La inflamación desempeña un papel central en la fisiopatología de la aterosclerosis, y contribuye al riesgo cardiovascular (RCV) residual. La proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-hs) y el fibrinógeno se consideran biomarcadores clave en este contexto. Aunque los agonistas del receptor GLP-1 han demostrado efectos antiinflamatorios, la evidencia en vida real sobre semaglutida oral es limitada. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la semaglutida oral sobre los marcadores inflamatorios en los pacientes con alto RCV en la práctica clínica habitual.

Estudio observacional que incluyó a los pacientes adultos en tratamiento con semaglutida oral. El objetivo principal fue el cambio en los niveles de PCR-hs y fibrinógeno. Como objetivos secundarios se evaluó las modificaciones en hemoglobina glicosilada, la seguridad y los predictores de respuesta antiinflamatoria sostenida, definida como PCR-hs≤2mg/l.

Se incluyeron 164 pacientes (edad media: 68±9 años; 37,6% mujeres). Tras un seguimiento medio de 370±42 días, la PCR-hs disminuyó de 6,7±9,1 a 2,9±6,1mg/l (p<0,001) y el fibrinógeno de 428±130 a 370±113mg/dl (p<0,001). El 60% alcanzó PCR-hs≤2mg/l, con un perfil de seguridad favorable. En el análisis multivariante, la PCR-hs basal y la continuidad del tratamiento con semaglutida emergieron como predictores independientes de PCR-hs≤2mg/l.

En condiciones de vida real, el tratamiento con semaglutida oral redujo significativamente los niveles de PCR-h y fibrinógeno en los pacientes con alto RCV. Este efecto podría contribuir al beneficio cardiovascular observado en ensayos clínicos.

Inflammation plays a central role in the pathophysiology of atherosclerosis and contributes to residual cardiovascular risk (CVR). High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and fibrinogen are considered key biomarkers in this context. Although GLP-1 receptor agonists have demonstrated anti-inflammatory effects, real-world evidence on oral semaglutide is limited. The objective of this study was to evaluate the impact of oral semaglutide on inflammatory markers in patients with high cardiovascular risk (CVR) in routine clinical practice.

This was an observational study that included adult patients receiving treatment with oral semaglutide. The primary endpoint was the change in hs-CRP and fibrinogen levels. Secondary objectives included evaluating modifications in glycated hemoglobin, safety, and predictors of sustained anti-inflammatory response, defined as hs-CRP≤2mg/l.

A total of 164 patients were included (mean age 68±9 years; 37.6% women). After a mean follow-up of 370±42 days, hs-CRP decreased from 6.7±9.1 to 2.9±6.1mg/l (P<.001) and fibrinogen decreased from 428±130 to 370±113mg/dl (P<.001). Sixty percent (60%) achieved hs-CRP≤2mg/l, with a favourable safety profile. In multivariate analysis, baseline hs-CRP and continuity of semaglutide treatment emerged as independent predictors of hs-CRP≤2mg/l.

Under real-world conditions, treatment with oral semaglutide significantly reduced hs-CRP and fibrinogen levels in patients with high CVR. This effect may help to explain the cardiovascular benefit observed in clinical trials.