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plenamente justificado por la amplia variabilidad de la glucemia y su escasa relaci&#243;n de coste-efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Solamente est&#225; indicado el cribado oportun&#237;stico o selectivo en funci&#243;n del riesgo elevado &#40;edad mayor de 45 a&#241;os&#44; antecedentes de diabetes gestacional&#44; historia familiar de diabetes&#44; obesidad&#44; hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipemia&#41;&#46; Por este motivo se han desarrollado escalas de identificaci&#243;n de sujetos con DM no diagnosticada o con riesgo de desarrollar DM-2 en los pr&#243;ximos 10 a&#241;os&#44; basadas en la recogida de informaci&#243;n cl&#237;nica&#44; que permitan un cribado no invasor y la posibilidad de modificar el riesgo o retrasar la aparici&#243;n de la enfermedad&#46; Los ejemplos m&#225;s conocidos son las escalas desarrolladas por la Asociaci&#243;n Americana de Diabetes&#44; Universidad de Maryland&#44; Sociedad Alemana de Diabetes y la Sociedad de Diabetes de Finlandia &#40;cuestionario FINDRISC&#41;&#46; Todas ellas tienen en com&#250;n la sencillez de recogida de variables&#44; la posibilidad de su acceso universal a trav&#233;s de p&#225;ginas web y el hecho de que pueden ser autoadministradas&#46; Tienen similar exactitud diagn&#243;stica&#44; con &#225;reas bajo la curva superponibles&#44; que las que a&#241;aden variables de laboratorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y superan habitualmente a las que utilizan exclusivamente la glucemia basal en ayunas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Cualquiera de ellas ofrece similar resultado en sensibilidad que la sobrecarga oral de glucosa&#44; pero una peor especificidad&#46; El cuestionario FINDRISC ha mostrado una sensibilidad del 81&#37; y una especificidad del 76&#37; para predecir diabetes tratada con medicamentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello&#44; en el contexto del D&#237;a Mundial de la DM &#40;una iniciativa de la Federaci&#243;n Internacional de Diabetes y la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; creada en 1991&#41;&#44; hemos llevado a cabo un estudio cuyo objetivo es la identificaci&#243;n del riesgo de desarrollo de diabetes en pacientes atendidos en el &#225;mbito de la Atenci&#243;n Primaria a trav&#233;s del cuestionario FINDRISC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y la descripci&#243;n de la incidencia de DM tras 18 meses de seguimiento&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional&#44; en 2 fases&#58; una primera fase transversal para la determinaci&#243;n del riesgo de DM&#44; y una segunda&#44; de seguimiento a 18 meses&#44; para valorar su evoluci&#243;n cl&#237;nica a DM&#46; La poblaci&#243;n diana fueron los pacientes sin DM que acudieron a consulta en 11 centros de salud urbanos de la zona noreste de Madrid&#44; el D&#237;a Mundial de la Diabetes &#40;14 de Noviembre&#41; del a&#241;o 2007 y que accedieron voluntariamente a medir su riesgo de presentar DM y otorgaron expresamente su consentimiento&#46; La muestra de pacientes fue no probabil&#237;stica y su tama&#241;o se predetermin&#243; en 261 pacientes&#44; para una proporci&#243;n esperada de riesgo de diabetes del 15&#37;&#44; una confianza del 95&#37; y una precisi&#243;n del 4&#44;5&#37;&#44; increment&#225;ndose en un 8&#37; en previsi&#243;n de p&#233;rdidas&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fuente de informaci&#243;n fue una entrevista estructurada con el paciente&#44; que inclu&#237;a anamnesis&#44; mediciones antropom&#233;tricas y en la que se inclu&#237;a el cuestionario FINDRISC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; que consta de 8 preguntas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#s0005">Anexo</a>&#41;&#44; con puntuaciones predeterminadas y estima la probabilidad de desarrollar DM-2 en los pr&#243;ximos 10 a&#241;os&#46; Se seleccion&#243; dicho cuestionario por su amplia difusi&#243;n&#44; especial simplicidad y uso en nuestro medio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El punto de corte m&#225;s rentable para la predicci&#243;n de un riesgo elevado de desarrollar diabetes &#40;&#8805;20&#37; en 10 a&#241;os&#41; es de 15 o m&#225;s puntos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="b0005"></elsevierMultimedia></p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos datos se complementaron con los recogidos de la historia cl&#237;nica informatizada &#40;OMI-AP 5&#46;00&#41;&#58; variables sociodemogr&#225;ficas &#40;sexo&#44; nivel de educaci&#243;n&#44; ocupaci&#243;n laboral&#41; y de comorbilidad &#40;criterios diagn&#243;sticos de DM&#44; hipertensi&#243;n arterial benigna y complicada seg&#250;n la definici&#243;n de la Clasificaci&#243;n Internacional de Atenci&#243;n