TY - JOUR T1 - Infección urinaria en el anciano JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Álvarez Artero,E. AU - Campo Nuñez,A. AU - Garcia Bravo,M. AU - Cores Calvo,O. AU - Belhassen Garcia,M. AU - Pardo Lledias,J. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2018.10.009 DO - 10.1016/j.rce.2018.10.009 UR - https://www.revclinesp.es/es-infeccion-urinaria-el-anciano-articulo-S0014256518303321 AB - IntroducciónLas infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las infecciones más frecuentes. En el anciano presentan diversas comorbilidades. El objetivo de este trabajo es conocer la epidemiologia clínica y microbiológica en el anciano ingresado por ITU y evaluar la idoneidad de los tratamientos empíricos y su implicación con la mortalidad. Material y métodosEstudio observacional del 2013 al 2015 en 4hospitales en pacientes mayores de 65 años ingresados en Medicina Interna con diagnóstico clínico y confirmación microbiológica. Se excluyeron los casos de bacteriuria asintomática. Se evaluó la mortalidad intrahospitalaria. Se realizó un análisis univariante y multivariante. ResultadosSe seleccionaron 349 episodios de pacientes con edad media 82 ±11 años, 51% mujeres. La mortalidad fue del 10,3%, asociada a la edad, demencia y presentación como sepsis grave/shock séptico (p < 0,05). Los aislamientos más frecuentes fueron Escherichia coli (E. coli) (53,6%), Klebsiella spp. (8,7%) y Enterococcus spp. (6,6%). Un 13% del total de los aislamientos correspondían a E. coli y Klebsiella spp. con betalactamasas de espectro extendido; el uso previo de antibióticos, cuidados socio-sanitarios y catéter urinario permanente fueron predictores independientes (p < 0,05). El tratamiento empírico resultó adecuado solo en el 73,6% de los casos. La falta de adecuación se asoció a una mayor mortalidad (p < 0,05). ConclusionesLa ITU del anciano que ingresa presenta una alta mortalidad. El tratamiento empírico es frecuentemente inadecuado y puede asociarse a una mayor mortalidad. ER -