TY - JOUR T1 - Predictores sociales y clínicos asociados con estancia hospitalaria prolongada en pacientes con agudización grave de EPOC JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Fernández-García,S. AU - Represas-Represas,C. AU - Ruano-Raviña,A. AU - Botana-Rial,M. AU - Mouronte-Roibas,C. AU - Ramos-Hernández,C. AU - Fernández Villar,A. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2019.05.003 DO - 10.1016/j.rce.2019.05.003 UR - https://www.revclinesp.es/es-predictores-sociales-clinicos-asociados-con-articulo-S0014256519301493 AB - ObjetivoAnalizar si existen factores sociales que influyan en la estancia hospitalaria prolongada (EHP) de pacientes con agudización grave de EPOC (AEPOC), además de factores clínico-demográficos. MetodologíaEstudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos que ingresaron por AEPOC en un servicio de Neumología. Se registraron variables demográficas, clínicas (tabaquismo, exacerbaciones e infecciones, disnea, impacto según cuestionario CAT, función pulmonar, comorbilidades, oxigenoterapia y ventilación no invasiva) y sociales (situación económica, disponibilidad y sobrecarga de cuidador, dependencia en actividades básicas e instrumentales, riesgo social y uso de servicios sociales), utilizando cuestionarios e índices como Barthel, Lawton-Brody, Zarit, Barber y Gijón. Se realizó un análisis univariante y multivariante mediante un modelo de regresión logística. ResultadosSe incluyeron 253 pacientes, y la edad media fue de 68,9±9,8años. El 77,1% fueron varones. En el modelo de regresión logística se incluyeron tabaquismo activo, valor del FEV1, puntuación en CAT >10, disnea 3-4 de la mMRC, presencia de gérmenes en cultivos de esputo, comorbilidad cardiovascular, anemia, oxigenoterapia domiciliaria, vivir solo, residencia en zona rural, sobrecarga del cuidador y la detección de riesgo/problema sociofamiliar. Las variables que se asociaron de forma independiente con la posibilidad de una EHP fueron la puntuación en cuestionario CAT >10 (OR=8,9; p=0,04) y la detección de riesgo/problema sociofamiliar (OR=2,6; p=0,04). Fumar activamente fue predictor de estancia más breve (OR=0,15; p=0,002). ConclusionesVariables relacionadas con la esfera social juegan un papel relevante en la estancia hospitalaria, además del impacto de la enfermedad y la persistencia del tabaquismo en pacientes con AEPOC graves. ER -