Primaria &#40;CIAP&#41;&#44; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; insuficiencia card&#237;aca&#44; dislipemia&#44; albuminuria&#44; isquemia cr&#243;nica de miembros inferiores documentada con informe hospitalario o por &#205;ndice Tobillo Brazo &#60;0&#44;90&#41;&#46; Se defini&#243; como caso incidente de DM a aquel diagnosticado seg&#250;n los criterios de la Asociaci&#243;n Americana de Diabetes&#46;</p><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243;&#44; en primer lugar&#44; un an&#225;lisis descriptivo de cada una de las variables de estudio&#44; las variables cuantitativas se expresaron mediante la media y desviaci&#243;n t&#237;pica y las cualitativas mediante frecuencias relativas&#46; La comparaci&#243;n entre pacientes con puntuaci&#243;n del FINDRISC &#8805;15 y &#60;15&#44; se realiz&#243; para las variables cuantitativas mediante el test t Student o su equivalente no param&#233;trico &#40;test U de Mann Whitney&#41; y para las variables cualitativas mediante el test de ji-cuadrado y el test de Fisher&#44; cuando el n&#250;mero de esperados fue menor de 5&#46; Para la estad&#237;stica inferencial se calcul&#243; la frecuencia de pacientes con FINDRISC &#8805;15&#44; y posteriormente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis multivariante &#40;regresi&#243;n log&#237;stica binaria&#41;&#44; para estimar la magnitud de asociaci&#243;n de las variables no incluidas en el FINDRISC con una puntuaci&#243;n &#8805;15&#46; Las Odds Ratio se ajustaron por sexo&#44; al comportarse dicha variable como factor de confusi&#243;n&#46; En la fase de seguimiento se calcularon las incidencias de DM en los grupos con FINDRISC &#8805;15 y &#60;15&#44; respectivamente&#44; y se calcul&#243; la raz&#243;n de incidencias o Riesgo Relativo &#40;RR&#41;&#46; En todos los casos el nivel de significaci&#243;n aceptado fue menor de 0&#44;05&#46; Los resultados inferenciales se expresaron con intervalo de confianza al 95&#37;&#46; El tratamiento estad&#237;stico de los datos se realiz&#243; mediante el programa de an&#225;lisis estad&#237;stico SPSS 14&#46;0&#46;</p></span></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra de estudio estuvo constituida por 261 pacientes&#44; el 65&#44;9&#37; eran mujeres&#44; y el promedio de edad fue de 61 a&#241;os &#40;DE&#61;16&#41;&#46; La mayor&#237;a ten&#237;an un nivel educativo de estudios primarios &#40;54&#44;5&#37;&#41; y desarrollaban trabajos poco cualificados &#40;55&#44;6&#37;&#41;&#46; El resto de caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas&#44; antropom&#233;tricas y cl&#237;nicas del conjunto de la muestra y de los grupos conformados seg&#250;n el punto de corte del cuestionario FINDRISC &#40;&#60;15 y &#8805;15&#41; se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 46&#44;4&#37; conoc&#237;a que ten&#237;a hipertensi&#243;n arterial&#44; el 40&#44;6&#37; afirmaba tomar medicaci&#243;n para la hipertensi&#243;n&#44; y reconocieron tener dislipemia el 39&#44;1&#37;&#46; Al revisar sus historias cl&#237;nicas la proporci&#243;n de hipertensos era del 41&#44;7&#37; y de dislip&#233;micos del 32&#44;6&#37;&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la puntuaci&#243;n del cuestionario FINDRISC&#44; el 19&#44;5&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; de 14&#44;7 a 24&#44;4&#37;&#41; de los pacientes obtuvo un resultado &#8805;15 puntos&#46; La media de la puntuaci&#243;n global fue de 10&#44;7 &#40;DE&#61;5&#41; y por sexos fue de 10&#44;9 &#40;DE&#61;5&#44;2&#41; para las mujeres y 10&#44;2 &#40;DE&#61;4&#44;5&#41; para los hombres&#44; diferencia no significativa&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres presentaron un resultado del FINDRISC &#8805;15 puntos en el 22&#44;7&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; de 16&#44;4 a 29&#37;&#41; de los casos&#44; frente a un 13&#44;5&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; de 7&#44;9 a 19&#44;1&#37;&#41; de los hombres &#40;p&#61;0&#44;07&#41;&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se comprob&#243; una clara asociaci&#243;n entre nivel educativo inferior &#40;analfabetos y estudios primarios&#41; y puntuaci&#243;n &#8805;15 del FINDRISC &#40;p&#61;0&#44;002&#41;&#46; Al estratificar por sexo&#44; esta asociaci&#243;n solo se mantuvo para las mujeres &#40;p&#61;0&#44;005&#41;&#44; pero no para los hombres &#40;p&#61;0&#44;406&#41;&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; el 5&#44;9&#37; de los pacientes con FINDRISC &#8805;15 &#40;n&#61;5&#41; ten&#237;an isquemia cr&#243;nica de miembros inferiores frente a un al 1&#37; de los que presentaron un resultado &#60;15 &#40;n&#61;256&#41;&#44; diferencias que se aproximaban a la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p&#61;0&#44;053&#44; test de