Investigar la incidencia, características sociodemográficas, de estado basal y la evolución de las personas que viven con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (PVVIH) mayores atendidas en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles.

Se analizaron los pacientes incluidos en el registro Emergency Department and Elder Needs (EDEN) que incluye a todos los pacientes de 65 o más atendidos en 52 SUH españoles durante siete días consecutivos de 2019. Se construyeron dos grupos en función de si tenían o no infección conocida por VIH (PVVIH y no PVVIH). Se recogieron seis factores sociodemográficos y ocho referentes a la situación basal del paciente. Se consignó si el episodio de atención en el SUH requirió hospitalización, ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), estancia prolongada en urgencias y en hospitalización y mortalidad intrahospitalaria, así como la reconsulta al SUH, rehospitalización y muerte por cualquier causa durante los tres años posalta. Se compararon las características sociodemográficas y de estado basal y la evolución de los pacientes de los grupos PVVIH y no PVVIH.

De 25.557 pacientes del registro EDEN, 78 eran PVVIH (0,30%, IC 95% de 0,24% a 0,38%). La tasa de frecuentación anual de los SUH de PVVIH y no PVVIH fue de 811 y 573 por 1.000 habitantes, respectivamente. La situación sociodemográfica y de condiciones basales fue similar entre PVVIH y no PVVIH, y solo difirieron la edad (PVVIH más joven). Las PVVIH mayores presentan comorbilidad grave (27%), algún tipo de limitación funcional (27%) y deterioro cognitivo (11%). Los diagnósticos más frecuentes en el SUH en PVVIH fueron neumonías o infección de vías respiratorias bajas (11%), insuficiencia cardiaca o shock cardiogénico (8%) y dolor articular y axial (6%), y en el grupo no PVVIH no hubo nuevos diagnósticos de infección por VIH. El 24,4% de PVVIH hospitalizaron, el 27,3% tuvo una estancia prolongada en urgencias, el 50% hospitalización prolongada, el 7,7% mortalidad intrahospitalaria, y la reconsulta a urgencias, hospitalización y muerte durante los tres años posalta fue de 67%, 45,6% y 21,7%, respectivamente. Ningún resultado difirió entre PVVIH y no PVVIH.

Las PVVIH mayores presentan características sociodemográficas y de situación basal parecidas a la población general, pero su tasa de consultas en SUH es mayor. La gravedad de los episodios que conducen a esta consulta a los SUH es similar entre PVVIH y no PVVIH y el seguimiento a largo plazo tampoco muestra diferencias.

To investigate the incidence, sociodemographic characteristics, baseline status and evolution of elderly people living with Human immunodeficiency virus (HIV) infection (PLHIV) attended in Spanish hospital emergency departments (ED).

Patients included in the EDEN (Emergency Department and Elder Needs) registry, which includes all patients aged 65 or older attended in 52 Spanish EDs during 7 consecutive days in 2019, were analyzed. Two groups were constructed according to whether or not they had known HIV infection (PLHIV and non-LHIV). We collected 6 sociodemographic factors and 8 referring to the patient's baseline situation. We recorded whether the episode of ED care required hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, prolonged ED and inpatient stay, and in-hospital mortality, as well as reconsultation to the ED, rehospitalization, and death from any cause during the 3 years after discharge. The sociodemographic and baseline characteristics and the evolution of patients in the PLHIV and non-PLHIV groups were compared.

Of 25,557 patients in the EDEN registry, 78 were PLHIV (0.30%, 95% CI 0.24% to 0.38%). The annual ED frequentation rate of PLHIV and non-PVHIV was 811 and 573 per 1000 population, respectively. The sociodemographic and baseline conditions were similar between PLHIV and non-PLHIV, with only age differing (younger PLHIV). Older PLHIV had severe comorbidity (27%), some type of functional limitation (27%) and cognitive impairment (11%). The most frequent ED diagnoses in PLHIV were pneumonia or lower respiratory tract infection (11%), heart failure or cardiogenic shock (8%) and joint and axial pain (6%), and in the non-HIV group there were no new diagnoses of HIV infection. 24.4% of PLHIV were hospitalized, 27.3% had a prolonged stay in the ED, 50% had prolonged hospitalization, 7.7% had in-hospital mortality, and reconsultation to the ED, hospitalization, and death during the 3 years post-discharge were 67%, 45.6%, and 21.7%, respectively. No outcome differed between PLHIV and non-PLHIV.

Older PLHIV have sociodemographic and baseline characteristics like the general population, but their rate of ED visits is higher. The severity of the episodes leading to this ED consultation is similar between PLHIV and non-PLHIV and long-term follow-up also shows no differences.