TY - JOUR T1 - Feocromocitoma: experiencia clínica de tres décadas en un estudio multicéntrico JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Iglesias,P. AU - Santacruz,E. AU - García-Sancho,P. AU - Marengo,A.P. AU - Guerrero-Pérez,F. AU - Pian,H. AU - Fajardo,C. AU - Villabona,C. AU - Díez,J.J. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2019.12.016 DO - 10.1016/j.rce.2019.12.016 UR - https://www.revclinesp.es/es-feocromocitoma-experiencia-clinica-tres-decadas-articulo-S0014256520301144 AB - ObjetivoAnalizar las características clínicas y analíticas, las pruebas diagnósticas, los tratamientos y los resultados del feocromocitoma (FCC). Diseño y métodosEstudio multicéntrico retrospectivo en pacientes con FCC tratados quirúrgicamente y seguidos en 3 hospitales terciarios de referencia españoles. ResultadosSe analizó a un total de 106 pacientes (61 [57,5%] mujeres, edad media 52,3 ± 14,8 años). En el diagnóstico, el FCC fue sintomático en el 62% de los casos y esporádico en el 83%. Los pacientes con FCC familiar eran significativamente más jóvenes que aquellos que presentaban la enfermedad esporádica (40,8 ± 14,2 años vs. 54,5 ± 13,9 años, p < 0,001). El FCC familiar se asociaba con mayor frecuencia a la MEN2A (n = 8). Los niveles de metanefrinas en orina de 24h se relacionaron positivamente con el tamaño del tumor. El diámetro tumoral máximo fue 4,3cm (3-6cm); el 27,8% de los pacientes tenían tumores ≥ 6cm. Los FCC incidentales eran significativamente más pequeños que los FCC sintomáticos (3,4cm [2,4-5,0cm] vs. 5,6cm [4,0-7,0cm], p < 0,001). La gammagrafía con 123I-metaiodobencilguanidina mostró una alta sensibilidad (81,9%). En el 93,6% de los casos se usó el bloqueo alfa preoperatorio con fenoxibenzamina y con doxazosina en los demás casos. En 2/3 de los pacientes se empleó la cirugía laparoscópica, con una baja tasa de conversión (1,9%) a cirugía abierta. Aproximadamente en el 20% de los pacientes aparecieron complicaciones perioperatorias, principalmente crisis hipertensivas (9,4%). La enfermedad recurrente apareció en el 10% de los casos y el FCC maligno fue raro (6,3%). ConclusionesLos FCC tratados quirúrgicamente en España suelen ser tumores grandes, sintomáticos y esporádicos diagnosticados alrededor de la sexta década de vida. El FCC hereditario está generalmente asociado con MEN2A. La cirugía laparoscópica es el tipo principal de técnica quirúrgica utilizada y la prevalencia del FCC metastásico es baja. ER -