Fisher&#41;&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multivariante mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#44; se pudo observar que los pacientes analfabetos o con estudios primarios ten&#237;an una intensa fuerza de asociaci&#243;n &#40;OR&#58; 2&#44;94&#41; con una puntuaci&#243;n en el cuestionario FINDRISC &#8805;15 puntos&#44; respecto a aquellos con estudios secundarios o universitarios&#46; Igualmente suced&#237;a en el caso de pacientes con isquemia cr&#243;nica de miembros inferiores con un OR de 10&#44;92 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras 18 meses de seguimiento&#44; no se produjo ninguna p&#233;rdida&#44; y el 7&#44;8&#37; &#40;n&#61;4&#41; de los pacientes con FINDRISC &#8805;15 desarroll&#243; DM2&#44; frente a un 1&#44;9&#37; &#40;n&#61;4&#41; de los que tuvieron un resultado &#60;15 &#40;RR&#61;4&#44;12&#59; IC95&#37; de 1&#44;07 a 15&#44;9&#59; p&#61;0&#44;03&#41;&#46; La incidencia global fue del 3&#44;1&#37; &#40;n&#61;8&#41;&#44; que de mantenerse constante a lo largo del tiempo&#44; alcanzar&#237;a una incidencia acumulada&#44; a 10 a&#241;os&#44; del 19&#44;2&#37;&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos sugieren que los pacientes que consultan en Atenci&#243;n Primaria tienen un elevado riesgo de desarrollar DM&#44; superior al encontrado en el estudio de Saaristo et al&#44; realizado con el mismo cuestionario &#40;FINDRISC&#41;&#44; en poblaci&#243;n n&#243;rdica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La discrepancia con nuestros datos pudiera ser debida a que nuestra muestra no fue probabil&#237;stica y estaba constituida por poblaci&#243;n consultante de un servicio sanitario y&#44; por tanto&#44; pudiera presentar mayor comorbilidad que la poblaci&#243;n general&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar nuestros datos con los hallazgos obtenidos en otros estudios de car&#225;cter transversal que utilizan otros cuestionarios similares&#44; como el Rotterdam Predictive Model &#40;RPS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; encontramos cierta variabilidad de la proporci&#243;n de pacientes con riesgo elevado de DM &#40;puntuaci&#243;n del RPS &#62;6&#41; seg&#250;n la poblaci&#243;n estudiada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; oscilando entre un 7&#44;7&#37; en India hasta un 30&#44;9&#37; en EE&#46;UU&#46;&#44; pasando por un 20&#44;3&#37; en Espa&#241;a&#44; en una submuestra de 1&#46;474 pacientes de 30 a 65 a&#241;os obtenida a partir de los datos del estudio de Castell et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Estos resultados ponen en evidencia la variabilidad geogr&#225;fica del riesgo de DM que puede ser explicado por la diferente distribuci&#243;n de las variables utilizadas en las poblaciones estudiadas&#44; con especial relevancia en el caso de la utilizaci&#243;n de f&#225;rmacos en la hipertensi&#243;n arterial&#46; Los datos obtenidos por el RPS en poblaci&#243;n espa&#241;ola coinciden pr&#225;cticamente con los obtenidos con el FINDRISC por nuestro grupo&#44; a pesar de que aquel incluye solo 4 variables cl&#237;nicas &#40;edad&#44; sexo&#44; consumo de medicaci&#243;n antihipertensiva e &#237;ndice de masa corporal&#41;&#44; circunstancia que obliga a realizar estudios con diferentes escalas que permitan seleccionar la de mejor rendimiento en nuestro medio&#44; en t&#233;rminos de valor predictivo positivo&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos hallado que el bajo nivel de estudios y la isquemia de miembros inferiores son factores que se asocian de forma independiente y estad&#237;sticamente significativa al riesgo de padecer DM-2&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociaci&#243;n entre el bajo nivel educativo y riesgo de padecer DM-2 es junto a otros indicadores como ingresos econ&#243;micos y ocupaci&#243;n&#44; un elemento fundamental para definir el estado socioecon&#243;mico&#46; Nuestros resultados coinciden con las evidencias de otros estudios en los que el estado socioecon&#243;mico desfavorable ha demostrado una fuerte asociaci&#243;n con la prevalencia de alteraciones metab&#243;licas como la DM-2&#44; particularmente en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y con el riesgo de enfermedad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la isquemia de miembros inferiores&#44; se trata de una complicaci&#243;n bien conocida de la DM-2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En un estudio recientemente publicado&#44; los pacientes sometidos a cirug&#237;a vascular que no ten&#237;an diagn&#243;stico previo de diabetes pero que presentaron una tolerancia alterada a la glucosa o DM-2 diagnosticada preoperatoriamente por sobrecarga oral de glucosa&#44; tuvieron un riesgo aumentado de morbilidad cardiovascular y de mortalidad durante su seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Seg&#250;n