Epidemiology of rhinovirus/enterovirus infection in hospitalized patients

Epidemiología de la infección por rinovirus/enterovirus en pacientes hospitalizados

Blanca Lopez-Villalbaa,, Lucia Tejedor-Canterob, Marina Toquero-Asensioc,d, Virginia Fernández-Espinillaa, Cristina Hernán-Garcíaa, Silvia Rojo-Rellob, Camino Prada-Garcíac,e,f, José María Eiros-Bouzac,g, Javier Castrodeza-Sanza,c,e

a Preventive Medicine and Public Health Unit, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain

b Microbiology Unit, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain

c National Influenza Centre, Edificio Rondilla, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 47009 Valladolid, Spain

d Fundación Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud de Castilla y León (ICSCYL), Valladolid, Spain

e Department of Preventive Medicine and Public Health, University of Valladolid, 47005 Valladolid, Spain

f Dermatology Service, Complejo Asistencial Universitario de León, 24008 León, Spain

g Microbiology Unit, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, Spain

Abstract

Background and Objective

Rhinovirus/enterovirus (RV/EV), commonly known for causing mild colds, has emerged as a significant cause of hospitalization. The objective of the study is to analyze the characteristics of patients hospitalized for viral respiratory infections, with an emphasis on RV/EV.

Methodology

This retrospective study was conducted between 2019 and 2022 at the University Clinical Hospital of Valladolid. Data from 1,528 cases were analyzed, sourced from medical records and microbiological tests (Biofire Respiratory y NxTAG respiratory panel).

Results

RV/EV was the most common respiratory virus (42.6%). There was a slight predominance of cases in males. 44.6% had a hospital stay of 2 to 7 days. The average hospitalization incidence was 3 per 1,000 adults per year. Children aged 0 to 15 years are at higher risk of RV/EV infection, with a 1.5 times higher probability in single infections (OR 1.496; 95% CI 1.147-1.952; p = 0.003), 7 times in coinfections with other respiratory viruses (OR 6.887; 95% CI 3.928-12.045; p < 0.01), and 8 times in coinfections with RSV (OR 8.580; 95% CI 3.866-19.041; p < 0.01). RV/EV is associated with a higher risk of asthma exacerbation (OR 2.545; 95% CI 1.336-4.851; p = 0.005) and COPD exacerbation (OR 1.781; 95% CI 1.022-3.103; p = 0.042), but a lower probability of bronchiolitis (OR 0.236; 95% CI 0.117-0.474; p < 0.01).

Conclusion

This study identifies RV/EV as the main respiratory virus in hospitalized patients, with a greater impact on those under 15 years and over 60 years. Seasonality and the coexistence of multiple viruses complicate its behaviour. These findings underscore the importance of preventive strategies and the need for continued research on its health impact.

Keywords:

Rhinovirus

Hospitalization

Preventive strategies

Abbreviations:

COPD

HEV

OR

HRV

RV/EV

RSV

Resumen

Antecedentes y objetivo

El rinovirus/enterovirus (RV/EV), conocido comúnmente por causar resfriados leves, ha emergido como una causa significativa de hospitalización. El objetivo del estudio es analizar las características de los pacientes hospitalizados por infecciones respiratorias virales, con énfasis en RV/EV.

Metodología

Este estudio retrospectivo, realizado entre 2019 y 2022 en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se analizaron datos de 1.528 casos, procedentes de historias clínicas y pruebas microbiológicas (Biofire Respiratory y NxTAG respiratory panel).

Resultados

El RV/EV fue el virus respiratorio más común (42,6%). Leve predominio de casos en hombres. Un 44,6% presentaron una estancia hospitalaria de 2 a 7 días. La incidencia media de hospitalización fue 3/1000 adultos/año. Los niños de 0 a 15 años presentan mayor riesgo de infección por RV/EV, con una probabilidad 1,5 veces mayor en infecciones únicas (OR 1,496; IC95% 1,147-1,952; p = 0,003), 7 veces en coinfecciones con otros virus respiratorios (OR 6,887; IC95% 3,928-12,045; p < 0,01) y 8 veces en coinfecciones con VRS (OR 8,580; IC95% 3,866-19,041; p < 0,01). El RV/EV se asocia con mayor riesgo de reagudización asmática (OR 2,545; IC95% 1,336-4,851; p = 0,005) y exacerbación de EPOC (OR 1,781; IC95% 1,022-3,103; p = 0,042), pero menor probabilidad de bronquiolitis (OR 0,236; IC95% 0,117-0,474; p < 0,01).

Conclusión

Este estudio resalta al RV/EV como el principal virus respiratorio en hospitalizados, con mayor impacto en menores de 15 años y mayores de 60. La estacionalidad y la coexistencia de múltiples virus complican su comportamiento. Estos hallazgos subrayan la importancia de estrategias preventivas y la necesidad de seguir investigando su impacto sanitario.

Palabras clave:

Rinovirus

Hospitalización

Estrategias preventivas