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Uncorrected Proof. Available online 8 May 2026

Community-acquired pneumonia: Assessment of therapeutic adequacy in patients admitted to a secondary-level hospital

Neumonía adquirida en la comunidad: evaluación de la adecuación terapéutica en pacientes ingresados en un hospital de segundo nivel
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A. Silva Asiaina,b,
Corresponding author
, M. Arrondo Turradoa, M.A. Domínguez Sepúlvedaa, P. Bermejo Acevedoa, R. Barba Martína,b,c, J.A. Rueda Caminoa,c
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, Spain
b Escuela de Doctorado de la Universidad Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, Spain
c Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD, UAM), Madrid, Spain
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Abstract
Background

there is limited evidence regarding the appropriateness of therapeutic management for community-acquired pneumonia (CAP) in Spain. This study assessed treatment adequacy according to the 2019 IDSA guidelines.

Materials and methods

retrospective cohort study involving adults hospitalized for CAP between January–December 2022, excluding nosocomial pneumonia and ICU admissions. Treatment was considered adequate if antibiotic type, duration, and dosage were appropriate. The primary outcome was the proportion of patients receiving adequate treatment. Secondary outcomes included length of stay and hospital costs.

Results

382 patients (50% male, mean age 74.24 ± 16.62 years) were included; 17.8% (95% CI: 14.1%–22.0%) received adequate treatment. Patients with adequate treatment exhibited a significantly shorter hospital stay (–1 day, 95% CI: –1.7 to –0.3) and significantly lower hospital costs (–545€, 95% CI: –1081€ to –9€).

Conclusion

therapeutic adequacy among hospitalized patients with CAP is low.

Keywords:
Community-acquired pneumonia
Practice guideline
Quality of healthcare
Resumen
Antecedentes

existe poca evidencia sobre adecuación terapéutica en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en España. Hemos evaluado la adecuación del tratamiento según las guías IDSA de 2019.

Material y métodos

analizamos una cohorte retrospectiva de adultos ingresados por NAC entre enero-diciembre de 2022, excluyendo neumonías nosocomiales e ingresos en UCI. Se consideró un tratamiento adecuado si el tipo de antibiótico, duración y posología fueron adecuados. El objetivo primario fue determinar la proporción de pacientes con tratamiento adecuado. Secundariamente se compararon estancia y costes.

Resultados

se estudiaron 382 pacientes (50% hombres, edad media 74,24, desviación estándar 16,62 años). El 17,8% (IC 95%: 14,1% – 22,0%) recibió tratamiento adecuado. Los pacientes con tratamiento adecuado presentaron estancias hospitalarias (−1 día, IC 95%−1,7 – −0,3) y costes hospitalarios directos (−545€, IC 95%: −1081€ – −9€) significativamente menores.

Conclusión

la adecuación terapéutica en los pacientes ingresados con NAC es baja.

Palabras clave:
Neumonía adquirida en la comunidad
Guía de práctica clínica
Calidad de la atención de salud
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