TY - JOUR T1 - Lipoproteínas de alta densidad y necrosis miocárdica en pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Fabregat-Andrés,Ó. AU - Ferrando-Beltrán,M. AU - Lucas-Inarejos,E. AU - Estornell-Erill,J. AU - Fácila,L. AU - Ridocci-Soriano,F. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2012.07.008 DO - 10.1016/j.rce.2012.07.008 UR - https://www.revclinesp.es/es-lipoproteinas-alta-densidad-necrosis-miocardica-articulo-S0014256512003116 AB - Introducción y objetivoLas concentraciones plasmáticas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) descendidas constituyen un indicador de mal pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo. Hemos evaluado la relación entre las cifras de cHDL y la extensión de la necrosis miocárdica estimada por cardiorresonancia magnética en pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación persistente del segmento ST en quienes se indicó reperfusión miocárdica. Pacientes y métodosAnálisis retrospectivo de 139 pacientes (edad media: 59,8 años; hombres: 79%) ingresados por infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST y a quienes se efectuó una cardiorresonancia magnética. Las imágenes indicativas de necrosis miocárdica (realce tardío del gadolinio) se cuantificaron y relacionaron con la concentración de cHDL. ResultadosLos pacientes con cHDL≤40mg/dl (69% del total), en comparación con los que tenían un cHDL >40mg/dl, mostraron un área de necrosis miocárdica más extensa: el número de segmentos miocárdicos con patrón de necrosis transmural fue significativamente mayor (4,7 vs. 2,1; p<0,001), al igual que el porcentaje de necrosis miocárdica de la masa miocárdica total (18,2 vs. 11,3%; p=0,01). Los pacientes con disminución de cHDL tuvieron una menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo (49,7 vs. 57,2%; p<0,001). ConclusionesLa concentración de cHDL disminuido es muy frecuente en los pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación persistente del segmento ST. Este descenso de cHDL se asoció a una mayor área de necrosis y peor fracción de eyección del ventrículo izquierdo. ER -