TY - JOUR T1 - Sobreutilización innecesaria. Estudio de los «no hacer» en pacientes con fibrilación auricular JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Ortiz,M.M. AU - Llamas,P. AU - Sanmartín,M. AU - Egido,J.A. AU - del Toro,J. AU - Egocheaga,M.I. AU - Estévez,M.S. AU - Navarro,I.M. AU - Mira,J.J. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2017.02.014 DO - 10.1016/j.rce.2017.02.014 UR - https://www.revclinesp.es/es-sobreutilizacion-innecesaria-estudio-no-hacer-articulo-S0014256517300772 AB - ObjetivoIdentificar la sobreutilización inadecuada (prácticas diagnósticas, terapéuticas o de autocuidados que suponen riesgos mayores que los beneficios potenciales) en pacientes con fibrilación auricular. MétodoEstudio basado en técnicas de investigación cualitativa. Mediante la técnica «Metaplan» se identificaron y ordenaron posibles prácticas inadecuadas, inefectivas o ineficientes. Después, mediante una conferencia de consenso se establecieron una serie de medidas de «no hacer» (prácticas relativamente frecuentes, que se aconseja erradicar en función de la evidencia científica o la experiencia clínica). Participaron profesionales de las especialidades de Cardiología, Hematología, Neurología, Medicina Interna, Medicina de Familia y Enfermería. ResultadosSe ha elaborado un catálogo de 19 prácticas de «no hacer» relacionadas con el diagnóstico, el tratamiento o los cuidados del paciente anticoagulado, que resultan inadecuadas, de dudosa efectividad o inefectivas, y 13 creencias o conductas del paciente anticoagulado que pueden ocasionarle daño, son inútiles o ineficientes. ConclusiónEl enfoque «no hacer» contribuye a identificar prácticas que suponen más riesgos que beneficios para los pacientes. Parece sensato incluir algoritmos en los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas que tengan en cuenta esta información para el diagnóstico, el tratamiento o los cuidados en el hogar. En este último caso, además, se formulan recomendaciones que pueden definir contenidos concretos sobre los que incidir en la educación sanitaria de estos pacientes. ER -