bronquial" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "190" "paginaFinal" => "191" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Skin necrosis as a complication of bronchial artery embolization" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 527 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 71871 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesiones cutáneas eritematosas apreciables en dorso de hemitórax derecho 24h después de la segunda embolización de la arteria bronquial derecha (A), que evolucionaron a úlcero-costrosas 4 semanas después (B)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Navarro Esteva, G. Pérez Mendoza, M.D. Pardo Moreno, G. Juliá Serdá" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Navarro Esteva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Pérez Mendoza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Pardo Moreno" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Juliá Serdá" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256514004251?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514004251/v1_201504010035/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S0014256514004421" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2014.11.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "1082" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "prv" "cita" => "Rev Clin Esp. 2015;215:187" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 218 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 150 "PDF" => 68 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "El artículo del mes" "titulo" => "Asociaciones entre la estructura microvascular de la retina y la gravedad y extensión de la enfermedad arterial coronaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "187" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Marina-Breysse" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Marina-Breysse" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256514004421?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514004421/v1_201504010035/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Humanidades en Medicina" "titulo" => "¿Denunciar o no denunciar?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "189" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "C. Martínez González" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martínez González" "email" => array:1 [ 0 => "carmendiri@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Pediatra, Magíster en Bioética, Coordinadora del Comité de Bioética de la AEP, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Consulta de Atención Primaria, Centro de Salud San Blas, Parla, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Denounce or not denounce?" ] ] "textoCompleto" => "En el cálido ambiente de confidencialidad de la consulta del profesional sanitario, en ocasiones se respira una atmósfera asfixiante de confesionario. Las valiosas teorías aprendidas de nuestros maestros sobre la necesidad de visualizar problemas éticos (analizar el amplio abanico de hechos y valores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> en conflicto) sin convertirlos en dilemas (contextos de decisión sí/no) parecen inútiles, apremiados por la necesidad de tomar una decisión rápida y acertada. Y excesivamente influidos por la generalizada tendencia al enfoque basado en la responsabilidad jurídica, somos reacios a valorar otro tipo de análisis cuando asoma una duda legal. Esta es la dificultad del caso que se presenta, que ciertamente presenta un problema legal importante.«No se lo digas a nadie»: el casoSe trata de un adolescente varón de 14 años de edad que acude con sus padres (conocidos por el pediatra desde hace años) a la consulta de atención primaria por alteraciones de conducta. Refieren que el chico no obedece, grita e insulta, patina por la casa, no respeta horarios de comidas, salidas, etc. y solicitan un psicólogo. Al iniciar la conversación el joven pide hablar a solas con el profesional, hecho que provoca un gesto de disgusto claro en los padres aunque acceden a salir de la consulta.Durante la entrevista individual el adolescente cuenta visiblemente angustiado, que el padre, para corregir su comportamiento, le pega frecuentemente con cinturón desde que está en tratamiento antidepresivo por un problema laboral. El pediatra considera verosímil el relato del maltrato por la claridad y la coherencia de los hechos, el tono del relato y el estado emocional del paciente. Pero el chico le pide clara e insistentemente confidencialidad: «no quiero que se lo digas a mis padres ni a nadie». La exploración física en ese momento es normal.La incertidumbre del profesionalEl profesional que valore el problema desde el punto de vista legal estrictamente, verá claro que la ley obliga a denunciar el maltrato en menores. Sin embargo el que tenga en cuenta algo más que este análisis no podrá olvidar la petición de confidencialidad del paciente y se preguntará qué debo hacer, qué es lo correcto o lo incorrecto. Preguntas que, aunque no se formulen con palabras, nos hacemos siempre que afrontamos un caso que pone en juego valores como la confidencialidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>. Es decir, sabremos que estamos ante un problema ético cuando una situación nos lleva a hacernos este tipo de preguntas, frente a las cuales no valen nuestras guías ni protocolos clínicos.En el nivel de los hechos clínicos, es fácil reconocer el maltrato físico en este paciente. El miedo, la angustia al relatarlo, la causalidad (uso de la violencia como correctivo) y la reacción de los padres ante la petición de una entrevista a solas, hacen verosímil el relato aunque en ese momento no hubiera lesiones.A nivel legal el adolescente está en el intervalo de edad (12 a 16 años) en el cual la Ley Básica de Autonomía del paciente (LBAP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a> permite tomar algunas decisiones de salud, sin embargo, la Ley Orgánica de Protección Jurídica del Menor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a> obliga a denunciar las situaciones de maltrato y desamparo de menores.El dilema está servido: ¿qué actitud tomar frente a una obligación legal (denunciar el maltrato a un menor) y otra moral (el secreto) claramente opuestas?. ¿Qué debemos hacer: respetar la confidencialidad que pide el adolescente de 14 años, o cumplir con la ley que obliga a la protección del menor?La deliberaciónValorar los matices convierte una situación dilemática en problemática, enriquece nuestra propia deliberación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a> y aporta datos necesarios para tomar decisiones clínicas. En este caso algunos matices importantes son: la dificultad para determinar cuál es el umbral de sospecha razonable para intervenir ante un caso de posible maltrato (no hay que olvidar que en ese momento no había lesiones); el paciente aunque es menor, tiene edad suficiente para poder buscar ayuda fuera de su casa en caso de necesidad; los hechos parecen ocurrir en una familia normalizada en la que incide un evento psicosocial desestabilizador (padre deprimido y sin trabajo) y por último, la posibilidad de que la denuncia tenga consecuencias negativas en las relaciones afectivas familiares.Lo cierto es que la adolescencia es una edad temida por los profesionales sanitarios cuando plantea problemas éticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>. Temblamos en ocasiones como esta, cuando tenemos que elegir entre valores como la confidencialidad y el mayor beneficio para el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>, probablemente porque no acabamos de aceptar, aunque haya motivos éticos y legales para ello, que «autonomía» es algo más que un concepto teórico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> y, consecuentemente, tampoco asumimos la progresiva capacidad para decidir de los menores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. En la práctica el conocimiento teórico del derecho a la confidencialidad