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Vol. 208. Issue 5.
Pages 239-246 (May 2008)
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Vol. 208. Issue 5.
Pages 239-246 (May 2008)
Comentarios clínicos
Adipocitocinas: implicaciones en el pronóstico y tratamiento farmacológico de patología cardiovascular
Adipocytokines: implications in the prognosis and drug treatment of cardiovascular diseases
M.C. Iglesias-Osma
Corresponding author
mcio@usal.es

M. C. Iglesias-Osma. Departamento de Fisiología y Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca. Av. Alfonso X El Sabio, s/n. Campus Miguel de Unamuno. 37007 Salamanca. España.
, M.A. Torres, M.J. García-Barrado, J. Moratinos
Departamento de Fisiología y Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca. Salamanca. España
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Tabla 1. Principales factores derivados del tejido adiposo
Tabla 2. Características de las adipocitocinas relacionadas con riesgo cardiovascular
Tabla 3. Fármacos que evitan el riesgo cardiovascular por sus efectos en las adipocitocinas circulantes
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Las adipocitocinas, factores derivados del tejido graso con propiedades reguladoras, están implicadas en la fisiopatología de procesos ateromatosos y metabólicos tales como: cardiopatía isquémica, resistencia a la insulina, obesidad, dislipidemia y diabetes mellitus. El aumento de los depósitos de tejido adiposo visceral determina una peor evolución para esas afecciones. Fármacos como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), las tiazolidindionas (glitazonas) o los antagonistas del receptor de angiotensina-II, generalmente asociados con la adecuada medicación hipolipidemiante (estatinas, fibratos) o antiobesidad (orlistat, sibutramina, rimonabant), incrementarían las adipocitocinas con propiedades anti-inflamatorias e insulino-sensibilizadoras (es decir, adiponectina o visfatina), mientras que reducirían aquellas pro-inflamatorias y trombogénicas (como leptina, factor de necrosis tumoral [TNF]-a, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 [PAI-1]). Por tanto, estas medidas terapéuticas farmacológicas podrían tener un efecto beneficioso al disminuir la morbimortalidad y mejorar el pronóstico de los pacientes que padecen dichas enfermedades, todas ellas relacionadas con un elevado riesgo cardiovascular.

Palabras clave:
adipocitocinas
adiponectina
diabetes mellitus
cardiopatía isquémica
resistencia a insulina
síndrome metabólico
terapia farmacológica

Adipocytokines, fat tissue derived factors with regulatory properties, are involved in the pathophysiology of atheromatous and metabolic illnesses such as: ischemic heart disease, insulin resistance, obesity, dyslipidemia and diabetes mellitus. Enlargement of visceral adipose tissue depots determines a worse evolution for those complaints. Drugs as angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI), thiazolidinediones (glitazones) or angiotensin-II receptor antagonists, generally associated with the adequate hypolipidemic (statins, fibrates) or antiobesity (orlistat, sibutramine, rimonabant) medication, would increase those adipocytokines with anti-inflammatory and insulin-sensitizing properties (i.e. adiponectin or visfatin), while reducing pro-inflammatory and thrombogenic cytokines (as leptin, tumor necrosis factor [TNF]-α, plasminogen activator inhibitor 1 [PAI-1]). Thus, these pharmacologic therapeutic approaches would have a beneficial effect in order to diminish morbidity-mortality and improve the prognosis of patients with said diseases, all of them related to high cardiovascular risk.

Key words:
adipocytokines
adiponectin
diabetes mellitus
ischemic heart disease
insulin resistance
metabolic syndrome
drug treatment

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