Efectos del tratamiento antirretrovírico en la supervivencia y en los indicadores de hospitalización de los pacientes con sida
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Se han estudiado las admisiones, estancias totales, estancia media y mortalidad hospitalaria, de los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) asociados a infección VIH.</p><p class="elsevierStylePara">Entre los años 1994-1996, el número de admisiones por infección VIH se incrementó desde 40 pacientes en 1994 (debido a que era el año de entrada en funcionamiento del hospital e ir produciéndose una incorporación progresiva de los pacientes VIH desde otros centros) a 116 pacientes en 1996. Igualmente en dicho período las estancias pasaron de 494 a 1.209 días. Después de 1996 estas cifras se han reducido hasta llegar en 1998 a 73 pacientes admitidos y 873 días de estancia. La mortalidad alcanzó un 11,6% en 1995 y posteriormente ha ido declinando hasta 5,4% en 1998. La estancia media se ha mantenido similar durante estos años. La tabla 1 muestra todos los resultados.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="65v201n09-13017949tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En nuestro hospital la introducción de los TARV se ha acompañado de una espectacular reducción de la mortalidad hospitalaria y asimismo de los ingresos y estancias. Varios trabajos recientes han confirmado que con la TARV disminuye también la utilización de recursos hospitalarios <span class="elsevierStyleSup">2-4</span>. Se está produciendo un traslado de los cuidados de los pacientes VIH del hospital a las consultas externas debido a la disminución de los ingresos hospitalarios y la preponderancia de los tratamientos ambulatorios, un fenómeno ya constatado en otros países <span class="elsevierStyleSup">5,6</span>. Un reciente trabajo de Holtzer analiza el impacto de los nuevos tratamientos desde una perspectiva económica, concluyendo que la TARV es coste-efectiva <span class="elsevierStyleSup">7</span>. Pensamos que es de interés la presente carta, pues confirma en pacientes no incluidos en ensayos clínicos (pacientes reales), la disminución de la mortalidad y además la reducción de recursos hospitalarios constatada en una disminución del número de admisiones y de estancias.</p>" "pdfFichero" => "65v201n09a13017949pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "65v201n09-13017949tab01.gif" "imagenAlto" => 193 "imagenAncho" => 312 "imagenTamanyo" => 8484 ] ] ] ] ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Efectos del tratamiento antirretrovírico y de la profilaxis para enfermedades oportunistas en la supervivencia de los pacientes con sida." 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ISSN: 00142565Original language: Spanish
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