de los adolescentes no parece garantizar su aplicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>, ni es de gran ayuda la seguridad jurídica de aplicar el criterio de edad que marca la LBAP, porque no todos los adolescentes de la misma edad tienen la misma madurez, ni todos los contextos de decisión los mismos factores psicosociales y afectivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055">11,12</a>.Por otro lado, el maltrato infantil es un problema complejo y cargado de aspectos éticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> en donde confluyen deberes, derechos, valores, consecuencias para el niño y la familia e incluso aspectos controvertidos. En nuestra sociedad consideramos maltrato una bofetada o un cachete, pero pocos considerarían como tal la privación afectiva que supone vivir fuera de la familia estudiando inglés, o pasar mucho tiempo fuera de casa de actividad en actividad, sin tiempo para jugar, descansar o disfrutar de padres o hermanos.En definitiva, frente al maltrato también debemos tomar decisiones prudentes, que son las que conjuguen los datos clínicos y el juicio moral en un marco legal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>. No podemos legalmente ni debemos moralmente inhibirnos frente a un posible maltrato, pero es importante tener en cuenta las consecuencias de activar la vía legal exclusivamente (fiat justitia pereat mundos, que se haga justicia aunque caiga el mundo).Instalado en los matices y asumiendo una buena dosis de incertidumbre, el pediatra decidió respetar la petición de confidencialidad del adolescente en ese momento, planteándole una decisión revisable en función de la evolución, con su compromiso explícito de volver a la consulta si la situación empeoraba y de acudir al servicio de salud mental donde también trataban al padre. La evolución fue favorable y sin nuevos episodios violentos." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "«No se lo digas a nadie»: el caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "La incertidumbre del profesional" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "La deliberación" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-06-16" "fechaAceptado" => "2014-06-22" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bioética, pediatría y medicina basada en los valores" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Martínez González" 1 => "M. Sánchez Jacob" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr Contin" "fecha" => "2011" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "402" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary care confidentiality for Spanish adolescents: fact or fiction?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.D. Pérez-Cárceles" 1 => "J.E. Pereñiguez" 2 => "E. Osuna" 3 => "D. Pérez-Flores" 4 => "A. Luna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jme.2005.011932" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Ethics" "fecha" => "2006" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "329" "paginaFinal" => "334" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16731730" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente [Consultado el 15 de Junio de 2014]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2002/11/15/pdfs/A40126-40132.pdf" ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley Orgánica 1/1996 de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor [Consultado el 15 de Junio de 2014]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/1996/01/17/pdfs/A01225-38.pdf" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La deliberación moral: el método de la ética clínica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. Gracia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2001" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "23" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Toma de decisiones en el paciente menor de edad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Gracia" 1 => "Y. Jarabo" 2 => "N. Martín Espíldora" 3 => "J. Ríos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2001" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "190" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La intimidad, la confidencialidad y el secreto médico en la relación clínica con adolescentes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.N. Martín Espíldora" 1 => "R. Altisent Trota" 2 => "M.T. Delgado Marroquín" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Bioética y Pediatría. Proyectos de vida plena" "paginaInicial" => "341" "paginaFinal" => "348" "serieFecha" => "2010" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aspectos éticos en la adolescencia: del menor maduro al adulto autónomo Adolescere" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Martínez González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista de Formación Continuada de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia" "fecha" => "2013" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "22" "paginaFinal" => "26" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consentimiento informado y capacidad para decidir del menor maduro" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B. Ogando Díaz" 1 => "C. García Pérez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatr Integral" "fecha" => "2007" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "877" "paginaFinal" => "883" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adolescent confidentiality: Understanding and practices of health care providers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Wadman" 1 => "D. Thul" 2 => "A.S. Elliott" 3 => "A.P. Kennedy" 4 => "I. Mitchell" 5 => "J.L. Pinzon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Paediatr Child Health" "fecha" => "2014" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "14" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El consentimiento informado en el menor: evaluación de la competencia para decidir sobre su salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Esquerda Aresté" 1 => "E. Fernández Miquel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Bioética y Pediatría. Proyectos de vida plena" "paginaInicial" => "367" "paginaFinal" => "373" "serieFecha" => "2010" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Moral-psychological development related to the capacity of adolescents and elderly patients to consent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.M. Raymundo" 1 => "J.R. Goldim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jme.2007.022111" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Ethics" "fecha" => "2008" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "602" "paginaFinal" => "605" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18667649" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aspectos éticos del maltrato infantil" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Martínez-González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Bioética y Pediatría. Proyectos de vida plena." "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "286" "serieFecha" => "2010" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Por qué una medicina de la adolescencia? Una reflexión desde el Derecho. Adolescere" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F. Montalvo Jääskeläinen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista de Formación Continuada de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia" "fecha" => "2013" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "37" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514002926/v1_201504010035/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "25765" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Humanidades en medicina" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021500000003/v1_201504010035/S0014256514002926/v1_201504010035/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://www.revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256514002926?idApp=WRCEE"]