estos datos&#44; la investigaci&#243;n de alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en estos pacientes es imprescindible por una doble raz&#243;n&#58; en primer lugar&#44; porque en ellos la diabetes progresa m&#225;s r&#225;pidamente que en no diab&#233;ticos y&#44; en segundo t&#233;rmino&#44; porque la intervenci&#243;n sobre los factores de riesgo cardiovascular debe ser mucho m&#225;s intensiva ante la combinaci&#243;n de DM-2 y enfermedad arterial perif&#233;rica&#44; tanto en cuanto a estilos de vida como en las dianas de tratamiento de las alteraciones lip&#237;dicas y de control ponderal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el hecho de que la muestra de estudio tuviera una percepci&#243;n de enfermedad&#44; respecto a la hipertensi&#243;n arterial y la dislipemia&#44; mayor de la registrada en la historia cl&#237;nica puede interpretarse en dos direcciones&#58; por una parte podr&#237;a reflejar un infrarregistro de estas patolog&#237;as en la historia cl&#237;nica o por otra&#44; expresar&#237;a que los pacientes con mayor sensaci&#243;n de vulnerabilidad a la enfermedad son los que se autoseleccionan para el cribado&#44; manifestando en la entrevista una mayor sensaci&#243;n de enfermedad a partir de registros cl&#237;nicos fortuitos por encima de la normalidad&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elevada magnitud de asociaci&#243;n &#40;RR&#61;4&#44;12&#41; del FINDRISC &#8805;15 con el desarrollo a corto plazo de DM-2&#44; muestra la aparente utilidad de esta herramienta para identificar precozmente a un subgrupo de pacientes&#44; especialmente vulnerable&#44; en el que la implementaci&#243;n de estrategias modificadoras del estilo de vida cobran especial importancia preventiva&#46; Por otra parte&#44; la incidencia esperable de DM-2 a 10 a&#241;os&#44; de mantenerse constante a la obtenida a los 18 meses&#44; coincidir&#237;a pr&#225;cticamente con la proporci&#243;n de poblaci&#243;n de riesgo identificada por el FINDRISC&#46; No obstante&#44; es necesario observar la evoluci&#243;n a 5&#8211;10 a&#241;os para conocer su rentabilidad en t&#233;rminos de sensibilidad&#44; especificidad y valores predictivos&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La limitaci&#243;n m&#225;s importante de nuestro trabajo es la posibilidad de que la poblaci&#243;n estudiada no sea representativa del conjunto de la poblaci&#243;n&#46; Solo participaron pacientes atendidos en Atenci&#243;n Primaria que voluntariamente estaban dispuestos a conocer su nivel de riesgo de desarrollar DM&#44; pudiendo suceder que el nivel de exposici&#243;n a las variables estudiadas no se corresponda con el valor promedio poblacional&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elevada proporci&#243;n de pacientes en riesgo de DM encontrada en nuestro estudio es una llamada de atenci&#243;n a los profesionales sanitarios&#44; en el sentido de que es posible utilizar sencillos cuestionarios como el FINDRISC para identificar dicha poblaci&#243;n&#44; siendo de especial inter&#233;s su aplicaci&#243;n al subgrupo de pacientes con menor nivel sociocultural y a los afectados de isquemia cr&#243;nica de miembros inferiores&#46;</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Grupo MADIABETES</span><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carmen Mart&#237;n Madrazo &#40;Unidad de Formaci&#243;n e Investigaci&#243;n&#41; Carmen de Burgos Lunar &#40;Escuela Nacional de Sanidad&#46; Instituto de la Salud Carlos III&#41; Sagrario Sancha Canales &#40;CS Estrecho de Corea&#41;&#44; Sonia de la Iglesia Moreno &#40;CS Garc&#237;a Noblejas&#41;&#44; Susana Herrero Yusta &#40;CS Alpes&#41;&#44; Beatriz &#193;lvarez Embarba &#40;CS Garc&#237;a Noblejas&#41;&#44; Rafael Barea Ruiz &#40;CS Garc&#237;a Noblejas&#41;&#44; M&#46; Jesus Clemente del Castillo &#40;CS Dr&#46; Cirajas&#41;&#44; Sonsoles Sastre P&#225;ez&#44; &#40;CS Gandhi&#41;&#44; Carmen Sola Cardenote &#40;CS Mon&#243;var&#41;&#44; Isabel Garc&#237;a del R&#237;o &#40;CS Mar B&#225;ltico&#41;&#44; Tirso Galiano &#40;CS Mar B&#225;ltico&#41; Teresa Monreal Adiego &#40;CS Canillejas&#41;&#44; Marisol Contreras Garc&#237;a &#40;CS Canillejas&#41;&#44; &#193;ngeles Rodr&#237;guez Castillo &#40;CS Silvano&#41;&#44; Elena Ortega Vaquero &#40;CS Silvano&#41;&#44; Bego&#241;a Quiroga I&#241;igo &#40;CS Sanchinarro&#41;&#44; Carmen Mur&#233; Calmaestra &#40;CS Daroca&#41;&#44; Inmaculada Garc&#237;a Ferradal &#40;Gerencia&#41;&#44; Flora Espejo Matorrales &#40;Gerencia&#41;&#44; Asunci&#243;n Ca&#241;ada Dorado &#40;Gerencia&#41;&#44; Rosa Arnal Selfa &#40;Gerencia&#41;&#46;</p></span></span>"
