Fundamento. El diagnóstico del tromboembolismo pulmonar (TEP) puede ser un desafío en muchos casos, especialmente en pacientes ancianos. Objetivo. Establecer la utilidad diagnóstica del dímero-D determinado mediante una prueba rápida semicuantitativa de inmunoensayo (NycoCard D-Dimer, valor normal ≤ 0,3 mg/l) en una serie de pacientes con sospecha de TEP ingresados en un servicio de Medicina Interna. Método. Revisión retrospectiva de 48 pacientes ingresados en nuestro servicio con sospecha clínica de TEP y determinación del dímero-D, en los que la gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión fue concluyente (alta o normal/muy baja/baja probabilidad para TEP). Resultados. La edad media de nuestros pacientes fue 67,4 años y el 79,2% fueron mayores de 60 años. Veintiuno (43,7%) tuvieron un TEP. La determinación del dímero-D tuvo una sensibilidad para el diagnóstico de TEP del 95,2%, una especificidad del 55,5%, un valor predictivo positivo del 62,5% y un valor predictivo negativo del 93,7%. Excluyendo los pacientes con potenciales factores confundidores en la determinación del dímero-D (cirugía y/o traumatismo en las dos semanas previas, o neoplasia) obtuvimos unos resultados similares. Conclusiones. Un dímero-D normal (≤ 0,3 mg/l) determinado mediante una prueba rápida semicuantitativa de inmunoensayo (NycoCard) hace muy improbable la presencia de un TEP. Un dímero-D elevado obliga a pruebas complementarias adicionales para confirmar o descartar un TEP. Estos resultados son válidos para pacientes mayores de 60 años y no están influidos por potenciales factores confundidores.

Background. The diagnosis of pulmonary thromboembolism (PTE) may be a challenge in many cases, particularly among the elderly patients. Objective. To establish the diagnostic utility of D-dimer measurement by a rapid semi-quantitative immunoassay (NycoCard, D-Dimer, normal value ≤ 0.3 mg/l) in a series of patients with suspected PTE admitted to an Internal Medicine Department. Methods. Retrospective review of 48 patients admitted to our Department with the clinical suspect of PTE and D-dimer assay, in whom a lung ventilation/perfusion scan was conclusive (high or normal/very low/low probability of PTE). Results. The median age of patients was 67.4 years and 79.2% were older than 60 years. For the diagnosis of PTE, the values of sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 95.2%, 55.5%, 62.5% and 93.7%, respectively. When patients with potential confounding factors in the measurement of D-dimer (surgery and/or trauma in the 2 previous weeks, or neoplasm) were excluded, similar results were obtained. Conclusions. When a normal D-dimer (≤ 0.3 mg/l) measurement by a rapid semi-quantitative immunoassay (NycoCard) is obtained, the presence of PTE is very unlikely. An increased D-dimer should lead to additional complementary tests to confirm or rule out PTE. These results apply for patients aged over 60 years and are not influenced by potential confounding factors.