TY - JOUR T1 - Dosis altas de corticoides sistémicos en pacientes ingresados por exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Un estudio de cohortes JO - Revista Clínica Española T2 - AU - Rueda-Camino,J.A. AU - Bernal-Bello,D. AU - Canora-Lebrato,J. AU - Velázquez-Ríos,L. AU - García de Viedma-García,V. AU - Guerrero-Santillán,M. AU - Duarte-Millán,M.A. AU - Cristóbal-Bilbao,R. AU - Zapatero-Gaviria,A. SN - 00142565 M3 - 10.1016/j.rce.2017.07.012 DO - 10.1016/j.rce.2017.07.012 UR - https://www.revclinesp.es/es-dosis-altas-corticoides-sistemicos-pacientes-articulo-S0014256517301868 AB - ObjetivosEvaluar el efecto de las dosis altas de corticoides en pacientes ingresados por exacerbación de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pacientes y métodosEstudio de cohortes prospectivo de enfermos hospitalizados con EPOC entre enero y marzo de 2015, agrupados en función de la dosis de glucocorticoides recibida (punto de corte: 40mg de prednisona/día). Se compararon los resultados de estancia hospitalaria, y de reingreso y mortalidad a los 3 meses del alta. ResultadosSe analizaron 87 pacientes. La mediana de la dosis diaria recibida fue de 60mg de prednisona/día (rango intercuartílico: 46,67-82,33mg/día); la vía de administración fue endovenosa en el 96,6% de los casos. Se estableció un riesgo relativo (RR) de estancia superior a 8 días de 1,095 [intervalo de confianza (IC) 95%: 0,597-2,007; p=0,765] cuando se usaban dosis de esteroides superiores a 40mg/día. Además, en estos pacientes la hazard ratio (HR) para el reingreso durante los 3 meses siguientes al alta fue de 0,903 [IC 95%: 0,392-2,082; p=0,811] y la mortalidad de 1,832 (IC 95%: 0,229-16,645; p=0,568]. Ni el RR ni las HR observadas variaron de forma estadísticamente significativa tras el ajuste por factores de confusión. ConclusionesUna dosis superior a 40mg diarios de prednisona en pacientes ingresados por exacerbación de EPOC no se asocia a una menor estancia hospitalaria ni a una disminución del reingreso y de la mortalidad a los 3 meses. ER -