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si0001.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Muestra &#40;n&#58; 261&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">FINDRISC <span class="elsevierStyleItalic">&#8805;15 &#40;n&#58; 51&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">FINDRISC <span class="elsevierStyleItalic">&#60;15 &#40;n&#58; 210&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secundarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Universitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trabajo no cualificado &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n benigna &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n complicada &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;510&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Angor &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAM &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Isquemia arterial perif&#233;rica &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;053&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia Card&#237;aca &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;040&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Microalbuminuria &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;040&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dislipemia &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">31&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;426&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas antropom&#233;tricas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;5 &#40;4&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">31&#44;5 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">27&#44;7 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAS mmHg media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">130 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAD mmHg media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">78&#44;5 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;055&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Circunferencia cintura cm media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#44;4 &#40;14&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;3 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">117 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">102 &#40;12&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;6 &#40;14&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">93 &#40;14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaciones FINDRISC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">FINDRISC media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;7 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;9 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  <a target="_blank" href="main.stripin/si0002.gif"><span class="e-comp" style="background:PowderBlue;" title="Click here to view Table Image">Click&nbsp;Here&nbsp;To&nbsp;View&nbsp;Stripin</span></a><p style="margin-bottom:0em"></p><table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37; para OR</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel educativo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Analfabetos-Primarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secundarios-Universitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Isquemia cr&#243;nica MMII</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;118&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
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Vol. 210. Núm. 9.
Páginas 448-453 (octubre 2010)
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Vol. 210. Núm. 9.
Páginas 448-453 (octubre 2010)
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Riesgo basal de Diabetes Mellitus en Atención Primaria según cuestionario FINDRISC, factores asociados y evolución clínica tras 18 meses de seguimiento
Baseline risk of Diabetes Mellitus in Primary Health Care Services by FINDRISC test, associated factors and clinical outcome after 18 months of follow-up.
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M.A. Salinero-Forta,
Autor para correspondencia
miguel.salinero@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, E. Carrillo-de Santa Paua, J.C. Abánades-Herranza, I. Dujovne-Kohanb, J. Cárdenas-Valladolidc, en nombre del Grupo MADIABETES d,
a Fundación Investigación Biomédica, Hospital Carlos III, Madrid, España
b Centro de Salud Los Castillos, Área 8 de Atención Primaria, Alcorcón, SERMAS, Madrid, España
c Unidad de Sistemas de Información, Área 4 de Atención Primaria, SERMAS, Madrid, España
d Área 4 de Atención Primaria, SERMAS, Madrid, España
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Tabla 1. Características sociodemográficas, antropométricas y clínicas de la muestra estudiada, con estratificación según el punto de corte del cuestionario FINDRISC (≥15/<15 puntos)
Tabla 2. Factores asociados con FINDRISC ≥15
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Resumen
Objetivo

