Obesity is a heterogeneous clinical condition whose severity is not adequately reflected by body mass index (BMI). We used the Edmonton Obesity Staging System (EOSS), which integrates obesity-related comorbidities and functional impairment, to assess the prognosis of hospitalised patients with obesity.

Prospective cohort study conducted in 26 Spanish hospitals. Hospitalised individuals with a BMI > 30 kg/m2 were included. We evaluated sociodemographic and anthropometric variables, comorbidities, laboratory parameters, baseline treatment and treatment prescribed at discharge, EOSS stage, and outcomes at 90 days after discharge (readmissions and mortality).

Of 3218 screened individuals, 496 (15.4%) were obese. The mean age was 75 years, and 50.1% were women. Most patients with obesity were classified into EOSS stages 2 (35.9%) and 3 (33.1%). Advanced stages were associated with higher comorbidity burden, worse laboratory profile (renal dysfunction, anaemia), and greater therapeutic complexity. As the EOSS stage increased, the trend analysis demonstrated a progressive increase in the risk of readmission (p = 0.026) and death (p = 0.023). In the discharge report, we recorded a significant relative increase in prescriptions of medications with cardiometabolic benefit and effect on body weight (relative increase of 33% for SGLT2 inhibitors and 11.8% for GLP-1/GLP1-GIP receptor agonists).

The EOSS classification system applied to hospitalised patients may identify subgroups of patients with worse prognosis helping physicians to initiate specific treatment to improve health outcomes.

La obesidad es una entidad clínica heterogénea cuya gravedad no queda adecuadamente reflejada por el índice de masa corporal (IMC). Utilizamos el Sistema de Estadificación de la Obesidad de Edmonton (Edmonton Obesity Staging System, EOSS), que integra comorbilidades y limitación funcional para evaluar el pronóstico de los pacientes hospitalizados con obesidad.

Estudio de cohortes prospectivo realizado en 26 hospitales españoles. Se incluyeron personas hospitalizadas con IMC > 30 kg/m2. Evaluamos variables sociodemográficas, antropométricas, comorbilidades, variables analíticas, tratamiento habitual y tratamiento prescrito al alta del paciente, estadio EOSS y desenlaces ocurridos a los 90 días del alta (reingresos, mortalidad).

De 3.218 personas cribadas, 496 (15,4%) presentaban obesidad. La edad media fue de 75 años y el 50,1% eran mujeres. La mayoría de las personas se clasificaron en estadios EOSS 2 (35,9%) y EOSS 3 (33,1%). Los estadios avanzados se asociaron con mayor carga de comorbilidad, peor perfil analítico (deterioro de la función renal, anemia) y mayor complejidad terapéutica. A medida que aumentaba el estadio EOSS, el análisis de tendencias demostró un aumento progresivo en el riesgo de reingreso (p = 0,026) y muerte (p = 0,023). En el informe de alta, registramos un aumento relativo significativo en las prescripciones de medicamentos con beneficio cardiometabólico y efecto sobre el peso corporal (aumento relativo del 33% para inhibidores SGLT2 y del 11,8% para agonistas de los receptores GLP-1 / GLP1-GIP).

El sistema de clasificación EOSS aplicado a pacientes hospitalizados puede identificar subgrupos de pacientes con peor pronóstico, lo que ayuda a los médicos a iniciar un tratamiento específico para mejorar los resultados en salud.