TY - JOUR T1 - Utilidad de las escalas de predicción diagnósticas de embolia de pulmón en pacientes con infección por SARS-CoV-2: una revisión sistemática JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Franco-Moreno,A.I. AU - Bustamante-Fermosel,A. AU - Ruiz-Giardin,J.M. AU - Muñoz-Rivas,N. AU - Torres-Macho,J. AU - Brown-Lavalle,D. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2022.07.004 DO - 10.1016/j.rce.2022.07.004 UR - https://www.revclinesp.es/es-utilidad-escalas-prediccion-diagnosticas-embolia-articulo-S0014256522001205 AB - Antecedentes y objetivoLas escalas de predicción clínica para embolia de pulmón (EP) determinan la probabilidad pretest y valoran la necesidad de las pruebas para estos pacientes. La infección por coronavirus se asocia a un mayor riesgo de EP, aumentando su gravedad y confiriendo un peor pronóstico. La patogénesis de la EP parece ser diferente en pacientes con y sin infección por SARS-CoV-2. Esta revisión sistemática pretende conocer, revisando la bibliografía disponible, la utilidad de los modelos predictivos desarrollados para EP en pacientes con COVID-19. MétodosSe realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed, Scopus y EMBASE, incluyendo todos los estudios que comunican datos relacionados con la aplicación de escalas de predicción clínica para EP en pacientes con COVID-19. La calidad de los estudios se evaluó con la escala Newcastle-Ottawa para estudios no aleatorizados. ResultadosSe incluyeron 13 estudios de cohortes que evaluaron cinco modelos predictivos (escala de Wells, puntuación de Ginebra, algoritmo YEARS y las reglas de decisión clínica PERC y PEGeD). Las diversas escalas se aplicaron en 1.187 pacientes con COVID-19. En general, los modelos tuvieron una capacidad predictiva limitada. La escala de Wells de dos categorías con probabilidad clínica baja (o improbable) en combinación con un dímero D<3.000ng/mL o con una ecografía pulmonar a pie de cama normal mostraron una adecuada correlación para excluir la EP. ConclusiónNuestra revisión sistemática sugiere que las escalas de predicción disponibles para EP desarrolladas en población general no son aplicables a los pacientes con COVID-19, por lo que, de momento, no se recomienda su uso en la práctica clínica como única herramienta de cribado diagnóstico. Se necesitan nuevas escalas de probabilidad clínica para EP validadas en estos pacientes. ER -