Analizar en un registro contemporáneo de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) las diferencias en las características, tratamiento y pronóstico a 1año en la IC con enfermedad renal crónica estadios4 o5 (ERC4-5).

Se analizó el registro SEC-Excelente-IC de la Sociedad Española de Cardiología, con 2.245 pacientes con IC incluidos entre 2018 y 2023 por 68 unidades de IC. Se compararon las características, el tratamiento, la mortalidad y la tasa de hospitalizaciones por IC a 1año entre los pacientes con tasa de filtrado glomerular estimado (TFGe) <30ml/minuto/m2 y aquellos con TFGe ≥30ml/min/m2.

De los 2.245 pacientes, el 9,9% tenía ERC 4-5 y el 90,1% un TFGe ≥30ml/min/m2. La fracción de eyección fue similar (42,8±15,4 frente a 40,3±15,3%). El grupo con ERC4-5 tuvo mayor edad (76,9±9,6 frente a 70,5±12,4 años; p<0,001) y una mayor prevalencia de cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, anemia y ferropenia, y recibieron en menor proporción todos los fármacos para la IC (p<0,001), excepto diuréticos y quelantes de potasio. La tasa de mortalidad (36,1 frente a 14,6/100 personas-año; p<0,001) y de ingresos por IC a un año (67,3 frente a 30,9/100 personas-año; p<0,001) fueron más altas en los pacientes con ERC4-5.

En una cohorte contemporánea de pacientes con IC, los pacientes con ERC estadios4-5 mostraron características clínicas diferentes, recibieron un tratamiento menos adecuado y presentaron mayores tasas de mortalidad y de ingresos por IC.

To analyze, in a contemporary registry of patients with heart failure (HF), the differences in characteristics, treatment, and 1-year prognosis between patients with chronic kidney disease (CKD) stages4-5 versus CKD1-3.

We analyzed the SEC-Excelente-HF registry of the Spanish Society of Cardiology, that included 2,245 patients between 2018 and 2023 by 68 HF units. Characteristics, treatment, mortality, and hospitalization rates for HF at 1year were compared between patients with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30ml/minute/m2 and those with an eGFR ≥30ml/min/m2.

Of the 2,245 patients, 9.9% had CKD 4-5 and 90.1% had an eGFR ≥30ml/min/m2. Ejection fraction was similar (42.8±15.4 vs. 40.3±15.3%). The CKD4-5 group was older (76.9±9.6 vs. 70.5±12.4 years; P<.001) and showed a higher prevalence of ischemic heart disease, diabetes mellitus, anemia, and iron deficiency. These patients received in a lower proportion all drugs for HF (P<.001), except diuretics and potassium binders. Mortality rate (36.1 vs. 14.6/100 person-years; P<.001) and the rate of HF hospitalizations at one year (67.3 vs. 30.9/100 person-years; P<.001) were higher in patients with CKD stages4-5.

In a contemporary cohort of patients with HF, patients with CKD stages4-5 had different clinical characteristics, received in a lesser proportion adequate treatment, and had higher 1-year mortality and HF hospitalization rates.