El ictus representa un problema de salud importante en la población anciana, constituyendo en nuestro país la primera causa de mortalidad en las mujeres mayores de 65 años, y la de los hombres mayores de 75 años. La enfermedad carotídea ateromatosa (ECA) es un factor etiológico fundamental para el desarrollo de ictus isquémico. Se sabe que aproximadamente el 10% de los sujetos con ictus presentan una estenosis carotídea del 50% o superior. El manejo no farmacológico de la ECA en los sujetos ancianos es un problema clínico cada vez más frecuente en la práctica diaria, y un tema tradicionalmente sujeto a debate. El objetivo de este artículo es revisar el estado actual de los conocimientos sobre esta controvertida cuestión, para así poder aplicarlo a nuestra práctica clínica.

Stroke represents a primary health problem in the elderly population. It is the first cause of mortality in women over 65 years, and that of men over 75 years in our country. Atheromatous carotid disease (ACD) is a fundamental etiological factor for the development of ischemic stroke. It is known that approximately 10% of the subjects with stroke have carotid stenosis of 50% or greater. Non-pharmacological management of the ACD in elderly subjects is an increasingly more frequent clinical problem in the daily practice and a subject that is traditionally under debate. The aim of this article is to review the current status of knowledge on this controversial subject and to be able to apply it to our clinical practice.