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REVISIÓN
DOI: 10.1016/j.rce.2018.06.015
Disponible online el 8 de Diciembre de 2018
Actualización sobre hiperglucemia posprandial: fisiopatología, prevalencia, consecuencias e implicaciones para el tratamiento de la diabetes
Update on postprandial hyperglycaemia: the pathophysiology, prevalence, consequences and implications of treating diabetes
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P.J. Pinés Corralesa, V. Bellido Castañedab, F.J. Ampudia-Blascoc,
Autor para correspondencia
Francisco.J.Ampudia@uv.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Cruces, Bilbao, España
c Unidad de Referencia de Diabetes, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
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Recibido 22 marzo 2018. Aceptado 19 junio 2018
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Tabla 1. Estudios epidemiológicos más relevantes en los que se observa una asociación entre la hiperglucemia posprandial y el riesgo de enfermedad cardiovascular
Tabla 2. Estudios de intervención sobre hiperglucemia posprandial
Tabla 3. Eficacia de diversos tratamientos sobre la HbA1c, la glucemia plasmática en ayunas y la glucemia posprandial
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Resumen

Para alcanzar un control glucémico adecuado, la hiperglucemia posprandial y basal debe reducirse. Diversos estudios epidemiológicos sugieren una asociación de las fluctuaciones de glucemia posprandial con el riesgo cardiovascular. Sin embargo, los estudios de intervención realizados hasta el momento no demuestran que el control selectivo de la hiperglucemia posprandial se asocie con beneficios cardiovasculares. En consecuencia, una adecuada combinación de fármacos, que controlen tanto la hiperglucemia basal como la posprandial, de forma individualizada según las características de cada paciente, es la mejor estrategia para alcanzar un buen control glucémico. Esta revisión pretende acercar a los clínicos el concepto de hiperglucemia posprandial, analizando las causas, cómo puede medirse, su prevalencia, sus consecuencias y, finalmente, qué estrategias terapéuticas existen para el control preferente de la misma junto a la hiperglucemia basal.

Palabras clave:
Diabetes mellitus
Hiperglucemia posprandial
Hiperglucemia basal
Riesgo cardiovascular
Abstract

To achieve appropriate glycaemic control, postprandial and baseline hyperglycaemia should be reduced. Various epidemiological studies have suggested an association between fluctuations in postprandial blood glucose and cardiovascular risk. However, studies of interventions performed to date have not shown that selective control of postprandial hyperglycaemia is associated with cardiovascular benefits. Accordingly, an appropriate combination of drugs that control both baseline and postprandial hyperglycaemia (individually based on each patient's characteristics) is the best strategy for achieving good glycaemic control. This review seeks to impart to clinicians the concept of postprandial hyperglycaemia, analysing its causes, how to measure it, its prevalence, its consequences and, ultimately, the available therapeutic strategies for the preferential control of the postprandial hyperglycaemia along with baseline hyperglycaemia.

Keywords:
Diabetes mellitus
Postprandial hyperglycaemia
Baseline hyperglycaemia
Cardiovascular risk

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