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XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IX Congreso de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna (SEXMI)
Sevilla, 11-13 Noviembre 2015
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D-069 - DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN LA ISLA DE EL HIERRO: ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO VASCULAR

A. Torres-Vega1, M. Martín-González2, E. González-Reimers2, M. Durán-Castellón2, A. Martínez-Riera2, J. Viña-Rodríguez2, G. Quintero-Platt2, M. Monereo-Muñoz2

1Servicio de Medicina Interna. Hospital Insular Ntra. Sra. de los Reyes. Valverde (Tenerife). 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Canarias. San Cristóbal de la Laguna (Tenerife).

Objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) es una entidad altamente prevalente en España y particularmente en Canarias. En El Hierro, la prevalencia de DM-2 se sitúa en torno al 10%, y existen pocos estudios de la DM-2 en esta población. Objetivo: analizar las características basales de pacientes diabéticos tipo 2 en la isla de El Hierro.

Métodos: 300 pacientes diabéticos tipo 2, valorados en una consulta de Medicina Interna para tratamiento y seguimiento de la DM-2.

Resultados: 156 varones, de edad media 65,79 ± 12,04 y 145 mujeres (66,91 ± 11,02 años). El tiempo de evolución de la enfermedad es similar en ambos sexos (14,24 ± 7,33 años en hombres y 14,92 ± 8,56 años en mujeres). Sin diferencias en los niveles de glucemia (157 ± 51 mg/dL en varones; 151 ± 42 mg/dL en mujeres) ni en niveles de HbA1C (6,89 ± 1,71% vs 6,90 ± 1,79%). Antecedentes familiares de DM-2 existían en 79,61% de varones y 78,57% de mujeres. Un 57,34% de los pacientes dormían siesta. Poca/nula actividad física: 68% de pacientes, con una tendencia a una mayor proporción en mujeres (χ2 = 3,14; p = 0,076). Más mujeres (54,54%) referían inestabilidad emocional frente a un 30,5% de hombres (χ2 = 7,79; p = 0,005). Los pacientes con ansiedad tendían a niveles mayores de HbA1C (t = 1,96, p = 0,053). El 46,88% de los hombres era hipertenso frente al 66,14% de mujeres (χ2 = 7,42, p = 0,006). Éstas también tenían más dislipemia (62,5% frente al 48,47%) de varones (χ2 = 4,58, p = 0,032). La hiperuricemia se vio en 1 de cada 6 pacientes, más en varones (23,87%) (χ2 = 7,05; p = 0,008). Sólo en 2 casos había un antecedente de insuficiencia cardiaca, sólo en 4 un TIA previo y sólo en 9 un ACV previo, sin asociación significativa entre ninguna de éstas y el sexo. Siete varones y 7 mujeres tenían el diagnóstico de fibrilación auricular y 22 pacientes referían algún episodio de enfermedad vascular coronaria, sin que diferencias entre sexos. Los hombres eran fumadores en mayor proporción que las mujeres χ2 = 5,90, p = 0,015. La proporción de bebedores era muy superior en hombres (58,17%) χ2 = 62, p < 0,001. La tensión arterial sistólica en mujeres era más elevada que la de los varones al inicio (147,61 ± 26,26 vs 140,68 ± 20,01; t = 2,49, p = 0,014) y la tensión arterial diastólica (79,39 ± 11,26 vs 82,22 ± 12,91; t = 1,97, p = 0,05). Un 45,26% de la población tenía tensiones arteriales sistólicas anormalmente elevadas y un 15,4%, tensiones arteriales diastólicas elevadas. Los pacientes sedentarios tenían niveles de tensión arterial sistólica superiores a los no sedentarios (147,44 ± 24,38 vs 137,70 ± 17,24). Estos pacientes sedentarios también tenían mayor albuminuria en orina de 24h (Z = 2,31, p = 0,021). La media del IMC era de 31 Kg/m2, más alto en mujeres (31,93 ± 4,74 vs 30,10 ± 3,79; Z = 3,35, p < 0,001. No hubo asociación entre sexo y dislipemia pero los varones tenían niveles de colesterol más bajos (192,3 ± 40,96 mg/dL vs 211,56 ± 40,27 mg/dL; t = 4,01, p < 0,001). Estos niveles dependían tanto de niveles más reducidos de LDL 116,41 ± 35,10 vs 134,14 ± 84,32 (t = 2,21, p = 0,028), como de HDL 44,58 ± 12,89 vs 52,25 ± 24,77 en mujeres (t = 3,12, p = 0,002). Sin diferencias en los niveles de triglicéridos (165 ± 115 vs 163 ± 106).

Discusión: Existe una elevada proporción de factores de riesgo vascular, como la hipertensión arterial y la dislipemia, resultados que concuerdan con otros estudios. También llama la atención la obesidad, especialmente en el sexo femenino en el momento de acudir por vez primera al Hospital.

Conclusiones: En la población con DM-2 analizada existe una elevada prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, fundamentalmente en las mujeres.

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