TY - JOUR T1 - Historia natural de la enfermedad tromboembólica venosa en el área mediterránea. Una revisión sistemática JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Sánchez Muñoz-Torrero,J.F. AU - Lorenzo-Hernández,A. AU - Trujillo-Santos,J. AU - Fernández-Capitán,C. AU - Zamorano,J. AU - Monreal,M. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2014.01.014 DO - 10.1016/j.rce.2014.01.014 UR - https://www.revclinesp.es/es-historia-natural-enfermedad-tromboembolica-venosa-articulo-S0014256514000204 AB - AntecedentesEl pronóstico de las enfermedades cardiovasculares es mejor en los países mediterráneos que en otras partes del mundo. Se desconoce si estas diferencias también acontecen en la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) MétodosEn las bases de datos Medline y EMBASE se revisaron los ensayos clínicos y estudios de cohortes de pacientes con ETV que habían recibido tratamiento anticoagulante durante 3 meses. Dos revisores extrajeron independientemente los datos de forma reglada. Se seleccionaron 24 estudios con un total de 7.225 pacientes incluidos (2.414 del área mediterránea y 4.811 de otras regiones). ResultadosEntre los pacientes del área mediterránea predominaban las mujeres, tenían mayor edad, y la ETV idiopática fue menos frecuente que en otras regiones del mundo. Comparados con otros países, los pacientes del área mediterránea presentaron más recidivas de trombosis venosa profunda (4,35% frente a 2,68%; odds ratio [OR]: 1,65; intervalo de confianza al 95% [IC95%]: 1,27-2,15), recidivas mortales de ETV (0,75% frente a 0,35%; OR: 2,11; IC95%: 1,09-4,12) y sangrado mortal (0,25% frente a 0,06%; OR: 3,99; IC95%: 1-16). En el área mediterránea el porcentaje de recidivas de ETV mortal fue del 12,8%, IC95%: 7,99-19,1 frente al 8,41%, IC95%: 5,15-12,9 en otras zonas del mundo. El porcentaje de hemorragias mortales fue del 11,3%, IC95%: 4,72-22,1 frente al 3,22%, IC95%: 0,83-8,53 en otras zonas geográficas. ConclusionesLos pacientes con ETV del área mediterránea tienen una mayor mortalidad durante los 3 primeros meses de tratamiento imputable a una mayor incidencia de ETV recidivante y de hemorragias graves. ER -