Revista Clínica Española (English Edition)

ISSN: 2254-8874

Revista Clínica Española published its first issue in 1940 and is the body of expression of the Spanish Society of Internal Medicine (SEMI).
The journal fully endorses the goals of updating knowledge and facilitating the acquisition of key developments in internal medicine applied to clinical practice. Revista Clínica Española is subject to a thorough double blind review of the received articles written in Spanish or English. Ten issues are published each year, including mostly originals, reviews and consensus documents.

Indexed in:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

Subscribe:

Impact factor

The Impact Factor measures the average number of citations received in a particular year by papers published in the journal during the two preceding years.

© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022

Impact factor 2023

2.3

Citescore

CiteScore measures average citations received per document published.

Citescore 2023

0.7

SJR

SRJ is a prestige metric based on the idea that not all citations are the same. SJR uses a similar algorithm as the Google page rank; it provides a quantitative and qualitative measure of the journal's impact.

SJR 2023

0.162

SNIP

SNIP measures contextual citation impact by wighting citations based on the total number of citations in a subject field.

SNIP 2023

0.211

View more metrics

Open Access Option

Journal Information

Previous article | Next article

Vol. 215. Issue 3.

Pages 188-189 (April 2015)

Export reference

Download PDF

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Clínica Española (English Edition)

Member of the society

Subscriber

Contact

Member

Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”

Subscribe to

Revista Clínica Española (English Edition)

More information

Purchase

Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now

Contact

Phone for subscriptions and reporting of errors

From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.

Calls from Spain

932 415 960

Calls from outside Spain

+34 932 415 960

atencionalcliente@elsevier.com

Highlighted articles

Recommendations of the Spanish-Portuguese Internal Medicine services in the fight against climate change and environmental degradation

Publish in

Revista Clínica Española

Free access articles

The value of multi-modal ultrasound in the assessment of...

Rev Clin Esp. 2024;224:437-44

Adverse cardiovascular, obstetric and perinatal events...

Rev Clin Esp. 2024;224:337-45

How to detect non-institutionalized older patients at risk...

Rev Clin Esp. 2024;224:217-24

Revista Clínica Española (English Edition) is a member and subscribes the principles of, the Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.

Indexed in:

Follow us:

Subscribe:

Article

Subscribe to our newsletter