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ORIGINAL BREVE
Disponible online el 10 de noviembre de 2025
No hay asociación entre la privación socioeconómica y el riesgo de daño cardiovascular en el lupus eritematoso sistémico dentro de un sistema de salud universal: un estudio de cohorte del País Vasco
No association between socioeconomic deprivation and cardiovascular risk or damage in systemic lupus erythematosus within a universal healthcare system: a cohort study from the Basque Country
H. Hernández-Negrina,b,c, D. Paredes-Ruiza, V. Moreno-Torresa,d,e, I. Ruiz-Arruzaa,f, G. Ruiz-Irastorzaa,f,
Autor para correspondencia
guillermo.ruiz@ehu.eus

Autor para correspondencia.
a Instituto de Investigación Sanitaria Biobizkaia, Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
b Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA-Plataforma BIONAND), Málaga, España
c Facultad de Medicina, Universidad de Málaga, Málaga, España
d Escuela de Ciencias de la Salud, UNIR, Madrid, España
e Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España
f UPV/EHU, Leioa, Bizkaia, España
Recibido 22 Junio 2025. Aceptado 17 Septiembre 2025
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Tabla 1. Características basales de los pacientes con LES según la privación socioeconómica
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Tabla 2. Análisis multifactorial de los factores de riesgo cardiovascular y el daño cardiovascular en pacientes con LES
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Resumen
Introducción

La privación socioeconómica es un determinante de salud cardiovascular bien establecido. Evaluamos su influencia en el riesgo y daño cardiovascular en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) en el País Vasco, donde existe cobertura sanitaria universal.

Métodos

Cohorte observacional de 293 pacientes con LES con un seguimiento de cinco años. Se analizó la asociación entre el Índice de Privación Socioeconómica del País Vasco y los factores de riesgo y daño cardiovascular (índice SLICC) utilizando modelos lineales mixtos generalizados multinivel.

Resultados

No se encontraron asociaciones significativas entre la privación y el número de factores de riesgo cardiovascular al diagnóstico ni a los cinco años, ni con el daño cardiovascular. La edad y la actividad del LES fueron los principales determinantes.

Conclusiones

En un entorno de asistencia sanitaria universal, la privación socioeconómica no se asoció con riesgo o daño cardiovascular en pacientes con LES. Estos hallazgos no permiten inferir causalidad, pero son compatibles con la hipótesis de que la sanidad universal podría atenuar los gradientes socioeconómicos en los resultados cardiovasculares del LES.

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Enfermedades cardiovasculares
Equidad en salud
Determinantes sociales de la salud
Cobertura sanitaria universal
Abstract
Background

Socioeconomic deprivation is a well-recognized determinant of cardiovascular health. We evaluated its influence on cardiovascular risk and damage in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) in the Basque Country, where universal healthcare coverage is guaranteed.

Methods

Observational cohort study including 293 SLE patients with a 5-year follow-up. The association between the Basque Country's Socioeconomic Deprivation Index and cardiovascular risk factors and damage (SLICC index) was analyzed using multilevel generalized linear mixed models.

Results

No significant associations were found between deprivation levels and the number of cardiovascular risk factors at diagnosis or at 5 years, nor with cardiovascular damage. Age at diagnosis and disease activity were the main predictors of cardiovascular outcomes.

Conclusion

In a universal healthcare setting, socioeconomic deprivation was not associated with worse cardiovascular risk or damage in SLE patients. These findings do not establish causality but are consistent with the hypothesis that universal healthcare may mitigate socioeconomic gradients in SLE cardiovascular outcomes.

Keywords:
Systemic Lupus Erythematosus
Cardiovascular Diseases
Health Equity
Social Determinants of Health
Universal Health Coverage
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