La alteración de las pruebas de la función pulmonar y las anomalías radiológicas están presentes en un porcentaje significativo de los supervivientes de COVID-19. Nuestro objetivo es evaluar los hallazgos radiológicos y los parámetros funcionales respiratorios implicados en la fibrosis pulmonar a los 6 meses de la neumonía por SARS-CoV-2, y utilizar la puntuación inicial de un modelo predictivo para predecir los signos de fibrosis a los 6 meses.

Estudio observacional prospectivo que incluye pacientes no vacunados con neumonía por COVID-19. Se realizaron pruebas de función pulmonar y TC torácica 6 meses después de la neumonía aguda.

Se incluyeron 109 pacientes. Las opacidades en vidrio deslustrado bilaterales (94%) fueron el hallazgo radiológico más frecuente, seguidas de consolidaciones bilaterales (36%) y patrones en empedrado (28%). La TC muestra una disminución significativa de las opacidades en vidrio deslustrado bilaterales, las consolidaciones y el empedrado bilateral a los 6 meses. Por el contrario, la distorsión arquitectónica tiende a aumentar con el tiempo. La presencia de dilatación bronquial, línea curva subpleural y bandas parenquimatosas en la TC inicial se asoció con signos radiológicos de fibrosis pulmonar a los 6 meses. Una puntuación inicial en el modelo predictivo >0,6 predice los signos de fibrosis a los 6 meses (AUC: 77,8%; especificidad: 85,4%; sensibilidad: 58,1%). La proporción de pacientes con DLCO<80% fue del 55%.

En 50 pacientes, la TC a los 6 meses detectó signos de fibrosis pulmonar. La presencia de dilatación bronquial, línea curva subpleural y bandas parenquimatosas podrían utilizarse como predictores precoces del desarrollo de signos de fibrosis pulmonar en los pacientes con neumonía por COVID-19. La puntuación inicial del modelo predictivo >0,6 permite seleccionar a los pacientes con riesgo de desarrollar signos de fibrosis pulmonar. La DLCO fue la que se deterioró con mayor frecuencia a los 6 meses.

Alteration in pulmonary function tests and radiological abnormalities are present in a significant percentage of COVID-19 survivors. Our aim is to evaluate radiological findings and functional respiratory parameters involved in lung fibrosis at six months after SARS-CoV-2 pneumonia and use initial score of the predictive model to predict fibrotic-like changes at 6 months.

Prospective observational study including unvaccinated patients with COVID-19 pneumonia. Pulmonary function tests and chest CT were performed six months after acute pneumonia.

One hundred nine patients were included. Bilateral ground-glass opacities (94%) were the most frequent radiological finding, followed by bilateral consolidations (36%) and crazy paving patterns (28%). Ct tracking shows a significant decrease in bilateral ground glass, consolidations and bilateral crazy paving at 6 months. In contrast, architectural distortion tends to increase over time. The presence of bronchial dilatation, subpleural curved line and parenchymal bands on initial CT were associated with radiological signs of lung fibrosis at 6 months. An initial score of the predictive model >0.6 predicts fibrotic-like changes at 6 months (AUC: 77.8%; Specificity: 85.4%; Sensitivity: 58.1%). The proportion of patients with DLCO<80% was 55%.

In 50 patients, 6 months CT detected signs of fibrotic-like changes. The presence of bronchial dilatation, subpleural curved line and parenchymal bands could be used as early predictors of fibrotic-like changes in patients with COVID-19 pneumonia. Initial score of the predictive model> 0,6 allows the selection of patients at risk of developing pulmonary fibrotic-like changes. DLCO was the one most frequently impaired at 6 months.