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DOI: 10.1016/j.rce.2018.09.004
Disponible online el 13 de Octubre de 2018
Nefropatía inducida por contrastes iodados radiológicos
Radiological iodinated contrast-induced nephropathy
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E. Muñoz de Bustillo Llorentea,
Autor para correspondencia
emunozd@senefro.org

Autor para correspondencia.
, E. de Miguel Balsab
a Sección de Nefrología, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España
b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España
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Recibido 03 septiembre 2018. Aceptado 04 septiembre 2018
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Tabla 1. Factores predisponentes para el desarrollo de nefropatía por contrastes iodados y medidas de prevención y monitorización a pacientes de riesgo
Resumen

El uso de contrastes iodados puede causar nefrotoxicidad. Actualmente se cuestiona que los contrastes sean los responsables exclusivos del daño renal, ya que en la mayoría de los casos coexisten otras causas potenciales de fracaso renal. Con los contrastes actuales de baja osmolaridad e isoosmolares, la incidencia de nefropatía por contraste se estima que es inferior al 1% en la población de bajo riesgo; pero puede incrementarse hasta el 37% en pacientes que reciben contraste por vía intraarterial y/o que presentan insuficiencia renal con filtrado glomerular estimado inferior a 30ml/min/1,73m2. Para minimizar el riesgo de nefrotoxicidad se recomienda administrar la menor cantidad posible de contraste y asegurar una adecuada expansión de volumen mediante la infusión de solución salina 0,9%.

Palabras clave:
Nefropatía inducida por contraste
Fracaso renal agudo poscontraste
Enfermedad renal crónica
Contraste iodado
Abstract

The use of iodinated contrast media can cause renal toxicity. Whether contrast media are exclusively responsible for kidney damage is currently the subject of debate, given that in most cases, other potential causes of the renal failure are present. With current low-osmolar and iso-osmolar contrast media, the incidence rate of contrast-induced nephropathy is estimated to be <1% in the low-risk population but can increase to 37% in patients who are administered contrast by an intra-arterial administration and/or who have renal failure with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30mL/min/1.73m2. To minimize the risk of renal toxicity, the recommendation is to administer the least amount of contrast possible and ensure appropriate volume expansion by infusing 0.9% saline solution.

Keywords:
Contrast-induced nephropathy
Post-contrast acute renal failure
Chronic kidney disease
Iodinated contrast

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