430 - ROL DE LA MICROBIOTA ORAL, RESPIRATORIA E INTESTINAL EN LA DISINMUNIDAD ASOCIADA A LA INMUNODEFICIENCIA COMÚN VARIABLE

Marta Dafne Cabañero Navalón¹, Víctor García Bustos¹, Pedro Moral Moral¹, Paula López León¹, Miguel Cardá Diéguez² y Alejandro Mira Obrador<sup>2

1</sup>Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España. ²Fundación FISABIO, Valencia, España.

Objetivos: La inmunodeficiencia común variable (IDCV) es la inmunodeficiencia primaria sintomática más común, caracterizada por una disminución en la producción de inmunoglobulinas y por infecciones recurrentes. Su etiología sigue siendo desconocida y algunos pacientes presentan complicaciones autoinmunes o inflamatorias graves no infecciosas con una morbimortalidad elevada asociada. Recientemente, se ha propuesto que la disbiosis intestinal puede ser un factor desencadenante de la disregulación inmunológica. Nuestro objetivo es valorar si el microbioma oral, pulmonar e intestinal pudiera encontrarse alterado en los pacientes con IDCV y disinmunidad, y si pudiera contribuir a su etiopatogenia.

Métodos: Evaluamos la microbiota oral, respiratoria e intestinal de 41 pacientes con IDCV (24 con complicaciones disinmunes y 17 con complicaciones infecciosas) y 15 voluntarios sanos utilizando secuenciación del gen 16S rRNA para explorar biomarcadores bacterianos y las asociaciones entre los perfiles de microbiota y los fenotipos de IDCV (fig. 1).

Resultados: Se detectaron diferencias profundas en la composición de la microbiota en la saliva, esputo y heces entre los pacientes con IDCV y disinmunidad, y los individuos sanos. En general, la diversidad de especies respiratorias y la riqueza bacteriana fecal fueron menores en los individuos con IDCV y complicaciones disinmunes (tabla y fig. 2). Aunque no se pudo identificar una especie única como un predictor sólido de la disinmunidad, una combinación de alrededor de 5-7 especies bacterianas en cada tipo de muestra pudo predecir este fenotipo más grave con una precisión de alrededor del 90% en nuestra población (fig. 3).

Conclusiones: Nuestro estudio proporciona nuevas perspectivas sobre estos nichos ecológicos previamente no explorados pero altamente interrelacionados entre sí, se asocia el fenotipo de los pacientes con IDCV. Estos datos sugieren que la disbiosis sistémica relacionada con esta patología podría estar implicada en la disregulación inmunológica asociada con la IDCV.

Bibliografía

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