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Vol. 208. Num. 9.October 2008
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Vol. 208. Num. 9.October 2008
Pages 423-480
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DOI: 10.1157/13127603
Epidemiología de las intoxicaciones medicamentosas durante un año en el Hospital Universitario Ramón y Cajal
Epidemiology of drug poisoning in the Ramón y Cajal University Hospital during a year
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L. Medina Gonzáleza,
Corresponding author
Imedina.hrc@salud.madrid.org

Correspondencia: L. Medina González. Servicio de Bioquímica Clínica. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Carretera de Colmenar, km 9,1. 28034 Madrid. España.
, M.E. Fuentes Ferrerb, J.P. Suárez Llanosc, M.I. Arranz Peñaa, E. Ochoa Mangadod
a Servicio de Bioquímica Clínica. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España
b Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
c Servicio de Endocrinología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España
d Servicio de Psiquiatría. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España
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Tabla 1. Tipo de intoxicaciones (según el agente principal de la intoxicación) n=1.198
Tabla 2. Relación edad-sexo por intervalosde 10 años de edad
Tabla 3. Medicamentos implicados
Tabla 4. Porcentajes de intoxicaciones voluntarias según el fármaco implicado
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Introducción

En los últimos años se ha producido un aumento de las intoxicaciones medicamentosas atendidas en los servicios de Urgencias. El objetivo de este trabajo fue evaluar las características de éstas en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

Material y métodos

Se realizó un análisis descriptivo de las intoxicaciones medicamentosas diagnosticadas en el año 2004, a través de una búsqueda retrospectiva, en la base de datos de la historia clínica electrónica. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, intencionalidad, tipo de fármaco, ingreso hospitalario y reincidencia.

Resultados

Se recogieron 566 intoxicaciones medicamentosas con una incidencia acumulada del 0,1%, en las cuales existía un predominio de mujeres (62,3%), y la media de edad de los pacientes fue de 42,46±19,97 años (rango 14-100 años). En un 64,31% de los casos se utilizó un solo tipo de fármaco. Las benzodiacepinas, presentes en el 62% de los casos, fueron las de mayor frecuencia. Además, un 83% fueron voluntarias. En las intoxicaciones no voluntarias la digoxina fue el fármaco que apareció con más frecuencia (58,4%). Un 28,6% del total requirieron ingreso hospitalario, mientras que la reincidencia en este periodo fue del 10%.

Discusión

Los intentos autolíticos medicamentosos son producidos en su mayoría por fármacos psicoactivos, debido probablemente a una alta prevalencia de patología psiquiátrica subyacente en estos pacientes. Las intoxicaciones no voluntarias, sin embargo, se presentan fundamentalmente en pacientes con tratamiento crónico, mediante fármacos como la digoxina o los antiepilépticos. Se deberán realizar estudios para analizar qué tipo de medidas de prevención pueden disminuir o evitar el gran número de reincidencias.

Palabras clave:
intoxicación por drogas
sobredosis
epidemiología
intento de suicidio
servicio de urgencias
hospital
Background

In recent years, there has been an increase of drugs poisoning cases seen in the Emergency Department. This study has aimed to evaluate the characteristics of these cases in the Ramón and Cajal Hospital in Madrid.

Materials and methods

A descriptive analysis about the drug poisonings diagnosed in 2004 was performed, using a retrospective search in the database of the electronic clinical records. The studied variables were gender, age, intention, drugs, admission into the hospital and relapse.

Results

There were 566 drug poisoning (47%) with a cumulative incidence of 0.1%, in which women (62.3%) were found to predominate, and the average patient age was 42.46±19.97 years (range 14-100 years). In 64.31% of the cases (566), only one kind of drug was used, benzodiazepine being the most common. This appeared at least once in 62% of the cases. Furthermore, 83% were cases of voluntary poisoning. Of the involuntary poisonings, digoxin was the most common drug with a frequency of 58.4%. A total of 28.6% of the cases were admitted into hospital, while the total number of patients who suffered a relapse in this period was 10%.

Discussion

Voluntary drug intoxications are caused mostly by psychoactive drugs, likely due to a high prevalence of underlying psychiatric disease in these patients. However, unintentional intoxications are mainly found in patients under chronic treatment with drugs such as digoxin and antiepileptics. More studies should be carried out to analyze which kind of preventive actions could reduce or avoid the high number of relapses.

Key words:
drug poisoning
overdose
epidemiology
suicide attempts
emergency service
hospital

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