Identificar el riesgo de Diabetes Mellitus en pacientes atendidos en Atención Primaria y la incidencia de diabetes tras 18 meses de seguimiento.

Métodos

Estudio multicéntrico, con una primera fase transversal de determinación del riesgo de diabetes, mediante el cuestionario FINDRISC, y una segunda, de seguimiento a 18 meses, de 261 pacientes de Atención Primaria, sin Diabetes Mellitus, que cumplimentaron inicialmente el cuestionario.

Resultados

El 19,5% presentaron un FINDRISC≥15. Las variables no incluidas en el cuestionario, que tras ajustar por sexo, se asociaron a FINDRISC≥15 fueron: nivel educativo bajo e isquemia crónica de miembros inferiores. Tras 18 meses de seguimiento, el 7,8% de los pacientes con FINDRISC≥15 desarrolló Diabetes Mellitus, frente a un 1,9% de los que tuvieron un resultado <15.

Conclusiones

Uno de cada 5 pacientes no diabéticos que consultan en Atención Primaria, tienen un FINDRISC≥15, asociándose este a bajo nivel educativo y a patología vascular periférica, con independencia del sexo. El FINDRISC≥15 se asocia, a corto plazo, con un elevado riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus.

Palabras clave:
Diabetes Mellitus
Factores de riesgo
Atención Primaria
Abstract
Objective

To estimate the risk of Diabetes Mellitus in Primary Health Care Services and diabetes incidence after 18 months of follow-up.

Material and methods

A multicenter study, with a first cross-sectional phase, to estimate the risk of Diabetes using the FINRISC test in 261 patients without Diabetes Mellitus treated in Primary Health Care Services. A second phase was carried out to assess Diabetes incidence after 18 months of follow-up.

Results

19.5% had an elevated risk of Diabetes Mellitus (FINDRISC score ≥15). The independent variables after adjusting for gender, which are not included in the FINDRISC test and were associated with increased risk of Diabetes, were low educational level and chronic ischemia of lower limbs. After 18 months of follow-up, 7.8% of patients with FINDRISC score ≥15 developed Diabetes versus 1.9% of patients with FINDRISC score <15.

Conclusions

One out of five patients without Diabetes who are treated in Primary Care Health Services have a FINDRISC score ≥15, this being associated with low educational level and peripheral vascular disease, regardless of gender. The FINDRISC score ≥15 has a short-term association with a high risk of developing Diabetes Mellitus.

Keywords:
Diabetes mellitus
Risk factors
Primary health care

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